电泳法与化学法检测健康人血清蛋白组分和白/球蛋白比值差异探讨

目的 建立本实验室血清蛋白电泳的参考范围.方法应用Helena SPIFER 3000半自动琼脂电泳分析仪检测98名成年健康人血清蛋白组分并确立其参考范围和白/球蛋白(A/G)比值,应用美国Bayer ADVIA1650生化分析仪同步检测血清总蛋13(TP)、白蛋白(Alb)水平和A/G比值,比较两者间差异.结果上海地区健康人群血清蛋白各组分参考值为Alb 57.53% ±3.71%、α1球蛋白3.16%±1.19%、α2球蛋白8.60%±1.65%、13球蛋白12.79%±1.35%(β1球蛋白7.44%±1.11%,β2球蛋白5.38%±0.88%)、γ球蛋白17.91%±3.51%.电泳法和化学法A/G比值分别为1.37±0.21和1.40±0.16,两者差异无统计学意义.结论实验室必须建立本实验室血清蛋白电泳参考值范围,不同检验方法其结果应具可比性.     

血清CK-MB活力假性增高8例分析

临床常用的心肌酶谱测定包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-M B),正常CK-M B/CK应<5%,如>10%考虑急性心肌梗死(AM I)可能。但在临床工作中常见CK-M B/CK比例增高>30%,甚至>100%而无AM I依据,给临床研读检验结果造成困惑,甚至误诊误治。本文对2003年12月～2004年11月本院就8例CK和(或)CK-M B高于参考范围(CK20～134U/L,CK-M B0～25U/L)且CK-M B/CK>30%的病例进行病因分析。临床资料例1:男,74岁,因发现肺门及纵隔淋巴结肿大10余天入院。血CA211为13.5ng/m l(正常<3.3ng/m l);腹部B超:双肾上腺实质性肿块,脾及肾间低回声阴影;…     

化学发光法检测反三碘甲状腺原氨酸的临床应用评价

目的评价化学发光法检测反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)的分析性能,并探讨rT_3的临床应用价值。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP系列文件和相关标准,对化学发光法检测rT_3的分析性能(精密度、正确度、分析灵敏度、分析特异性、线性范围、参考区间和方法学比对等)进行验证。检测30例甲状腺功能亢进(简称甲亢)初诊患者(甲亢组)、28例甲亢治疗1个月的患者(甲亢治疗组)、25例甲状腺功能减退(简称甲减)初诊患者(甲减组)、23例甲减治疗1个月的患者(甲减治疗组)、25例明确原发基础疾病的正常甲状腺病态综合征(ESS)患者及50名体检健康者(正常对照组)的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)及rT_3]并作比较。结果化学发光法检测rT_3高值和低值质控品的批内精密度(CV)分别为4.82%和4.95%,批间精密度(CV)分别为7.51%和5.90%;高值和低值样本的相对偏移分别为-1%和1%,线性范围为0.05～10.07 ng/mL,参考区间为0.20～0.95 ng/mL。化学发光法与放射免疫法的相关性良好(r=0.952)。与正常对照组比较,甲亢组rT_3、T_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05);甲减组T_4和rT_3水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲亢组比较,甲亢治疗组rT_3、T_3、T_4水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲减组比较,甲减治疗组rT_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。ESS组rT_3水平明显高于甲减组和正常对照组(P0.05),T_3和T_4水平明显低于正常对照组(P0.05),但与甲减组比较差异均无统计学意义(P0.05),TSH水平明显低于甲减组(P0.05),但与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化学发光法检测rT_3具有良好的精密度、准确度和特异性,线性范围较宽,适用于临床大规模样本的检测。rT_3可用于鉴别甲减与ESS。     

丹参注射液、氧氟沙星静脉连续给药20例观察

通过20例丹参与氧氟沙星在静脉连续滴注应用的观察，发现这两种药物静脉制剂溶液相遇时，均会产生混浊或白色絮状沉淀物，其反应率为100％。提示临床工作者在中西药静脉制剂配伍上应慎重，合理的应用；药品的说明书应提供安全用药的全部信息。     

计算机网络在医院中的应用

计算机网络在医院中的应用张伟光张海晨（大连医科大学第一临床学院计算机中心１１６０１１）（大连医科大学第二临床学院微机室）随着信息化社会对信息交换和共享要求的增长，计算机网络已经越来越广泛地应用于社会的各个领域。所谓计算机网络，实际上是把多台计算机通过...     

高血压患者治疗的依从性及影响因素分析

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，是由遗传和环境因素相互作用所致。由于绝大部分高血压患者缺乏预防保健知识和自我保健能力，患者的治疗依从性差成为该病治疗的主要障碍。我们采用问卷调查方式，对我院门诊和住院高血压患者进行调查，以期了解分析其治疗依从性及影响因素。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的设立及在糖尿病肾功能评价中的作用

目的确立本实验室半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的参考范围和界定肾功能不全分期的CysC水平。方法检测120名健康体检者CysC水平,确立本实验室CysC参考范围。选取200例血肌酐（Cr）为45～1001μmol／L的样本,进行血清Cr、尿素（Urea）、尿酸（UA）和CysC检测,了解CysC与cr的相关性;测定100例糖尿病患者的CysC,了解其CysC水平。结果本实验室健康人群CysC参考范围为≤1．02mg／L,CysC与cr的相关系数（r）为0．7346,CysC水平在2．18—3．15mg／L和≥3．16mg／L可分别作为界定。肾功能不全氮质血症期和尿毒症期的衡量标准,糖尿病患者的CysC水平明显高于一般人群。结论CysC是衡量糖尿病患者肾功能状况的理想指标。     

肿瘤科护士与患者的沟通技巧

护患是在特定的条件下,护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性人际关系,这是基于信任与相互尊重基础上的一种专业关系。近年来,护患沟通已成为护理工作的重要组成部分，特别是肿瘤科，和谐的护患关系相当重要。患者一旦确诊为癌症，患者及家属的心理都要承受沉重的打击，所有希望都寄托在医护人员的身上。随着医学模式的转变，要求护士运用良好的沟通技能为患者及家属提供高质量的护理服务，     

条形码系统在血液标本管理中的应用

目的探讨条形码系统在血液标本管理中的具体实施方案。方法应用条形码系统对血液标本进行统一接收、分配、检测和保存，了解工作效率、正确率和实用性等方面是否有提高。结果应用条形码系统对血液标本进行全面管理，工作流程环节清晰，标本状态全程监测，有错可查，整体效率提高；真正实现标本共享，减少了用血量，减轻了患者的痛苦。结论采用条形码系统进行血液标本统一管理可显著提高管理效率。     

消脂合剂治疗脂肪肝90例

近年来笔者采用消脂合剂治疗脂肪肝90例,疗效满意,并与用脂必妥、复合维生素B治疗的50例进行对照观察,现报告如下。1临床资料1.1一般资料两组140例均为我院门诊或住院患者,其中男99例,女41岁;年龄最大者55岁,最小者28岁;病程最长者15年,最短者3个月;有肝炎病史者34例,其中慢性乙型肝炎轻度者18例,有高血压病史者15例,冠心病4例,胆结石病史12例。凡合并慢性肝炎(中~重度者)、肝硬化及糖尿病者均不列入观察范围。随机将其分为治疗组90例和对照组50例。两组性别、年龄、治疗前的主要症状、肝脏B超、血脂、肝功能检测结果等资料比较无显著性差…