同步放化疗联合中药治疗局部晚期宫颈癌临床疗效观察

目的探讨同步放化疗联合中药治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取承德市第三医院自2016年9月至2017年8月收治的66例局部晚期宫颈癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各33例。A组患者予以同步放化疗治疗,B组患者在此基础上,辅以自拟宫颈抗癌扶正中药方治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、毒副反应发生情况、生活质量及存活率。结果 B组患者的总有效率为84. 8%(28/33),显著高于A组的60. 7%(20/33),差异有统计学意义(P <0. 05)。B组毒副反应发生率为21. 2%(7/33),显著低于A组的45. 5%(15/33),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均较治疗前升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组1年存活率高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在同步放化疗保守治疗基础上,辅以中药治疗局部晚期宫颈癌可进一步提高临床疗效,且可减轻毒副反应,改善患者的生活质量,延长患者的生存期。     

三维适型放疗联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

近年来随着分子靶向药物的应用,越来越多的报道肯定了表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂如埃克替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移治疗中的效果。为提高NSCLC的治疗效果,我科2009年1月至2011年10月对60例中晚期肺癌脑转移患者在三维适型放疗同时口服埃克替尼,取得较好治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取有病理依据并经头颅MRI或CT检查证实均发生脑转移的NSCLC病例60例。     

浅谈上肢骨折合并主要血管神经损伤的诊治体会

目的探讨上肢骨折合并主要血管神经损伤的诊断与治疗。方法回顾分析20例上肢骨折合并主要血管神经损伤病例的临床资料,分析其损伤的特点和诊断与治疗。结果上肢骨折合并主要血管神经损伤20例均无漏诊、漏治。结论骨折合并主要血管神经损伤要早期诊断、正确处理,才可能获得良好的治疗效果。     

治疗胸腰椎爆裂骨折新方法疗效观察

目的探讨体位复位结合后路器械内固定对胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法38例胸腰椎爆裂骨折患者,术中采用体位复位结合后路器械内固定矫正整复的方法,观察术前术后椎体高度、骨折椎后凸角、椎管面积、神经功能ASIA损伤分级变化等指标。结果所有患者获得6～52个月随访,神经功能ASIA损伤分级：A级1例无恢复,B级4例恢复到C级1例,到D级2例,C级8例恢复到D级2例,到E级6例,D级13例均恢复到E级。结论体位复位结合后路器械撑开复位内固定间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折能够达到很好的骨折块复位、较好的临床效果。     

关于公共外语教学改革问题的探讨

有关公共外语教学诸多问题的讨论正逐步引向深入,表现在教学目标的设定、教学内容的选择、教学效果的评价等诸多方面。无论是制度上,还是内容上,抑或是方式方法上,问题固然存在,但并不等于公共外语教学就没有存在的必要了,应当保持一种科学的态度,积极探索教学改革的途径,调整教学目标,研究改进教学方法,修正教学内容,     

分裂相关增强子1、细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C在直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨分裂相关增强子1(Hairy and enhancer of split related protein 1,HESR-1)、细胞分裂周期蛋白25同源蛋白C(Cell division cycle 25C,CDC25C)在直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法 选择166例行根治性手术的直肠癌患者为研究对象,采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中HESR-1和CDC25C的表达,收集患者临床病理参数并进行随访,分析HESR-1和CDC25C表达对直肠癌患者临床病理参数及预后的影响。结果 肠癌组织中CDC25C、HESR-1的阳性率均高于癌旁组织(46.9%vs 12.6%, 41.6%vs 7.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。在癌组织中,CDC25C mRNA与HESR-1 mRNA的表达呈正相关(r=0.862,P=0.003)。癌组织CDC25C及HESR-1表达阳性患者的肿瘤直径和淋巴结转移率均高于表达阴性者(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径、淋巴结转移、CDC25C阳性及HESR-1阳性是影响直肠癌患者预后的独立危险因素(P&l...     

弥散加权成像预测食管鳞癌患者放化疗近期疗效的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管鳞癌(ESCC)患者放化疗近期疗效预测中的作用。方法回顾性收集2017年4月至2020年3月承德市第三医院收治的120例ESCC患者,患者放化疗前后均进行DWI扫描,在DWI图像上对病灶表观扩散系数(ADC)进行测量。根据放化疗近期疗效将患者分为缓解组(完全缓解+部分缓解)与非缓解组(进展+稳定),比较两组放化疗前后前后ADC值、ADC值变化量(ΔADC)及ADC值变化率(ADC%)的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价治疗前ADC值对放化疗疗效的预测价值。结果120例患者,完全缓解31例(25.83%),部分缓解48例(40.00%),稳定32例(26.67%),进展9例(7.50%);缓解组共79例,未缓解组41例。120例患者放化疗治疗后ADC值为(2.13±0.26)×10^-3mm²/s,显著高于治疗前[(1.45±0.18)×10^-3mm²/s],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前缓解组ADC值显著低于未缓解组,治疗后缓解组ADC值显著高于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比非缓解组,缓解组放化疗治疗前后的ΔADC及ADC%均显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。放化疗治疗前,完全缓解组ADC值显著低于部分缓解组,而放化疗治疗后,完全缓解组ADC值显著高于部分缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前ADC值预测ESCC患者放化疗治疗疗效为缓解的ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.765~0.903),敏感度为92.41%,特异度为65.85%;预测疗效为完全缓解的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.833~0.948),敏感度为96.77%,特异度为74.16%。结论治疗前ADC值对于ESCC患者放化疗近期疗效有较好的预测价值,DWI可作为ESCC患者疗效评估的影像学手段。     

肺癌病人生活方式与早期症状及经治医生调查问卷研究

目的 制定可行的肺癌病人生活方式与早期症状及经治医生调查问卷.方法 运用文献研究、核心小组讨论及多学科专家咨询的方法.结果 初步形成了一套包括肺癌病人的饮食情况、睡眠情况、运动情况、个人嗜好及工作与居住环境情况、病史与早期症状等5个项目33个条目的肺癌病人生活方式与早期症状调查问卷及一套包括肺癌的病理类型、辨证分型、症状、体征与治疗等5个项目23个条目的医生调查问卷.结论 两套调查问卷具有一定的科学合理性;通过应用这两套问卷,可为肺癌的相关性研究获取肺癌病人生活方式与早期症状及诊断等的具体信息.