咳嗽变异性哮喘患儿血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及临床意义

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及临床意义。方法 纳入我院162例CVA患儿临床资料行前瞻性研究,根据其临床分期分为CVA急性期组（90例）.与CVA缓解期组（72例）;并收集同期入院的124例典型支气管哮喘(CA)患者临床资料,根据其临床分期分为CA急性期组（66例）与CA缓解期组（58例）,另纳入36例非呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较各组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及肺功能［用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)］、气道反应性及敏感性［初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(sGrs)］差异,并评估CVA患儿肺功能、气道反应性、敏感性与血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平的关系。 结果 5组性别、年龄、身高、体重及Rrs cont、Grs cont比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5组血清sPD-L1水平及FVC、FEV1、MMEF、Dmin、sGrs比较,CA急性期组＜CVA急性期组＜CA缓解期组＜CVA缓解期组＜对照组（均P＜0.05）,5组血清TLR4、sICAM-1水平比较,CA急性期组＞CVA急性期组＞CA缓解期组＞CVA缓解期组＞对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析,发现CVA患儿FVC、FEV1、MMEF及Dmin、sGrs与血清sPD-L1水平呈显著正相关（P＜0.05）,与血清TLR4和sICAM-1水平呈显著负相关（P＜0.05）。 结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与CVA患儿肺功能、气道反应性及敏感性相关,对判断病情发展有利。     

鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及相关因素

目的:分析鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及其相关危险因素。方法:选取某院放疗科鼻咽癌病区的首诊鼻咽癌患者143例[平均年龄(43±10岁);男100例,女43例],使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,总分5分为睡眠障碍)测查治疗前睡眠质量,采用logistic回归分析对治疗前睡眠障碍的危险因素进行分析。结果:鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍发生率为50.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄是鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍的危险因素(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08),而性别、受教育程度、临床分期、体质量指数与治疗前睡眠障碍无关(均P0.05)。结论:鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍的发生率较高,年龄越大的患者越容易出现治疗前睡眠障碍。     

甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病120例临床观察

目的：观察甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病的临床效果。方法：选取2012年4月～2014年11月我院收治的240例细菌性阴道病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各120例。对照组使用甲硝唑治疗,研究组使用甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗,均治疗7d。综合比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为97.5%,高于对照组的84.2%（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲硝唑联合双唑泰泡腾片治疗细菌性阴道病的效果确切,不良反应少,值得临床推广。     

加温湿化经鼻高流量氧疗治疗小儿重症肺炎临床研究

目的 探讨加温湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗小儿重症肺炎临床研究。 方法 选定本院于 2019 年 1 月到 2020 年 3月收诊的 100 例小儿重症肺炎患者,机械取样法分为观察组(50 例,HFNC)与对照组(50 例,一般经鼻导管吸氧)2 组,比较组间的呼吸频率、心率、HCO3-(碳酸氢根)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(氧分压)、住院天数、呼吸困难缓解天数、住院费用、sICAM-1(可溶性细胞间黏附因子)水平及 IL-10(白细胞介素-10)水平。 结果 观察组患儿的呼吸频率(18.85±3.02)次/min、心率(124.82±4.67)次/min、PaCO2(6.62±1.33) kPa、sICAM-1 水平(11.64±2.92) ng/L、IL-10 水平(32.56±5.71) pg/mL 吸氧后,均较对照组低(P<0.05);观察组患儿的 HCO3-(22.09±3.96) mmol/L、PaO2(7.52±0.86) kPa 吸氧后,均较对照组高(P<0.05);观察组患儿的住院天数(7.78±0.57) d、呼吸困难缓解天数(0.87±0.13) d、住院费用(4046.72±285.69)元,均较对照组低(P<0.05)。结论 HFNC 有助于减少小儿重症肺炎患者住院时间与住院费用,改善其血气水平及相关症状,值得使用。     

护士心理授权状况与工作倦怠的相关性分析

目的：了解护士的心理授权现状和工作倦怠情况,分析两者间的相关性,探索预防和降低护士工作倦怠的新对策。方法整群抽取广州5家三甲医院的临床护士203人,采用心理授权量表及工作倦怠量表进行调查。结果护士的心理授权感知得分（4．75±0．67）分,为中等水平;其中自我效能得分最高为（5．34±0．73）分,工作影响得分最低为（3．64±0．11）分;护士有较严重的工作倦怠,其中个人成就感丧失维度（3．83±0．62）分,情绪枯竭维度（2．96±0．81）分,去人格化倾向维度（1．89±0．84）分;护士心理授权感知与工作倦怠关系密切,与情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感各维度呈负相关（r值分别为－0．436,－0．366,0．514;P＜0．01）。结论临床护士的心理授权处于中等水平,临床护理管理者应加强护士对心理授权的感知,以降低工作倦怠感的产生。     

基于快速筛查的老年综合评估指标体系构建

目的建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合评估指标体系框架及快速筛查条目,采用Delphi法对24名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P0.01),2轮快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。     

胃食管反流病中医外治法研究进展

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病,包括食管内和食管外两类综合征[1]。本病典型的症状是烧心和反流,不典型的相关症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难等,此外,还可有食管外症状,如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等;治疗上,除了改变生活习惯、手术治疗、内镜介入治疗,主要是应用PPI、H2RA、促动力     

当归多糖调控SIRT1/FOXO1通路抑制小鼠造血干细胞衰老

目的 研究沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头转录因子1(FOXO1)通路在当归多糖(ASP)对抗小鼠造血干细胞(HSCs)衰老中的作用,探讨ASP抑制HSCs衰老的可能机制.方法 C57BL/6J小鼠随机分为空白组、衰老组、ASP组;衰老组采用X线全身均匀照射,建立小鼠HSCs衰老模型;ASP组在照射期间给予200mg/kg ASP灌胃;对照组和衰老组给予等容量NS灌胃.免疫磁珠法分选HSCs,β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色检测衰老细胞、免疫荧光检测ROS含量、Western blot检测SIRT1及FOXO1表达.结果 与空白组比较,衰老组HSCs SA-β-Gal染色阳性率及ROS产量增加(P<0.05);SIRT1与FOXO1表达减少(P<0.05).与衰老组比较,ASP抑制小鼠衰老HSCs SA-β-Gal染色阳性率和ROS产量的增加(P<0.05);同时抑制SIRT1与FOXO1表达的减少(P<0.05).结论 ASP可能通过调控SIRT1/FOXO1通路抑制氧化应激延缓小鼠HSCs衰老.