培哚普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能及EPCs水平的干预作用

目的探讨培哚普利对急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者血管内皮功能和内皮祖细胞(EPCs)水平的影响。方法选取2016年1月~2018年6月本院收治的94例AMI患者为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=47)及对照组(n=47),2组均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,对照组术后1 d给予常规基础治疗,观察组同时给予培哚普利叔丁胺片治疗,逐渐加量至8 mg/d,2组均持续治疗6个月。于治疗前后检测并比较2组患者血压、血钾、心率(HR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标变化;检测并比较2组治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及EPCs数量。结果与治疗前比较,治疗后2组血浆hs-CRP水平及观察组SBP、DBP、Ang II水平明显降低(P0.05或P0.01)。结论培哚普利可显著降低AMI患者血压、炎性因子水平,动员EPCs细胞,进而改善血管内皮功能,且不会影响患者血钾及HR等,具有一定的安全性。     

子宫全切术前阴道准备方法的改进

目的探索子宫全切除术前阴道清洁的方法。方法选择200例子宫切除手术的患者随机分为两组,观察组(n=100)选用呋喃西林栓术前3d每晚阴道放药1粒;对照组(n=100)选用1∶5000呋喃西林液术前3d每天阴道冲洗1次,两组术晨均行阴道冲洗1次。观察记录两组患者阴道准备前,术前1h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院时间以及阴道残端愈合情况。结果两组阴道清洁度、术后感染率差异无显著性意义(P>0.05),观察组住院时间明显减少(P<0.05)。结论子宫切除术前阴道放药3d的方法简便易行,患者可在门诊医生指导下在家完成。     

儿童炎症性肠病生活质量量表的汉化及信效度研究

[目的]汉化儿童炎症性肠病生活质量量表(IMPACT-Ⅲ),检验其在中国人群中的适用性。[方法]获原作者授权后,对量表进行翻译、回译及文化调试。采用汉化版量表对190例炎症性肠病患儿进行调查,分析其信效度。[结果]总量表的Cronbach′sα系数为0.935,各维度Cronbach′sα系数为0.803~0.864;总量表的折半信度为0.870,各维度折半信度为0.700~0.852;重测信度相关系数为0.898;内容效度为0.933;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为73.299%,各因子载荷为0.406~0.818。[结论]中文版儿童炎症性肠病生活质量量表具有较好的信度和效度,适合作为测评中国炎症性肠病患儿生活质量的工具。     

北京市高校学生睡眠质量和中医药助眠方式使用情况调查——以五所高校为例

目的:了解北京市高校学生睡眠情况和传统中医药疗法、现代医学疗法和其他补充替代医学疗法在高校学生中的可及性、可接受度及影响因素。方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)及自制问卷对500名北京市高校学生进行调查,并对调查结果进行分析。结果:62.1%的高校学生表示需要改善睡眠质量。睡眠质量不佳主要体现在:睡眠时间不足、深睡眠时间不足、日间易犯困。学习成绩与SRSS总分存在统计学意义(P0.001),专业与助眠方式的选择有统计学意义(P0.05)。对于不同助眠方式接受度最高的是补充替代医学疗法(49.5%),中医药助眠方法接受度较高(12.3%),其中,对于传统中医药疗法,70.4%表示愿意了解和尝试,66.5%学生认为有必要进行中医药文化知识的大学校园普及。结论:北京市高等院校学生睡眠质量问题应该引起重视,传统中医药改善睡眠疗法具有较高接受度,应加大中医药文化知识在大学校园中的普及度。     

自身免疫性抗体检测对自身免疫性肝病诊断的临床意义

[目的]分析比较自身免疫性抗体在不同类型肝功能异常患者血清中的阳性率，探讨自身免疫性抗体检测对诊断自身免疫性肝病的临床意义。[方法]应用间接免疫荧光法（IIF）检测28例自身免疫性肝炎患者、61例非自身免疫性肝炎患者（已型肝炎患者38例，不明原因肝功能损伤者23例）、56例健康体检者体内抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）及抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA），同时检测肝功能指标并分析临床资料。[结果]①自身免疫性肝炎患者、非自身免疫性肝炎患者血清抗核抗体（ANA）阳性率为52．4％、抗平滑肌抗体（SMA）阳性率为24．3％、抗线粒体抗体（AMA）阳性率为12．8％、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性率为21．7％；②自身免疫性肝病相关自身抗体阳性率高于非自身免疫性肝病患者，两组差异有显著性意义（P〈0．05）；③病例组自身抗体阳性率及其滴度显著高于健康对照组，两组间有非常显著的统计学意义（P〈0．01）④所有患者均有不同程度的肝功能异常。[结论]血清自身抗体的检测对诊断、鉴别、治疗自身免疫性肝病与其他肝病具有一定的临床意义。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉48例临床观察

目的:观察显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对48例(55眼)原发性翼状胬肉患者显微镜下行自体角膜缘干细胞移植术。结果:经6～24个月随访,复发3眼,复发率为5.5%,其余病例均无复发。结论:显微镜下自体角膜缘干细胞移植术简便安全、取材方便、成功率高,值得推广。     

四类抗感染药物不良反应相关因素的探讨与分析

目的：使输液疗法中药物不良反应降到最低限度，使患者获得安全、有效的治疗，同时，也是对有限药物资源的维护。方法：对用四类抗感染药物出现不良反应91例患者行减慢输液速度、平卧、松解领扣、按合谷穴、心理护理、保暖、进饮食等处置。结果：91例药物不良反应，有89例顺利完成输液治疗，2例无效，更换药物。结论：有责任感，加强观察护理及时发现患者反应前驱症状，迅速采取有效措施，会取得满意效果。     

针药结合治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效观察

目的：观察针刺联合中药治疗原发性痛经的临床疗效。方法：90例原发性痛经患者随机分为2组，治疗组60例予针刺联合中药治疗，对照组30例予金佛止痛丸治疗。疗程均为3个月。结果：治疗组痊愈21例，显效20例，有效14例，无效5例，总有效率91．67％；对照组痊愈6例，显效9例，有效11例，无效8例，总有效率76．67％。治疗组近期临床痊愈率及总有效率明显优于对照组（P〈0．05）；治疗3个月后，治疗组痛经程度改善情况、痛经伴随症状消失率优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺联合中药治疗原发性痛经有较好的临床疗效。     

妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性探讨

目的:探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性。方法:将128例睑缘炎患者随机分为试验组与对照组,试验组给予妥布霉素地塞米松眼膏,治疗开始2周和4周分别复查2次,比较两组复查时的睑缘炎症状,出现的不良反应以及复诊有效率,判定两种方法的有效性和安全性。结果:复查两组患者的流泪、烧灼、畏光、眼痒等症状均有所改善,试验组评分则明显改善(P<0.05);两组复查有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥布霉素地塞米松眼膏对于治疗睑缘炎效果显著,可明显改善患者症状体征,但有使眼压升高的风险。     

血清YKL-40水平变化与骨关节炎的相关性探讨

目的:探讨骨关节炎(OA)患者血清YKL-40变化及与OA的相关性。方法:随机选取60例有详细临床资料的OA患者作为实验组,同时排除类风湿关节炎(RA)、痛风、脊柱关节病等其它疾病;选择健康体检者30例作为对照组,使用YKL-40ELISA试剂盒(MetraBiosystems),采用酶联免疫方法检测血清YKL-40水平。结果:实验组YKL-40水平明显高于健康对照组;两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组放射学分级与血清YKL-40相关性比较:OA患者放射学1、4级改变者血清YKL-40水平略偏低,与放射学分级为2、3级者血清YKL-40水平比较存在差异(P<0.05);但均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论:血清YKL-40与OA有一定相关性,YKL-40可能反映关节软骨降解破坏和滑膜炎症程度,检测血清YKL-40可能有助于OA的早期诊断。