咳嗽变异性哮喘患儿血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及临床意义

目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及临床意义。方法 纳入我院162例CVA患儿临床资料行前瞻性研究,根据其临床分期分为CVA急性期组（90例）.与CVA缓解期组（72例）;并收集同期入院的124例典型支气管哮喘(CA)患者临床资料,根据其临床分期分为CA急性期组（66例）与CA缓解期组（58例）,另纳入36例非呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较各组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及肺功能［用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)］、气道反应性及敏感性［初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(sGrs)］差异,并评估CVA患儿肺功能、气道反应性、敏感性与血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平的关系。 结果 5组性别、年龄、身高、体重及Rrs cont、Grs cont比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5组血清sPD-L1水平及FVC、FEV1、MMEF、Dmin、sGrs比较,CA急性期组＜CVA急性期组＜CA缓解期组＜CVA缓解期组＜对照组（均P＜0.05）,5组血清TLR4、sICAM-1水平比较,CA急性期组＞CVA急性期组＞CA缓解期组＞CVA缓解期组＞对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析,发现CVA患儿FVC、FEV1、MMEF及Dmin、sGrs与血清sPD-L1水平呈显著正相关（P＜0.05）,与血清TLR4和sICAM-1水平呈显著负相关（P＜0.05）。 结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与CVA患儿肺功能、气道反应性及敏感性相关,对判断病情发展有利。     

肺癌患者围手术期心理护理研究

本研究针对我科肺癌患者心理护理方面做了相应研究,现报告如下： 1临床资料 选取我科2010年至2012年收治的120例肺癌患者作为研究对象,年龄55—72岁,平均62岁,随机分为两组,一组为实验组,对其护理按照我们制定的心理护理模式,另一组为对照组,采取传统的护理模式。     

三胎妊娠晚期二胎死亡1例

病例女,21岁,因“停经33 4周,B超发现宫内双胎中1死胎1天”入院。患者LMP1月10日,EDC10月17日,停经2 月时乡卫生院检查B超提示“早孕,可能为双胎”。孕5 月时,B超证实为“双胎”。患者孕期无特殊不适,无阴道流血流液。入院时查体:T37.1℃,BP103/68mmHg,心肺无异常。宫高30厘米,腹围91厘米,无宫缩,骨盆外测量值在正常范围。B超示:BPD8.6厘米、LOA、FL5.9厘米,BPD3.4厘米、RSA、AFI10.4厘米,宫内双胎(一头一臀)其中一个为死胎。查肝功、肾功正常,PT、APTT正常,Fib3.15g,Pt110×109/L,3P试验阴性,NST有反应型。入院后给予吸…     

重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿轮状病毒感染性肠炎肠黏膜损伤及心肌酶谱的影响

目的观察临床应用重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿轮状病毒(RV)感染性肠炎肠黏膜损伤及心肌酶谱的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年10月至2018年2月四川大学华西医院资阳医院收治的轮状病毒感染性肠炎患儿86例,采用随机平行分组法随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患儿给予重组人工干扰素α1b治疗,观察组患儿给予重组人工干扰素α1b+无乳糖饮食治疗。对比分析两组患儿治疗后临床疗效、心肌酶谱检测指标及血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(EXT)以及二胺氧化酶(DAO)水平变化。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(95. 3%vs. 85. 7%)(P 0. 05);治疗前,两组患儿心肌酶谱检测指标水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患儿天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(33. 43±3. 62 U/L vs. 39. 61±5. 63 U/L)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)(130. 27±32. 46 U/L vs. 167. 07±31. 35 U/L)、乳酸脱氢酶(LDH)(210. 43±19. 91U/L vs. 232. 53±20. 64 U/L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(15. 74±2. 46 U/L vs. 21. 13±3. 00 U/L)以及肌酸激酶(CK)(110. 51±12. 24 U/L vs. 156. 82±16. 51 U/L)水平,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患儿血清中晚期糖基化终末产物(AGEs)、内毒素(EXT)、二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患儿AGEs(165. 43±21. 52 ng/L vs. 243. 64±35. 23 ng/L)、EXT(0. 37±0. 06 EU/ml vs. 0. 77±0. 15 EU/ml)、DAO(0. 62±0. 21 U/L vs. 1. 33±0. 65 U/L)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论临床应用重组人干扰素α1b联合无乳糖饮食对小儿RV感染性肠炎进行治疗能对心肌起到明显保护作用,有效改善肠黏膜损伤状态,提高治疗效果。     

支架植入治疗颈动脉狭窄围手术期护理

经皮球囊扩张成形内支架植入术(PTA)是治疗颈动脉狭窄的微创介入治疗技术,与传统的颈动脉内膜切除术相比,治疗价值相当,创伤小,不存在颅神经损伤等局部并发症[2].我院自2002年7月～2006年3月,共采用PTA治疗颈动脉狭窄68例.现将其围手术期护理体会介绍如下.     

降钙素原结合APACHE Ⅱ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义

目的评价血清降钙素原(PCT)结合急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分在重症监护病房(ICU)老年重症感染患者中病情预测的价值。方法回顾性分析承德市中心医院ICU249例患者临床资料,根据临床表现、实验室检查,分为感染组131例,其中脓毒症48例,重度脓毒症43例,脓毒性休克40例;非感染组118例。比较两组PCT水平和APACHEⅡ评分结果。结果感染组PCT水平显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组中,PCT水平及APACHEⅡ评分均随病情加重而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT与APACHEⅡ评分显著相关(P<0.05)。结论PCT结合APACHEⅡ评分在指导ICU老年重症感染患者病情预测方面有重要临床参考价值。     

早期精神病的表现症状如何识别

<正>如今,人们对精神层面疾病的关注度越来越高,其中精神病就是一种危害较大的疾病,早期症轻微、不典型,往往被人所忽略,或是没有认识到是精神疾病,从而延误了时机耽误治疗,对病人及家庭造成严重的后果,如果可以早期识别,尽早治疗,将疾病的治疗极为有利。那么精神病的早期症状有哪些?什么是精神病?精神疾病是指病人在内外各种因素的影响下绿色,使大脑活动发生功能性紊     

子宫内膜异位症腹腔镜下保留生育功能手术后不同药物治疗临床疗效及安全性：一项更新的网状meta分析

目的:采用网状meta分析评价腹腔镜下保留生育功能术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效及安全性。方法:计算机全面检索PubMed、OVID、Cochrane Library、Embase、中国知网及万方数据库,检索时限为建库至2023年6月30日。搜集行腹腔镜保留生育功能手术联合药物治疗EMs患者的RCT。2位研究者独立筛选文献、质量评价、提取并分析数据,采用Stata 17.0软件对所得数据进行网状meta分析及图形绘制。结果:共纳入94项RCT,共9620例患者,对照组采用单纯腹腔镜手术,试验组采用腹腔镜手术联合曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、孕三烯酮、米非司酮、左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)、达那唑、地屈孕酮、妈富隆及地诺孕素。纳入的94篇文献均为高质量RCT,质量等级B级及以上,其中英文文献17篇,中文文献77篇。网状meta分析结果：有效率由高到低排序：LNG-IUS(92.7%)、曲普瑞林(77%)、妈富隆(63.7%)、戈舍瑞林(63.6%)、地屈孕酮(51.1%)、亮丙瑞林(50.4%)、米非司酮(49.4%)、地诺孕素(44.5%)、孕三烯酮...     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况。方法回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况。结果妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%。并发子痫前期9例，糖尿病2例，早产4例，胎儿窘迫发生5例，新生儿死亡2例。剖宫产15例。结论①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症。②补充甲状腺素片随着孕周调整剂量维持TSH在正常范围，对孕产妇及围产儿预后较好。③积极孕前宣传，加强产前保健，对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义。     

超重/肥胖因素对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及IGF-1水平的影响及意义

目的 探究超重/肥胖因素对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白及IGF-1水平的影响及其临床预防价值。方法 将2019年1月至2021年6月在资阳市第一人民医院治疗的反复呼吸道感染的患儿126例纳入分析，对比不同年龄段的BMI标准水平，区分患儿的体型情况，随后分析超重/肥胖患儿、消瘦患儿及体型正常患儿的血清IGF-1、免疫球蛋白水平，探究体型因素、血清IGF-1及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)表达与患儿反复呼吸道感染的关联。结果 126例反复呼吸道感染的患儿平均年龄(5.24±2.09)岁，其中男性71例，女性55例；轻症79例，重症47例；对比不同年龄段的BMI标准水平，研究检出超重肥胖患儿39例，消瘦患儿16例，其余71例患儿体型为正常。不同病情状态患儿中均可见消瘦者IGF-1及IgG、IgA、IgM表达水平最低(P<0.05);相关分析发现，轻症患儿、重症患儿以及全部患儿中，IGF-1及IgG、IgA、IgM表达与患儿身高、体重以及BMI水平均表现出正相关关联(均有P<0.05)。结论 IGF-1及IgG、IgA、IgM表达下降和患儿的反复呼吸道感染病情加重存在关联...