幕上多形胶质母细胞瘤56例临床分析

目的：探讨幕上多形胶质母细胞瘤（GBM）的治疗因素对其生存时间的影响。方法对56例幕上GBM患者的临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log－rank检验的方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果56例患者失访2例,随访结束后仍存活5例,在随访期间死亡49例,平均生存时间（8.02±0.63）个月。患者术前KPS≥70分（P＝0.005）、术后KPS≥70分（P＝0.003）、肿瘤全切（P＝0.009）、接受放疗（P＝0.007）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P＝0.01）影响患者的生存时间。 COX回归分析显示术后KPS（P＝0.01,RR＝1.97,95％CI 1.14～3.42）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（ P＜0.0001,RR＝0.36,95％CI 0.19～0.65）是影响生存时间的独立因素。结论放疗技术结合替莫唑胺同步化疗能够有效延长GBM患者的生存时间。     

大鼠癫痫模型脑脊液中S100B水平测定

目的 S100 B在大鼠癫痫发作后早期血液和脑脊液的表达情况。方法 40只大鼠癫痫模型(观察组),10只正常大鼠(对照组),采用ELISA法检测对照组及观察组癫痫发作后0、6、12、18 h时大鼠脑脊液中S100 B表达情况。结果癫痫发作后0、6、12、18 h时观察组脑脊液S100 B水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);反复发作癫痫的大鼠脑脊液S100 B水平明显高于发作1、2次的大鼠(P<0.05)。结论 S100 B可为癫痫造成的大脑损害提供参考依据。     

脱髓鞘假瘤一例

患者女,36岁.因头痛、间断发热伴左上肢感觉异常2个月,加重3 d入院.约2个月前因中耳炎后出现头痛,间断发热且左上肢麻木,当地应用抗生素治疗1周,自觉症状缓解,近3天来,上述症状加重.既往无特殊病史.入院查体:神志清楚,精神差,左上肢浅感觉减退,病理征未引出.     

亚低温对脑损伤大鼠海马区Cyt-C、Bcl-XL、Bcl-XS表达的影响

研究表明细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)自线粒体释放入胞浆是诱导细胞凋亡的关键环节.Bcl-2基因家族是细胞凋亡过程中一类重要的调节因子,包含两类功能相反的基因:一类是抑制细胞凋亡的基因,如Bcl-2和Bcl-W等;另一类是促进细胞凋亡的基因,如Bax、Bak和Bcl-XS等.该家族成员中抑制与促进细胞凋亡的基因表达之比决定了细胞在受到凋亡信号刺激时是否发生凋亡[1-3].本文试图从亚低温对创伤性脑损伤后海马CA2、CA3区Cyt-C表达与Bcl-XL和Bcl-XS家族凋亡因子表达的影响入手,揭示亚低温的部分神经保护机制,为临床治疗脑创伤患者提供一定的理论依据.     

尼莫地平鞘内注射治疗外伤性蛛网膜下腔出血12例临床观察

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者鞘内注射尼莫地平的疗效。方法将2008年6月-2010年9月南阳医专一附院收治的12例TSAH患者进行尼莫地平鞘内注射治疗,通过观察各项临床症状并进行分析。结果 A组治愈8例,好转3例,恶化1例;B组治愈8例,好转2例,恶化2例,两组均未出现死亡病例。结论尼莫地平鞘内注射能可加强脱水剂的降颅高的效果,减少脱水药物应用剂量;能显著减轻TSAH患者头痛并提高tSAH患者的治愈率。     

Cyt-C Bcl-XL和Bcl-XS在大鼠创伤性脑损伤模型中的表达意义

目的 观察大鼠创伤性脑损伤(TBI)后细胞色素C释放及凋亡因子Bcl-XL和Bcl-XS的表达意义.方法 采用大鼠自由落体建立脑损伤模型,分别于伤后2h、6h、12 h、24 h、72 h、120 h、168 h检测大鼠脑挫裂伤侧海马CA2-CA3区细胞色素C染色阳性细胞(免疫组化法),应用Bcl-XL和Bcl-XS原位杂交法检测Bcl-XL和Bcl-XS mRNA表达.结果 脑挫裂伤后,海马CA2-CA3区Cyt-C阳性染色的神经细胞出现具有明显时相性,脑损伤后大鼠脑组织内Bcl-XL、Bcl-XS mRNA出现相应改变.结论 大鼠脑挫裂伤后海马CA2-CA3区细胞有相应变化并出现细胞凋亡.     

银杏达莫联合乌司他丁治疗创伤性脑出血患者的临床研究北大核心CSCD

目的探究银杏达莫联合乌司他丁治疗创伤性脑出血疗效及对血清表皮生长因子样结构域(EGFL7)表达的影响。方法将116例创伤性脑出血患者,用随机数字法分为对照组和试验组,各58例。对照组将注射用乌司他丁4×10^(5) U溶于生理盐水100 mL,静脉滴注,每天2次,用药时间间隔≥6 h;试验组在对照组的基础上给予银杏达莫注射液5 mL溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每天1次。2组均治疗14 d。比较2组患者的EGFL7、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、炎症反应指标及氧化应激反应指标,同时观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组EGFL7水平分别为(1.05±0.20),(1.68±0.23)μg·mL^(-1),血肿量分别为(7.15±0.95),(9.94±1.67)mL,白细胞介素-8(IL-8)分别为(30.98±3.30),(41.41±4.17)μg·L^(-1),正五聚蛋白3(PTX-3)分别为(1.78±0.31),(2.74±0.39)ng·L^(-1),血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)分别为(28.99±3.90),(40.24±4.39)ng·L^(-1),核因子-κB(NF-κB)分别为(0.71±0.09),(0.97±0.16)U·L^(-1),丙二醛(MDA)分别为(3.39±0.43),(5.91±0.48)μmol·L^(-1),过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)分别为(1.65±0.35),(2.18±0.46)μg·L^(-1),活性氧(ROS)分别为(6.62±1.04),(9.11±1.37)U·L^(-1),缺血修饰清蛋白(IMA)分别为(68.45±5.74),(84.55±8.61)U·L^(-1),NIHSS分别为(6.59±1.43),(10.36±1.63)分,GCS评分分别为(14.76±2.59),(10.71±1.41)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为15.52%,13.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏达莫联合乌司他丁能够有效减轻由创伤激发的全身炎症、氧化应激反应,促进脑血管内皮细胞增殖、迁移、黏附,且对创伤性脑出血患者血肿清除程度高,可进一步促进患者神经功能的恢复并减轻其昏迷程度。     

YTHDF2通过诱导IGFBP7的mRNA衰变激活PI3K/AKT信号转导通路促进胶质母细胞瘤进展的研究

背景与目的:N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化修饰识别蛋白YTHDF2被证实在癌症进展中扮演重要角色.探讨YTHDF2是否通过促进胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor binding protein 7,IGFBP7)的mRNA衰变,激活磷脂...     

大鼠脑创伤模型中Leptin蛋白表达的时间依从性变化

目的研究创伤性脑损伤大鼠模型的脑组织中,Leptin蛋白表达的时间依从性变化,并探讨其与炎症细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)之间的关系。方法选用健康成年雄性SD大鼠,采用自由落体打击法制作大鼠脑挫裂伤模型,应用随机数字表进行完全随机化分组,把大鼠分为对照组、中型脑损伤组、重型脑损伤组。于模型制作成功后第1、3、5天处死大鼠,制备脑组织匀浆,采用ELSISA的方法对标本细胞因子(IL-6、IL-1β、TNF-α)及Leptin蛋白均进行检测。结果中型脑损伤组,脑损伤后第1天,脑组织中的IL-6、IL-1β、TNF-α和Leptin的浓度与对照组相比显著增高(P0.05),第3、5天回归至对照组水平,IL-6、IL-1β、TNF-α和Leptin之间明显相关。重型脑损伤组,脑损伤后第1天,脑组织中的IL-6、IL-1β、TNF-α的浓度明显增高(P0.05),第3天、5天回归至对照组水平,而Leptin在脑损伤后第1天明显降低,第5天升至对照组水平,和IL-6、IL-1β、TNF-α之间无显著相关。结论 Leptin的表达水平与脑损伤的程度有关,在重型脑损伤的炎症反应早期Leptin蛋白的释放受到抑制。     

脊髓内室管膜瘤的诊断与显微外科治疗(附36例报告)

目的探讨脊髓内室管膜瘤的诊断方法、手术技巧及手术疗效。方法回顾性分析了1999年至2009年10年间武汉协和医院神经外科收治的36例脊髓内室管膜瘤的临床资料。结果 36例脊髓内室管膜瘤患者,有32例获得手术全切,全切率为88.9%,3例次全切除,1例部分切除。术后临床症状改善者24例(66.7%),无明显改善者7例(19.4%),加重5例(13.9%);随访0.5年至9.5年,术前McCormick临床功能分级在Ⅰ~Ⅲ级的24例患者中,有19例患者完全恢复正常生活和工作,3例患者未见明显好转,2例肌力障碍程度加重;术前McCormick临床功能分级Ⅳ级的12例患者中,有5例好转,3例症状有加重。肿瘤复发有3例。结论采用显微外科技术可以达到脊髓内室管膜瘤的镜下全切,患者术后症状大多数可以得到改善。