生物型与水泥型单髁置换术治疗膝关节病的Meta分析

目的比较生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝骨关节病的临床疗效。 方法检索Pubmed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、循证医学数据库(Cochrane Library)、Web of science、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000年1月至2019年10月所有关于生物型与水泥型人工膝关节单髁置换术治疗内侧间室膝关节病的临床随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(CCT)。排除重复文献,低质量文献,观察指标不符文献以及无法获得全文的文献。采用Cochrane风险评估工具及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究的文献进行质量评价。使用Revman 5.3进行Meta分析,比较两种固定方式在假体周围透亮线,5年假体生存率,牛津大学膝关节评分(OKS),并发症,手术时间等方面的差异。 结果共纳入文献9篇,累计病例18 702例,其中生物组8 735例,水泥组9 967例。Meta分析结果显示：生物型单髁组与水泥型单髁组比较,生物型单髁组假体周围完全透亮线的发生率更低[比值比(OR)＝0.08,95%置信区间(CI)(0.01,0.42),P＝0.003],膝关节OKS功能评分更高[均数差(MD)＝2.08,95%CI(0.51,3.65),P＝0.009],5年假体生存率更高[OR＝1.39,95% CI(1.20,1.60),P<0.0001],手术时间更短[MD＝-9.23,95% CI(-13.72,-4.74),P<0.0001],在并发症的发生率方面,两组间差异无统计学意义[OR＝0.43,95% CI(0.17,1.09),P＝0.07]。 结论与水泥型单髁相比,生物型单髁可以降低假体周围完全透亮线的发生率,提高膝关节功能及5年假体生存率,缩短手术时间,且不会增加并发症的发生,在临床值得推广应用。     

福建省某煤矿尘肺病死亡病例分析

目的对福建省某煤矿尘肺病死亡病例进行分析,为尘肺病防治及相关政策制定提供科学依据。方法对福建省某煤矿2006—2017年尘肺死亡病例报告卡进行整理,建立数据库并进行统计分析。结果该矿2006—2017年共报告尘肺病死亡病例324例;死因前3位分别为肺炎(141例,43.5%)、下呼吸道疾病(26例,8.0%)、气管支气管和肺恶性肿瘤(20例,6.2%);尘肺病种类以煤工尘肺为主(94.8%);平均死亡年龄(73.1±8.4)岁(60～79岁占71.9%);病人死亡时尘肺期别Ⅱ期占47.5%(154/324);肿瘤死因者Ⅱ期占60.4%(29/48);尘肺病死亡病例工龄20～29年者占51.5%(167/324);平均工龄(22.5±8.1)年。结论某煤矿尘肺病死亡原因主要以呼吸系统病变和恶性肿瘤为主,应进一步加强尘肺病防治工作,降低工作场所粉尘浓度,从根源上预防尘肺病的发生。     

低分子肝素改善维持性血液透析患者的血脂代谢效果观察

目的：观察低分子肝素改善维持性血液透析患者血脂代谢的临床效果。方法：选取2012年12月～2014年12月我院收治的维持性血液透析患者94例,随机分为对照组、观察组,各47例。对照组给予普通肝素治疗,观察组给予低分子肝素治疗,对比两组治疗前后血脂水平。结果：观察组治疗后高密度脂蛋白、胆固醇水平高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组治疗后三酰甘油和低密度脂蛋白水平均显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：低分子肝素应用于维持性血液透析具有显著疗效,能够有效改善患者血脂,值得推广。     

血浆B型利钠肽联合D-二聚体在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义

目的 研究血浆B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中的诊断价值.方法 将2013年1月至6月来我院就诊和体检的人群分为3组:慢性心力衰竭患者组60例、有器质性心脏病但心功能正常的患者组20例和健康对照组30例,对三组患者的血浆B型利钠肽和D-二聚体进行比较并判断其与慢性心力衰竭的相关性.结果 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测能反映慢性心力衰竭的程度.结论 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中具有很高的诊断价值,可以作为诊断慢性心力衰竭的辅助诊断检测.     

肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶活性的变化

目的　观察一肾一夹肾性高血压大鼠重要脏器钙调神经磷酸酶 (CaN)活性的变化。方法　取肾性高血压大鼠及假手术组大鼠不同器官组织 ,以PNPP为底物测定各组织CaN活性 ,应用免疫组织化学方法测定CaN催化亚单位β亚型 (CaNAβ)在大鼠心肌细胞中的分布。结果　肾性高血压大鼠组心脏、脾、肾脏、肺、脑CaN活性较假手术组分别上升 175 %、90 %、84 %、5 7%、4 3% (均P <0 0 5 ) ,肝脏CaN活性较对照组下降 2 7% (P <0 0 5 ) ,主动脉中CaN活性无明显变化。免疫组织化学显示肾性高血压大鼠心肌细胞胞浆中CaNAβ阳性棕色染色颗粒较对照组明显增多。结论　肾性高血压大鼠心、脾、肾脏、肺、脑和肝脏中CaN活性均有显著变化 ,心脏CaN活性增高最著 ,且CaNAβ在心肌细胞胞浆中表达增加 ,并可能在心肌细胞重构中发挥重要作用。