高压氧辅助药物治疗一氧化碳中毒后迟发脑病的临床研究

目的探讨药物和高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床效果。方法将50例急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗,对照组给予高压氧治疗。结果治疗组25例痊愈16例,显效6例,进步2例,总有效率96%,无效1例,死亡0例。对照组25例痊愈9例,显效2例,进步2例,总有效率52%,无效10例,死亡2例。结论应用烟酸、纳洛酮、脑活素及高压氧治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病,可以提高救治成功率,降低致残率和病死率,是比较有效的治疗方案。     

老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点

目的探讨老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点，以提高其诊断和治疗水平。方法总结老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者的症状、体征、实验室检查、疗效并进行对比。结果社区获得性肺炎发病多在冬春季，临床表现不典型，可以肺外表现为首发症状，治愈率高；医院获得性肺炎基础疾病较多较重，临床表现不典型，以长期卧床、生活不能自理为主要诱发因素，病死率高，病原菌以G^-杆菌为主。结论早期诊断和及时有效治疗，尽量控制患者住院及卧床时间，按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。     

急诊科高龄患者超长心肺复苏10例临床分析

心肺复苏（CPR）持续时间超过30分钟者称之为超长CPR,超长CPR能使一些心搏骤停（CA）时间较长的患者挽回生命。近年来,超长CPR成功的报道增多,我科从2006年8月至2008年10月,为10例老年CA实施了了超长CPR,现总结报道如下。     

关于急诊模式如何适应社会发展的探讨

中国加入WTO后，社会经济发展和科学技术的进步给医学的发展带来新的活力和机遇。随着医学的发展，急诊医学的发展也突飞猛进，从而形成了内容更加丰富和广泛的急诊医疗体系。急救水平的高低直接关系到患者的安危，所以加强急诊、急救，完善急诊和急救体系非常重要，如何使急诊医学的模式适应社会发展成为目前至关重要的问题。本文将对这一问题进行探讨。     

微量白蛋白尿对冠状动脉粥样硬化病变范围预测作用的探讨

目的探讨微量白蛋白尿对冠状动脉粥样硬化斑块病变范围的预测作用。方法选择2000年1月—2002年12月166例经冠状动脉造影检查的住院患者,分为冠状动脉正常组(对照组)40例,1支病变组(A组)39例,2支病变组(B组)49例,3支病变组(C组)58例。对所有患者进行病史采集,常规化验检查,并在入院48 h内测其尿白蛋白滤过率(UAER)。结果UAER在对照组与A、B、C组有显著性差异(P<0.05),各组间亦有显著性差异(P<0.05)。结论微量白蛋白尿可能可以识别冠心病高危患者,并可能反映冠脉病变的严重程度。     

老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点

目的探讨老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的特点,以提高其诊断和治疗水平。方法总结老年人社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者的症状、体征、实验室检查、疗效并进行对比。结果社区获得性肺炎发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,治愈率高;医院获得性肺炎基础疾病较多较重,临床表现不典型,以长期卧床、生活不能自理为主要诱发因素,病死率高,病原菌以G-杆菌为主。结论早期诊断和及时有效治疗,尽量控制患者住院及卧床时间,按药敏试验选择抗生素,联合、足量、疗程宜长。     

CEA、Cyfra211、α_1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸水的诊断价值

目的探讨血清和胸水CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125联合检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值。方法将647例胸腔积液患者依据病理结果分为良性胸液组375例和肺癌合并胸液组272例,均行常规抽取静脉血及常规胸腔穿刺抽取胸腔积液测定CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125。结果肺癌合并胸液组血清及胸水中CEA水平分别为(23.43±13.18)μg/L和(50.30±13.83)μg/L,Cyfra211为(19.74±13.18)μg/L和(37.95±16.61)μg/L,α1-AGP为(8.73±0.55)g/L和(19.73±2.09)g/L,CA125为(50.3±13.83)I U/mL和(340.30±118.83)IU/mL;良性胸液组血清及胸水中CEA水平为(3.77±3.01)μg/L和(8.64±3.7)μg/L,Cyfra211为(2.32±0.76)μg/L和(4.82±3.50)μg/L,α1-AGP为(0.94±0.37)g/L和(0.82±0.25)g/L,CA125为(10.24±5.10)I U/mL和(67.41±9.72)I U/mL。除血清CA125外,2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。上述指标联合检测对肺癌合并胸液诊断的灵敏度为92.2%、准确性为86.1%,高于血清或胸腔积液单一指标的灵敏度、准确性。结论联合检测CEA、Cyfra211、α1-AGP、CA125对临床肺癌合并胸液的诊断具有一定的价值。     

毒蕈中毒21例临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现、临床分型以及临床治疗.方法 对21例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析.结果 本组患者胃肠炎型9例;中毒性肝炎型5例;神经精神型3例;混合型4例.入院时均给予催吐、洗胃、导泻、灌肠,迅速排出尚未吸收的毒物;对症治疗解毒治疗;透析治疗;20例治愈,死亡1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,运用血液透析等综合治疗,可以提高疗效,改善患者预后.     

USCOM与二维超声心动图测量心排血量的相关性分析

目的：探讨USCOM1A监测心排血量（CO）、每搏量（SV）的准确性及其可行性。方法：利用USCOM1A测量41例患者的CO、SV，以常规超声心动图双平面Simpson′s法为对照。结果：USCOM1A监测的CO、SV较二维超声心动图监测的CO、SV略大，但差异无统计学意义（P均〉0.05），Bland-Altman分析显示一对配对CO之差在偏差95%的可信区间外。结论：USCOM1A可以取代常规超声心动图双平面Simpson′s法快速监测CO。