改良R18S3冷冻液对cre转基因小鼠精子冷冻效果探讨

目的 比较改良精子冷冻液与传统冷冻液对cre转基因小鼠的精子冻存和体外受精率的影响,建立采用精子冷冻技术稳定保存两种cre转基因小鼠的方法.方法 以R18S3作为精子冷冻液和以R18S3作为基础液添加477 μmol/L的硫代甘油（MTG）配成R18S3＋MTG冷冻液,冻存Neurog3-cre和Itgax-cre雄鼠精子,采用相同方法复苏精子.同时,以两种cre小鼠的背景鼠C57BL/6J作为对照组,另选用ICR和FVB小鼠用两种冷冻液冻存并复苏精子,进行体外受精,统计受精率来评价精子冷冻效果.结果 以R18S3冷冻并复苏的两种ere小鼠及野生型C57BL/6J的精子体外受精率分别为10.5％,11.6％和12.0％,无显著差异.以R18S3＋MTG冷冻并复苏的精子体外受精率分别为66.4％,62.5％和67.6％,相对传统冷冻液有显著提高.ICR和FVB小鼠用改良精子冷冻液前后的体外受精率分别是34.1％,46.7％和65.7％和70.2％,后者都有所提高.结论 改良后的R18S3＋MTG冷冻液能明显提高以C57BL/6J为背景的cre转基因小鼠冷冻后精子的体外受精率,对ICR和FVB品系的小鼠的体外受精率也有提高.     

正常妊娠不同时期胎盘组织中chemerin的表达

目的 探讨正常妊娠不同时期胎盘组织中chemerin水平变化,及其与妊娠进展的关系.方法 选取妊娠早期孕妇20例,妊娠中期孕妇15例,妊娠晚期孕妇30例,采用免疫组织化学技术和实时定量PCR技术检测各妊娠组胎盘绒毛组织中chemerin水平.结果 chemerin阳性染色颗粒主要表达于胎盘组织中的合体滋养细胞及细胞滋养层细胞胞质中,各期均有不同程度的表达,妊娠晚期近临产组chemerin表达水平与早、中期妊娠组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 chemerin可能在维持妊娠期间母胎免疫应答中起重要的作用.     

谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

Protective effect of albumin on lung injury in traumatic/ hemorrhagic shock rats

Objective. To determine the effect of albumin administration on lung injury in traumatic/hemorrhagic shock （T/HS） rats. Methods： Forty-eight adult Sprague-Dawley rats were divided into three groups randomly （ n = 16 in each group） ： Group A, Group B, Group C. In Group A, rats underwent laparotomy without shock. In Group B, rats undergoing T/HS were resuscitated with their blood plus lactated Ringer＇s （twice the volume of shed blood ）. In Group C, rats undergoing T/HS were resuscitated with their shed blood plus additional 3 ml of 5% human albumin. The expression of polymorphonuclear neutrophils CD18/CD11b in jugular vein blood was evaluated. The main lung injury indexes （the activity of myeloperoxidase and lung injury score） were measured. Results： Significant differences of the expression of CD18/11b and the severity degree of lung injury were found between the three groups. （P〈0.05）. The expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group B and Goup C incresed significantly compared with those in Group A （P 〈0.05）. At the same time, the expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group C decreased dramatically, compared with those in Group B （ P 〈0.05 ）. Conclusions ： The infusion of albumin during resuscitation period can protect lungs from injury and decrease the expression of CD18/CD11b in T/HS rats.     

试论军队传染病的流行趋势及对策

根据我军传染病报告统计资料，分析了军队传染病４０多年来的发生发展趋势及特点。１９５１～１９９１年全军传染病发病率明显降低，尤其虫媒传染病下降更显著，传染病在全部疾病序位由５０年代初的第一位降至９０年代的第三位；１９９２～１９９４年全军传染病报告发病率年均为３．７９‰，其主要特点为发病病种集中，肠道传染病居各类传染病发病之首位，痢疾是影响传染病夏秋季高峰的主要原因，麻疹、肺结核、肾综合症出血热等发病有增多趋势。针对存在的问题，对军队传染病控制对策提出如下建议：（１）正确认识军队传染病控制面临的形势，加强对传染病控制的组织领导；（２）以控制肠道传染病发生为中心，做好重点传染病的防治；（３）完善军队传染病监测系统，密切注视正在出现的传染病及其影响因素；（４）积极开展应用基础研究，以解决传染病控制中的某些关键性问题；（５）建立一支强有力的传染病防治专业队伍，提高专业技术人员的技能。     

冠心宁片联合炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛53例

笔者采用冠心宁片联合炙甘草汤辅助治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛53例。报道如下。1一般资料选取2019年7月至2021年3月浙江大学医学院附属第一医院及杭州胡庆余堂第二中医门诊部收治的106例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者,随机分为两组。     

急性胆源性胰腺炎继发感染性胰腺坏死处理方式及时机

胆源性胰腺炎作为一种最常见且病因明确的急性胰腺炎，解除病因是其治疗的首要原则。但是对于合并感染性坏死、器官功能衰竭等较重的病情，如何解决胆道问题以及进行坏死组织清创成为一个较为复杂的问题。在病程早晚、感染坏死病灶复杂程度、胆道并发症及器官功能衰竭严重程度等多个因素得到综合评估的基础上制定符合个体化原则的治疗方案应是合理手段。多种微创清创技术及分步强化的清创策略（“step-up”策略）的应用虽然已逐渐被广泛认可，但仍有可能因为刻板分步、过度强调微创而造成治疗周期延长、并发症增加等不良后果。针对胆源性胰腺炎，一方面宜积极处理胆道问题为安全清创创造条件，另一方面宜根据局部病灶的复杂程度及器官功能状态妥善处理清创与彻底解决胆道并发症的关系，因此，必须制定一套完善合理的处置流程。     

Protective effect of albumin on lung injury in traumatic/hemorrhagic shock in rats

Ctodrlealbouiamdtea v.e1r rsAeumlsth acoirnuysgshta lamloaid ncy oren sstturuosdvcieietrassti iaholanv eisnu abtdhjdeerc aetscsu eotdefthat the relative benefits of albumin resuscitation,noconsensus has been reached by now.2Recently,theimmunomodulatory ef…     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会

严重胸部创伤所导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤外科危重病之一,其治疗具有复杂性和挑战性.创伤医师的急救专业技能,各专科医务人员的共同协作,以及重症监护室(ICU)现代化设备的作用,是救治此类患者成功的关键.     

腹腔积液在不伴实质脏器损伤的腹部闭合伤中的意义

腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致。虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步，腹部闭合伤的病死率有所降低，但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高。其中大部分病例主要是延误诊断所致。关于腹部闭合伤患者的治疗方案，目前还有很大的争议，尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病。延误的手术或阴性探查的手术，都给患者带来极大的痛苦，有时甚至危及生命。