气管食管瘘患者行食管双瓣式修补术的护理

目的:总结复杂气管食管瘘患者行食管双瓣式气管食管瘘修补术有效的护理措施。方法:对我科2010年3月~2014年8月采用食管双瓣法治疗气管食管瘘19例患者,进行严密生命体征监测、呼吸道管理、引流管护理、康复指导等有效护理措施。结果:患者均顺利度过围手术期,未出现并发症。结论:采取有效的护理措施使行双瓣式气管食管瘘修补术患者能顺利度过围手术期,尽早促进患者康复。     

开胸手术后合并脓毒血症7例的护理

目的探讨开胸手术后合并脓毒血症的护理对策和体会。方法对7例开胸术后合并脓毒血症患者的护理措施进行回顾性分析。结果 5例治愈,2例死亡。结论通过对7例开胸术后脓毒血症患者进行积极有效的护理干预的基础上,严格无菌操作,抗生素的合理应用,有利于控制和减少脓毒血症的发生及发展。     

开展“七个一”服务与提高ICU护士的慎独修养的探讨

目的探讨开展"七个一"服务对ICU护士的慎独修养的影响。方法组织全科护理人员学习七个一服务的内容,督促护理人员严格落实,以提高为患者自主服务的意识,提高患者的满意度。结果我ICU病房全年零差错事故、零投诉。全年千分制考核成绩为满分。结论通过"七个一"服务的开展和学习,更深一步的了解到,培养良好的职业道德是慎独修养的关键,不断提高专业技术是慎独修养的前提,严格自律提高慎独修养的自律性。     

经鼻导管支气管灌洗防治呼吸机相关性肺炎的护理

对持续机械通气7d以上患者32例吸痰时经鼻导管行支气管灌洗,灌洗前将灌洗的生理盐水加温到37℃,妥善连接仪器及管道,灌洗中配合用简易呼吸器短暂快速挤压3～4次后彻底吸痰并做好吸痰时的护理,灌洗后做好心理护理,物品及器械消毒、基础护理,调节好呼吸机参数等。结果治疗第14天,32例患者中,3例床旁X线摄片示右下肺感染,痰液稠厚,给予盐酸氨溴索30mg静脉注射,2次/d,间断停机时给予雾化吸入稀释痰液后痰量较前减少;其余肺部未见异常表现且痰量明显减少。患者在ICU治疗12～36(19.0±5.6)d,26例转入普通病房后痊愈出院,6例死于吻合口瘘所致的循环衰竭。提示经鼻导管支气管灌洗可预防呼吸机相关性肺炎,精心的护理是提高防治效果的重要保证。     

双瓣式气管食管瘘修补术病人的护理

目的:总结气管食管瘘病人行双瓣式气管食管瘘修补术的护理措施。方法:总结2010年3月～2011年12月我科采用双瓣式气管食管瘘修补术治疗的气管食管瘘病人6例临床资料,术前予呼吸道及胃肠道准备、心理护理、口腔护理等,术后认真观察病情,进行针对性护理。结果:6例病人术后创伤明显减轻,无1例并发症出现。结论:做好双瓣式气管食管瘘修补术病各项护理措施,对配合病人顺利进行手术、促进病人康复起着重要作用。     

康惠尔渗液吸收贴在气管切开术早期患者切口中的应用

我科利用康惠尔渗液吸收贴为气管切开术早期患者切口换药,效果良好,现介绍如下。1．材料：采用康乐保公司生产的康惠尔渗液吸收贴,规格为10cm×10cm。2．方法：首先拆开敷料外包装,使用无菌镊子拿出敷料,用无菌剪刀将敷料从中间剪个Y型切口,一般剪到整个敷料的一半多一点。用安尔碘消毒气管切开处周围皮肤,待干后将康惠尔渗液吸收贴沿剪开口套于气管切开口上。     

经鼻导管支气管灌洗防治呼吸机相关性肺炎的护理

对持续机械通气7d以上患者32例吸痰时经鼻导管行支气管灌洗,灌洗前将灌洗的生理盐水加温到37℃,妥善连接仪器及管道,灌洗中配合用简易呼吸器短暂快速挤压3～4次后彻底吸痰并做好吸痰时的护理,灌洗后做好心理护理,物品及器械消毒、基础护理,调节好呼吸机参数等。结果治疗第14天,32例患者中,3例床旁X线摄片示右下肺感染,痰液稠厚,给予盐酸氨溴索30mg静脉注射,2次/d,间断停机时给予雾化吸入稀释痰液后痰量较前减少;其余肺部未见异常表现且痰量明显减少。患者在ICU治疗12～36（19.0±5.6）d,26例转入普通病房后痊愈出院,6例死于吻合口瘘所致的循环衰竭。提示经鼻导管支气管灌洗可预防呼吸机相关性肺炎,精心的护理是提高防治效果的重要保证。     

负压吸引在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的作用

目的:观察负压吸引在食管癌术后吻合口瘘治疗及护理中的作用。方法:对2001-07/2009-02 32例食管癌根治术后发生颈部食管吻合口瘘患者进行分析,随机分为对照组15例,负压吸引组17例,比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间。两组均及时拆开颈部切口缝线,负压组瘘口周围给与鼻导管负压吸引,保证引流液及坏死组织及时清理。结果:32例食管癌根治术后颈部食管发生吻合口瘘,恢复良好,无死亡,负压组吻合口瘘愈合时间、住院时间均低于常规换药组。结论:负压吸引可以有效治疗食管癌术后颈部吻合口瘘,加快吻合口愈合。     

预防食管癌患者术后意外拔管的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,男、女发病率和病死率均居全球第一位[1]。食管癌的发病率男性多于女性,性别比例一般为(2~4)∶1[2]。食管癌术后患者多数合并不同程度的营养不良,肠内营养比肠外营养更能有效地改善患者术后临床结局,并能减少感染性并发症的发生[3]。食管癌术后应用十二指肠营养管能减少患者术后短期内大量输液,促进早期肠蠕动,纠正负氮平衡,有利于机体恢复和吻合口的愈合,但同     

机械通气192例人工气道的护理管理

目的：探讨机械通气患者实施人工气道护理管理的临床意义。方法：对192例机械通气患者实施人工气道管理进行临床观察和分析。结果：实施有效的人工气道管理后,本组患者拔管后痊愈181例。结论：实施有效的人工气道管理可使患者机械通气时间缩短,促进治疗和恢复。