张德忠治疗肿瘤用药经验

张德忠是武汉市科德肿瘤研究所所长、科德肿瘤医院院长、湖北中医学院硕士生导师.张师悬壶30余年,学验俱丰.兹将张师治疗肿瘤经验整理报道如下.     

连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛对糖尿病足血流灌注影响

目的 探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛（CSNP）对糖尿病足血流灌注影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级住院治疗的60例糖尿病足溃疡需要清创手术患者作为研究对象。随机将研究对象分为连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛（CSNB)组和静脉镇痛对照（PCIA）组,每组各 30例,麻醉方式均为喉罩全麻。研究组术后连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛,对照组术后传统静脉镇痛,镇痛时间两组均为4天。观察两组患者术后4天VAS评分及术后镇痛的不良反应;测量两组患者术前（T0）、术后第四天（T4）、术后第14天（T14）患侧足背动脉和胫后动脉血管内径（D）、血流速度、血流量（FV）,足部脉搏灌注指数Pi;测量两组患者术前及术后2周足部溃疡面积;结果 两组术后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后镇痛的不良反应头晕、嗜睡、恶心、呕吐CSNB组小于PCIA组(P ＜0.05)。术后各时点CSNB组的血管内径、血流速度、血流量和足趾灌注指数PI明显大于PCIA组(P ＜0.05);术后14天CSNB组溃疡面积明显小于PCIA组（P＜0.05）。结论：连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛在围术期能显著增加糖尿病足患者足背动脉、胫后动脉血流量,改善了糖尿病足远端缺血缺氧程度,增加足部了血流量的灌注,从而可能有利于糖尿病足早期愈合。     

河北任丘老年居民颈动脉硬化进展相关危险因素的研究

目的:探讨颈动脉硬化进展的危险因素,为动脉硬化一级预防及早期防治心脑血管疾病提供临床依据。方法:本研究为随机整群抽样法。以2012年5月至2012年10月,任丘市年龄60~70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测及颈部血管超声检查,共筛查5 010例。共筛选颈动脉超声检查提示,无斑块和狭窄者1 956例为研究对象,其中男性660例,女性1 296例,动态观察其颈动脉硬化进展的情况,并分析颈动脉硬化进展的危险因素。结果:2012年颈动脉超声提示无斑块和狭窄者,2013年颈动脉超声提示有动脉硬化(斑块和/或狭窄)者496例,其中男性195例(10.0%),女性301(15.4%);其相关危险因素高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑血管病史、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏体力运动、心房颤动、冠心病史、外周血管病史、牙周病史的患病率分别为39.2%、15.9%、20.2%、12.4%、29.8%、32.0%、6.7%、19.7%、16.1%、1.7%、12.6%、6.4%及8.9%;Logistic多元回归分析显示:性别、高血压病史、吸烟、收缩压及LDL-C是颈动脉硬化进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:颈动脉硬化进展是多种危险因素共同作用结果,其中可干预因素有吸烟、血压、LDL-C,积极推进戒烟运动、有效控制血压和LDL-C可以延缓颈动脉硬化进展,进一步减少心脑血管疾病的发生,尤其男性更应该重视。     

河北任丘老年居民颈动脉粥样硬化病变进展的相关因素分析

目的　探讨颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素并为脑卒中的防控提供依据。方法　经随机整群抽样法,以任丘市年龄60～70岁的常住居民为筛查对象,进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管超声检查,共筛查5　010例,选择颈动脉超声检查提示斑块和狭窄者共2　456例为研究对象,动态观察其颈动脉狭窄及狭窄加重的情况,并分析颈动脉粥样硬化病变进展的危险因素。结果　2012年颈动脉超声提示斑块和狭窄者2　456例,2013年颈动脉提示有狭窄及狭窄加重者223例,其中男性123例（5.0%）,女性100例（4.1%）;其相关危险因素高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑血管病史、吸烟、被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏体力运动、房颤、冠心病史、外周血管病病史、牙周病史的构成比分别为50.0%、20.3%、23.9%、20.1%、40.1%、24.0%、10.6%、19.5%、15.6%、2.0%、16.1%、6.0%、8.3%。Logistic多元回归分析显示吸烟、收缩压、LDLC、脑血管病史是颈动脉硬化病变进展的独立危险因素（P<0.05）。结论　动脉粥样硬化性颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管病的主要原因之一,积极推进戒烟运动,有效控制血压和LDLC,尤其是有脑血管病史的人群,能有效控制和减少脑血管病的发生。     

火焰原子吸收光谱法测定血清铁

应用原子吸收光谱法测定血清铁,文献报道多是石墨炉法或血清直接稀释法。我们采用聚四氟乙烯高压密封消化罐法溶样后,再以火焰原子吸收光谱法测定,克服了血清稀释后直接测定法用样量多、灵敏度差、随大量样品测定,因基体粘度大,结果显著向下呈递减飘移等缺点。1 材料和方法1.1 仪器WYX402A 型原子吸收光谱仪(沈阳分析     

抗癌散七号治疗肝癌181例疗效观察

笔者运用自拟抗癌散七号治疗中晚期肝癌 181例 ,获得较好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料本组 181例患者 ,均经 B超、CT、AFP、核磁共振等检查确诊 ,部分病例同时经过手术探查、组织活检。181例中 ,男性 143例 ,女性 38例 ;年龄最小者 9岁 ,最大者 80岁 ,9～ 19岁者 3人 ,2 0～ 2 9岁者 7人 ,30～ 39岁者 30人 ,40～ 49岁者 5 8人 ,5 0～ 5 9岁者 44人 ,6 0～ 6 9岁者 30人 ,70～ 79岁者 8人 ,80岁以上者 1人。以 40～ 6 0岁者居多 ;病程最短者 1个月 ,最长者半年。西医分型 :巨块型 76例 ,结节型 35例 ,弥漫型 70例 ;中医辨证分型 …