垂直向可调式唇弓的初步研究

国内口腔正畸门诊目前多采用双“U”曲冷弯唇弓设计。近年来,笔者试用了垂直向可调式唇弓活动矫正器,收到了较好的临床效果,现将初步研究结果报告如下。临床资料一、病例选择: 门诊病例中选择年龄12～15岁前牙深复盖的患者18人(女12人,男6人),随机分为三组,每组6人(男2人),其中一组作对照。被选病例要求具备以下牙(牙合)条件。 1、恒牙初期(牙合),第二恒磨牙已建(牙合)并可作为支抗牙。磨牙关系为中性或基本     

断指远位寄存二期再造的实验研究和临床应用

目的 研究兔趾骨移植术后不同时间血循环的建立及组织学改变,以寻找最佳再植时间,为临床应用自体移植骨修复重建器官提供实验依据,并探索离断指远位寄存二期再造的方法.方法 建立模型,使用免疫组化等方法观察新生血管情况,并观察移植骨吸收情况.将断指植入皮瓣下或皮管内,待其周围形成新的血管网后,切下行局部转移,二期再造.结果 ①移植骨术后6周血管生成较多,均成活.②9例皮瓣或皮管均一期愈合,再造手指成活,随访手指外形、功能恢复良好.结论 ①移植骨植入6周左右新生血管成熟,可连同皮瓣切取移植;移植骨术后均有不同程度吸收.②离断指远位寄存二期再造,可使手指有较好外形及功能,避免了离断指的废弃,为手指再造提供新的方法.     

腰椎管内畸胎瘤误诊为神经源性膀胱二例报告

病例1 男，20岁。4年前无明显诱因出现尿频，最初为1次/2h，后渐加重出现排尿无力，1年前出现夜间遗尿。诊断为神经源性膀胱。行膀胱颈口电切术，术后症状无改善。患者有腰痛史。查体：马鞍区皮肤感觉减弱，股四头肌、胫骨前后肌、小腿三头肌肌力5级，膝腱反射、跟腱反射阴性。腰椎MBI示：T12I10水平髓外硬膜内占位（图1）。术中见肿瘤位于     

两种不同固定方式对累及后内侧柱的胫骨平台复杂骨折的生物力学研究

目的：研究后内侧支撑板加外侧“Raft”锁定板内固定和外侧“T”形接骨板固定的累及后内侧柱的胫骨平台复杂骨折的生物力学。方法：选取28具新鲜的尸体(由我市医学院提供),均为成年男性,于尸体中取胫骨上端及股骨下端作为本研究的骨性标本。参考Kelly法制作符合本研究要求的累及后内侧柱的胫骨骨折模型共28具。将所有模型随机分为A、B两组。A组14具,行内侧支撑板加外侧“Raft”锁定板内固定法;B组14例,行外侧“T”形接骨板固定法。使用传感器检查并比较两组骨性标本模型相应位置的转矩变化、水平剪切刚度、轴向刚度、载荷-位移等指标,讨论两种不同固定方式的生物力学。结果：A组模型的平均载荷–位移为(0.07±0.01) mm,B组为(0.12±0.03) mm,A组的平均载荷–位移明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的平均轴向刚度为(3157±346) N/mm,B组为(2683±253) N/mm,A组的平均轴向刚度明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的平均水平剪切刚度为(2165±217)(N·m)/Deg,B组为(1593±142)(N·m)/Deg,A组的平均水平剪切刚度明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组的平均转矩变化为(1.93±0.21) N·m,B组为(1.52±0.14) N·m,A组的平均转矩变化明显高于 B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在累及后内侧柱的胫骨平台复杂骨折的治疗中,采用后内侧支撑板加外侧“Raft”锁定板内固定,较单一的外侧“T”形接骨板固定而言,在生物力学方面的稳定性更高。     

腓骨高位截骨在膝关节骨性关节炎的应用

目的:探讨腓骨高位截骨术对膝关节骨性关节炎的短中期疗效。方法:2014年10月至2016年7月,采用腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎76例,男22例,女54例;年龄47~82岁,平均61.62岁。术前查体膝关节内侧压痛,内侧麦氏征阳性,摄膝关节负重正侧位X线片显示内侧间隙变窄,术后行膝内侧间隙、股骨胫骨角、VAS疼痛评分及AKS评分进行评价。结果:术后随访10~18个月,平均8.9个月。与术前相比,术后膝内侧间隙明显变宽,股骨胫骨角度变大。术前VAS疼痛评分5.70±1.56,术后1周3.70±1.03,1个月3.20±0.95,3个月2.35±0.99,1年2.10±0.97。膝关节功能AKS评分术前疼痛14.45±1.76,活动度12.60±1.98,稳定性12.15±1.72;末次随访疼痛42.60±2.28,活动度21.80±2.14,稳定性20.85±2.16。VAS评分术前与术后各时间段相比差异有统计学意义,AKS评分术前与术后差异均有统计学意义。结论:腓骨高位截骨操作简单,并发症少,能有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,临床效果满意。     

自发性跟腱断裂27例手术治疗分析

自发性跟腱断裂为闭合性跟腱损伤 ,临床并非少见。早期明确诊断 ,及时治疗 ,效果良好。我们自 1988～ 1999年收治 2 7例 2 9处自发性跟腱断裂 ,其中 2处陈旧性断裂 ,均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均 5 1岁。有 2例双侧跟腱同时断裂。均行手术治疗。临床表现与诊断 :在剧烈活动后突然感脚跟后剧痛 ,可同时自觉或听到响声 ,即不能做足部运动及站立、行走。检查可见局部肿胀、触痛 ,可及跟腱连续性中断或跟腱位置凹陷 ,趾屈肌力减弱 ,Thambosou氏征阳性。2 .手术方法 :如…     

外科正畸的诊断—FH—SN角和ANB角的修正方法

眼耳平面与前颅底平面角(FH—SN角)的修正:该角值与成人的均值相比较显示较大时,将其与均值的差加在蝶鞍中心点一鼻根点一上牙槽座点角(SNA)和蝶鞍中心点一鼻根点一下牙槽座点角(SNB)值上:该角值比均值小时,即从SNA和SNB的角值中减去其与均值的差。上牙槽座点一鼻根点一下牙槽座点角的修正(ANB角):首先注意SNA角值。该角值与成人SNA角的均值的差为2.0°时,按1.0°的比例算出修正值。为了避免过度修正,当该角与SNA角均值差超过10.0°时,从所得的修正值中减去1.0°;超过5.0°时则减去0.5°。按照上述方法,SNA角值比均值大的时侯,可确认ANB角也过大,需从原来的ANB角值中     

组织修复及功能重建在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床应用探讨

目的探讨恶性骨肿瘤切除后,采用同种异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植进行保肢治疗的过程中组织修复及功能重建的重要性。方法回顾性分析我院收治59例恶性骨肿瘤的患者,其中男35例,女21例。成骨肉瘤32例,软骨肉瘤17例,恶性骨巨细胞瘤3例,转移瘤4例。位于肱骨近段者9例,股骨远端30例,胫骨近段17例。结果本组优20例（35.7%）,良11例（19.6%）,可8例（14.3%）,差17例（30%）,治疗满意率70%.56例中无瘤存活38例,死亡12例,5年生存30例,5年生存率55%.其中51例随访时间超过10个月,均骨性愈合,无骨不连。除局部肿瘤复发以外,常见并发症有感染4例,骨折3例,关节面塌陷1例,关节强直5例,感染率仅7%,无内固定折断。结论采用同种异体骨移植和自体瘤段骨灭活再植对四肢恶性骨肿瘤行有效的组织修复和功能重建,不但可以保留肢体,且保留的肢体具有良好的功能,为四肢骨骼系统恶性肿瘤患者开辟了有效的治疗途径。     

亳芍内生真菌的分离与鉴定

目的 对亳芍内生真菌进行分离鉴定,旨在丰富其内生真菌资源种类。方法 利用马铃薯葡萄糖琼脂培养基进行亳芍内生真菌的分离、尖端菌丝挑取法进行纯化,利用分子生物学方法对其进行鉴定。结果 从亳芍中分离出24株内生真菌,初步鉴定为9属13种,分别为Fusarium,Talaromyces,Dactylonectria,Myxocephala,Llyonectria,Penicillium,Alternaria,Rhexocercosporidium,Lopadostoma。主要为镰刀属（占33%）。结论 本研究首次从亳芍中分离出内生真菌,呈多样性分布,丰富了芍药内生真菌的种质资源。