胃肠功能障碍对严重多发伤患者病情及预后影响的临床分析

目的探讨胃肠功能障碍对严重多发伤患者病情和预后的影响。方法75例严重多发伤患者根据是否出现胃肠功能障碍分为胃肠功能障碍组（46例）和非胃肠功能障碍缎（29例），比较两组的多脏器功能障碍综合症（MODS）发病率和患者死亡率。结果与非胃肠功能障碍组相比，胃肠功能障碍组MODS发病率（43．5％）和死亡率（32．6％）显著增加。结论胃肠功能障碍可能是患者病情恶化、预后变差的信号，应早期重视多发伤患者的胃肠功能保护。     

标准自主呼吸实验结合BNP在识别COPD合并肺心病脱机失败者中的应用

目的通过观察患者SBT前后BNP的变化,识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者,评价其临床意义。方法采用前瞻性自身对照方法。入选病例58例,在标准SBT前测定BNP值,经过标准SBT2h达到成功标准,再次采取检测BNP,立即给予拔除气管插管,记录所有患者SBT起始、结束时BNP值、两者的差值△BNP。按照拔管成功与否将上述患者分为两组,比较两组的BNP1、BNP2、△BNP;绘制BNPl、BNP2、△BNP的ROC曲线和曲线下面积AUC。结果脱机成功46例,脱机失败12例,两组BNP均上升,其中脱机失败组BNP的上升绝对值（△B．NP）增高更明显;ABNP曲线下面积0．952,△BNP cutoff=46ng／L,特异性=95．65％,敏感性=83．33％,预测脱机拔管失败的准确为93．10％。结论在标准SBT的基础上,检测△BNP可以识别脱机拔管可能失败的COPD合并肺心病患者．减少气管重新插管。     

千金苇茎汤辅助胸腺肽α1 治疗ICU 重症肺炎合并G-菌感染疗效观察及对血浆ANP、NT-proBNP 的影响

目的:观察千金苇茎汤加减辅助胸腺肽α1治疗ICU重症肺炎合并G-菌感染的临床疗效,分析对血浆心钠肽(ANP)与B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将ICU重症肺炎合并G-菌感染患者100例,通过随机分组的方式分为观察组与对照组,各50例。对照组采用胸腺肽α1进行治疗,观察组在此基础上联用千金苇茎汤加减进行治疗,对比2组临床疗效、炎性状态及心损伤相关指标间的差异。结果:观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为72.0%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,2组各炎症指标均有所降低,观察组各指标的下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ANP与NT-proBNP水平均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:千金苇茎汤加减辅助胸腺肽α1治疗ICU重症肺炎合并G-菌感染的临床疗效显著,可有效抑制炎症反应,改善免疫功能。     

赤铁矿工肺癌的流行病学调查研究

1956年Faulds等从病理工作中发现英国Cum-berland赤铁矿工肺癌死亡率明显增高,此后,英、法、瑞典等国相继报导了井下铁矿工肺癌死亡率增高的流行病学调查结果。国际癌症研究中心把赤铁矿开采(氡?)列为对人致癌的因素之一。为了解我国井下赤铁矿工肺癌的发病情况及与职业因素的关系,对我国井下开采规模最大,已有60多年历     

679例锰作业工人脑血流图调查分析

随着工业生产的发展,锰铁与锰钢的生产与使用日益扩大,为保障工人的身体健康,我们对本公司锰作业工人进行了体检、为探索锰对脑血管的影响,679例均进行脑血流图测定分析,现将调查结果报告如下: 一、调查内容及方法 1.资料来源选择马钢三铁厂、机修厂、铁合金厂、南山矿、初轧厂、运输部,桃冲矿、江东托滚厂和烧结电焊条厂九个单位锰作业工人679人进行了检查。     

老年超长心肺复苏后多器官功能障碍综合征抢救成功1例

随着心肺复苏水平的提高 ,复苏后出现的多器官功能障碍综合征 (MODS)在临床工作中已不少见 ,现将我科治疗的 1例老年肺炎患者超长心肺复苏后出现的 MODS病例分析报告如下。1　临床资料患者男性 ,6 7岁 ,平素体健 ,因咳嗽、咳痰伴呼吸困难 2 h,于 2 0 0 3年 4月30日送至我院急诊科 ,X线胸片显示右侧肺炎。后因呼吸困难、紫绀明显加重 ,突发呼吸、心跳骤停 ,立即行气管插管机械通气 ,反复静脉应用肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠等药物 ,并持续胸外心脏按压约 70 m in,转为窦性心率 ,但心率快、心音低 ,存在心功能不全和心源性休克 ,心肌酶明…     

感染性休克低分子肝素早期干预预防弥散性血管内凝血

目的：探讨感染性休克患者早期应用低分子肝素能否有效预防弥散性血管内凝血（DIC）的发生及其安全性。方法：30例感染性休克病人随机分为对照组（15例）和低分子肝素干预组（15例），进行治疗，然后比较两组DIC的发生及死亡情况。结果：对照组与干预组的DIC发生例数分别为5例和0例，死亡例数分别为7例和2例，两组比较差异有统计学意义，干预组低于对照组。结论：早期使用低分子肝素可降低感染性休克患者DIC的发生及死亡率，并且较安全。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者73例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭(呼衰)常反复发作,病程长.COPD急性加重期(AECOPD)患者呼吸困难、咳嗽和(或)咯痰出现超常变化,每一次发作将加重患者病情,甚至促进疾病的发展[1].急性加重期一旦出现呼衰,气管插管机械通气辅助治疗是一种有效的治疗方法[2-3].但机械通气可能使病情更难控制,临床常使用各种抗菌药物、糖皮质激素治疗,但细菌耐药现象日趋严重,采用中药治疗COPD取得一定的临床疗效[4-5].本院重症监护病房(ICU)采用中西医结合治疗AECOPD取得了较为满意的疗效,现报告如下.