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目的评价化学发光法检测反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)的分析性能,并探讨rT_3的临床应用价值。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP系列文件和相关标准,对化学发光法检测rT_3的分析性能(精密度、正确度、分析灵敏度、分析特异性、线性范围、参考区间和方法学比对等)进行验证。检测30例甲状腺功能亢进(简称甲亢)初诊患者(甲亢组)、28例甲亢治疗1个月的患者(甲亢治疗组)、25例甲状腺功能减退(简称甲减)初诊患者(甲减组)、23例甲减治疗1个月的患者(甲减治疗组)、25例明确原发基础疾病的正常甲状腺病态综合征(ESS)患者及50名体检健康者(正常对照组)的甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)及rT_3]并作比较。结果化学发光法检测rT_3高值和低值质控品的批内精密度(CV)分别为4.82%和4.95%,批间精密度(CV)分别为7.51%和5.90%;高值和低值样本的相对偏移分别为-1%和1%,线性范围为0.05~10.07 ng/mL,参考区间为0.20~0.95 ng/mL。化学发光法与放射免疫法的相关性良好(r=0.952)。与正常对照组比较,甲亢组rT_3、T_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05);甲减组T_4和rT_3水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲亢组比较,甲亢治疗组rT_3、T_3、T_4水平明显降低(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。与甲减组比较,甲减治疗组rT_3、T_4水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。ESS组rT_3水平明显高于甲减组和正常对照组(P0.05),T_3和T_4水平明显低于正常对照组(P0.05),但与甲减组比较差异均无统计学意义(P0.05),TSH水平明显低于甲减组(P0.05),但与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论化学发光法检测rT_3具有良好的精密度、准确度和特异性,线性范围较宽,适用于临床大规模样本的检测。rT_3可用于鉴别甲减与ESS。 相似文献
2.
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的设立及在糖尿病肾功能评价中的作用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的确立本实验室半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的参考范围和界定肾功能不全分期的CysC水平。方法检测120名健康体检者CysC水平,确立本实验室CysC参考范围。选取200例血肌酐(Cr)为45~1001μmol/L的样本,进行血清Cr、尿素(Urea)、尿酸(UA)和CysC检测,了解CysC与cr的相关性;测定100例糖尿病患者的CysC,了解其CysC水平。结果本实验室健康人群CysC参考范围为≤1.02mg/L,CysC与cr的相关系数(r)为0.7346,CysC水平在2.18—3.15mg/L和≥3.16mg/L可分别作为界定。肾功能不全氮质血症期和尿毒症期的衡量标准,糖尿病患者的CysC水平明显高于一般人群。结论CysC是衡量糖尿病患者肾功能状况的理想指标。 相似文献
3.
通过20例丹参与氧氟沙星在静脉连续滴注应用的观察,发现这两种药物静脉制剂溶液相遇时,均会产生混浊或白色絮状沉淀物,其反应率为100%。提示临床工作者在中西药静脉制剂配伍上应慎重,合理的应用;药品的说明书应提供安全用药的全部信息。 相似文献
4.
临床常用的心肌酶谱测定包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-M B),正常CK-M B/CK应<5%,如>10%考虑急性心肌梗死(AM I)可能。但在临床工作中常见CK-M B/CK比例增高>30%,甚至>100%而无AM I依据,给临床研读检验结果造成困惑,甚至误诊误治。本文对2003年12月~2004年11月本院就8例CK和(或)CK-M B高于参考范围(CK20~134U/L,CK-M B0~25U/L)且CK-M B/CK>30%的病例进行病因分析。临床资料例1:男,74岁,因发现肺门及纵隔淋巴结肿大10余天入院。血CA211为13.5ng/m l(正常<3.3ng/m l);腹部B超:双肾上腺实质性肿块,脾及肾间低回声阴影;… 相似文献
5.
目的 建立本实验室血清蛋白电泳的参考范围.方法应用Helena SPIFER 3000半自动琼脂电泳分析仪检测98名成年健康人血清蛋白组分并确立其参考范围和白/球蛋白(A/G)比值,应用美国Bayer ADVIA1650生化分析仪同步检测血清总蛋13(TP)、白蛋白(Alb)水平和A/G比值,比较两者间差异.结果上海地区健康人群血清蛋白各组分参考值为Alb 57.53% ±3.71%、α1球蛋白3.16%±1.19%、α2球蛋白8.60%±1.65%、13球蛋白12.79%±1.35%(β1球蛋白7.44%±1.11%,β2球蛋白5.38%±0.88%)、γ球蛋白17.91%±3.51%.电泳法和化学法A/G比值分别为1.37±0.21和1.40±0.16,两者差异无统计学意义.结论实验室必须建立本实验室血清蛋白电泳参考值范围,不同检验方法其结果应具可比性. 相似文献
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计算机网络在医院中的应用张伟光张海晨(大连医科大学第一临床学院计算机中心116011)(大连医科大学第二临床学院微机室)随着信息化社会对信息交换和共享要求的增长,计算机网络已经越来越广泛地应用于社会的各个领域。所谓计算机网络,实际上是把多台计算机通过... 相似文献
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高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,是由遗传和环境因素相互作用所致。由于绝大部分高血压患者缺乏预防保健知识和自我保健能力,患者的治疗依从性差成为该病治疗的主要障碍。我们采用问卷调查方式,对我院门诊和住院高血压患者进行调查,以期了解分析其治疗依从性及影响因素。 相似文献
8.
目的比较斯钙素(STC-1)mRNA在结直肠癌患者和健康人外周血中表达水平的差异,初步探讨STC-1mRNA作为循环肿瘤标志物的临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测37例结直肠癌患者、18名健康人外周血STC-1mRNA的表达水平,并对其中30例患者的癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)等血清肿瘤标志物进行比较分析。结果结直肠癌患者与健康人的外周血STC-1mRNA表达水平差异有统计学意义,患者组高于健康组;以受试者工作特征(ROC)曲线分析,发现STC-1mRNA作为结直肠癌诊断指标具有较高的敏感性和特异性,其曲线下面积为0.730;以0.5为表达阳性界值,STC-1mRNA检出结直肠癌的效能优于血清肿瘤标志物CEA和CA199的联合应用。结论应用荧光定量RT—PCR检测结直肠癌患者外周血STC-1mRNA表达水平具有较高的诊断价值,其可能成为新的用于结直肠癌诊断的循环肿瘤标志物。 相似文献
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目的探索多项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值,建立适宜肿瘤标志物检验策略。方法测定280例原发性肺癌(PLC)患者和455例肺良性疾病(BPD)患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)50、CA242、CA125、CA15-3、CA19-9、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)、CA72-4、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断价值,并采用探索性因子分析(EFA)和Logistic回归模型逐步探索、优化多项肿瘤标志物联合检测策略。结果除TSGF外,PLC组CEA、CA15-3、CA72-4、CA242、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CA50、SCC-Ag、NSE和AFP水平均明显高于BPD组(P0.01)。ROC曲线分析显示,PLC组CA15-3、NSE、CA125、CEA、CYFRA 21-1、CA72-4的曲线下面积(AUC)≥0.7,TSGF、CA19-9、CA242、AFP、CA50、SCC-Ag的AUC0.7。EFA结果显示,剔除TSGF后PLC组获得4个独立的公共因子,综合评估每个因子内的肿瘤标志物,筛选出PLC预测模型(由CA125、CA19-9、CYFRA 21-1、NSE、SCC-Ag、CEA、CA153组成)。PLC预测模型的诊断价值与11项指标联合检测的诊断价值相当(Z=1.744,P=0.081)。PLC预测模型的AUC为0.831,敏感性为70.7%,特异性为83.7%,阳性似然比(+LR)为4.35,阴性似然比(-LR)为0.35,最佳临界值为-0.958 8,诊断价值优于单项指标。结论 PLC预测模型与单项肿瘤标志物检测相比,平衡了敏感性和特异性,检测指标的减少并未降低诊断效能,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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肺腺癌患者外周血斯钙素1的检测和临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为肺腺癌的诊断寻找一种新的肿瘤标志物。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测45例肺腺癌患者和52名健康成人外周血中的斯钙素1(stanniocalcin 1,STC1)基因表达,并采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)技术检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原211(CA211)、神经元特异烯醇化酶(NSE)等血清肿瘤标志物,将肺腺癌STC1基因表达结果与临床病理资料及上述肿瘤标志物检出率进行比较。结果 45例肺腺癌患者外周血中STC1基因的阳性率为48.89%(22/45),并与临床分期、淋巴结转移有显著相关性(P〈0.05);而健康成人的外周血中则无1例出现阳性。STC1分别与CA211、CA125、NSE阳性比较,2种方法检出率差异有统计学意义(P〈0.05);STC1与联合CEA、CA125、CA211、NSE 4种标志物中1项指标阳性即为阳性比较,认为2种方法检出率基本一致(P〉0.05)。用受试者工作特征(ROC)曲线进行灵敏度和特异度的综合评价,ROC曲线下面积为0.744(95%可信区间:0.646~0.828,P〈0.01)。结论本研究提示检测外周血STC1基因对肺腺癌具有较高的诊断价值,STC1可能会成为检测肺腺癌的新的肿瘤标志物。 相似文献