综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)45例临床观察

目的:观察综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在对照组基础上给予综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激等),治疗4周后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和《中风病辨证诊断标准(试行)》进行临床疗效评价。结果:两组NIHSS积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间治疗差异具有统计学意义(P0.01);两组中风病症候积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率和治愈率分别为100%(45/45)和35.6%(16/45),高于对照组的88.9%(40/45)和22.2%(10/45),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者有显著的疗效,能显著改善患者的神经功能缺损和中风病临床症状,降低致残率。     

清瘟败毒饮对温病暑热证大鼠基本生命体征的影响

目的探寻清瘟败毒饮治疗温病暑热证大鼠的作用机理。方法通过高温环境、醋酸铅致敏和静脉注射脂多糖的综合方法制作大鼠温病暑热证模型,颈总动脉置入导管,动态观察清瘟败毒饮对温病暑热证大鼠模型肛温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压和脉压差的影响。结果大剂量清瘟败毒饮组大鼠的呼吸频率快于空白对照组、休克对照组、小剂量清瘟败毒饮组;各组肛温、脉搏、收缩压、舒张压和脉压差相近,不同时点各种生命体征之间的差异有统计学意义。结论清瘟败毒饮能增快温病暑热证大鼠模型的呼吸频率,但未发现能够对肛温、脉搏、收缩压、舒张压和脉压差产生影响;大鼠模型的各种生命体征随时间的推移呈明显的动态变化。     

基于Delphi法的《癫痫中医证候调查表》专家问卷的建立

【目的】研制《癫痫中医证候调查表》,建立癫痫中医辨证的标准化定量评价方法。【方法】汇总癫痫相关的中医行业标准及多版《中医内科学》中癫痫的症状和体征,整理成条目池,编写《癫痫中医辨证专家问卷调查表》。采用根据地域的分层抽样与偶遇抽样相结合的方法,选择三甲医院中医神经内科具有高级职称或博士学位的医师,进行专家问卷调查,对各条目的重要性进行量化评分,录入并分析调查结果,根据各条目的均数、标准差、变异系数、0分率评价并筛选条目。【结果】专家的积极系数较高,来自14个省份的36位专家合格完成问卷,通过条目评价与筛选,初步制订了《癫痫中医证候调查表》。【结论】采用文献调研和Delphi法制订的《癫痫中医证候调查表》,既代表传统中医对癫痫的辨证思路与方法,又代表当代中医神经病学专家对于癫痫辨证的主流意见,可用于癫痫中医证候的标准化定量评价。     

中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响

目的观察中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在西医常规药物治疗和康复训练基础上给予中西医综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激治疗),比较2组治疗前后的脑卒中影响量表(SIS)及Barthel指数评分。结果 2组SIS积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组SIS积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组Barthel指数积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组Barthel指数积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论中西医综合康复疗法能显著提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的生活质量,能显著提高患者的日常生活能力。     

脂多糖注射结合高温环境制作大鼠温病暑热证模型

目的:探索通过高温环境、醋酸铅致敏和静脉注射脂多糖的综合方法制作大鼠温病暑热证模型的方法。方法:人工气候箱制造高温环境,麻醉动物,颈总动脉置入导管并连接生理多导仪,尾静脉注射醋酸铅致敏,1/2h后尾静脉注射脂多糖,动态观察肛温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压和脉压差,检测炎症介质IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α,并进行肝、肺病理检查。结果:模型组的脉搏较对照组增快,肛温、呼吸、收缩压、舒张压和脉压差无组间差别;模型组的IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α高于对照组,差别有统计学意义;模型组在4、5、6h的死亡率高于对照组,差别有统计学意义。结论:成功建立了大鼠温病暑热证模型,该模型病情比较严重,具有明显的炎症特点和中医暑热证的特点。     

镇肝熄风汤加减结合氟桂利嗪对眩晕患者脑血流动力学指标的影响

目的 分析镇肝熄风汤加减联合氟桂利嗪治疗眩晕对患者脑血流动力学指标的影响。方法 选取2020年1月—2022年6月南方医院白云分院收治的80例眩晕患者,按随机数字表法为研究组和对照组,每组40例。入组者均行改善微循环、对症支持及减少声光刺激等基础治疗,对照组在此基础上给予氟桂利嗪治疗,研究组在对照组基础上加用镇肝熄风汤加减治疗,对比2组疗效、眩晕程度评分及脑血流动力学指标。结果 研究组治疗总有效率为92.50%,较对照组的70.00%更高（P<0.05）;研究组治疗后椎动脉、基底动脉平均血流速度（vmean,Vm）水平较对照组更高,血管搏动指数（pulsitility index,PI）水平较对照组更低（P<0.05）;研究组治疗后眩晕评分量表（dizziness assessment rating scale,DARS）、眩晕障碍调查表（dizziness handicap inventory,DHI）评分较对照组更低（P<0.05）。结论 镇肝熄风汤加减联合氟桂利嗪治疗眩晕患者,有利于减轻患者眩晕程度,改善患者脑血流动力学,提高治疗效果。     

中西医结合综合方案治疗癫痫的临床观察

目的观察广州中医药大学第一附属医院神经内科的中西医结合综合方案(PCAG方案)治疗住院癫痫患者的临床疗效。方法选取广州中医药大学第一附属医院的住院癫痫患者26例,随机分为对照组和治疗组,2组均接受抗癫痫西药治疗,治疗组还接受醒脑静静脉滴注和中药辨证论治,疗程14 d,治疗前后分别评定癫痫发作次数和中医证侯。结果治疗组癫痫发作次数的控制情况优于对照组(P<0.05);两组各基本证素治疗后的癫痫中医证素得分均小于治疗前(P<0.05);治疗组火证、瘀证以及肾阴虚证的治疗前后中医证素得分的差值均大于对照组(P<0.05)。结论 PCAG方案比单纯西医治疗能够更加有效地控制癫痫发作的次数,在改善火证、瘀证和肾阴虚证的中医证候方面具有较明显的优势。     

中医辨证论治对复发性鼻咽癌放疗减毒作用的临床研究

目的观察中医辨证治疗对复发性鼻咽癌放疗后毒副作用的影响。方法选取99例复发性鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(47例)。比较2组血液检测指标水平、放射性皮肤损伤程度、皮肤损伤平均治愈时间及放疗后症候发生情况。结果观察组血液检测指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组皮肤损伤平均治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组口腔黏膜炎、胃肠道反应、口干症、张口受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治可在一定程度减轻复发性鼻咽癌放疗的毒副作用。     

清瘟败毒饮对温病暑热证大鼠无创血压和心率的影响以及生存分析

目的:评价清瘟败毒饮治疗温病暑热证模型大鼠的效果,并通过其疗效反证该模型的暑热证特点。方法:通过附子煎剂预饲养、高温环境、醋酸铅致敏和静脉注射脂多糖的综合方法制作大鼠温病暑热证模型,并使用清瘟败毒饮治疗,ALC-NIBP无创血压系统动态观察大鼠的无创血压和心率,并观察生存时间。结果:清瘟败毒饮组与对照组比较,在-1h和0h各项基本生命体征基本相仿;在1h,清瘟败毒饮组的收缩压、舒张压、平均动脉压高于对照组,心率快于对照组,差别无统计学意义;在3h,清瘟败毒饮组的收缩压、舒张压、平均动脉压均高于对照组,差别均具有统计学意义,心率快于对照组,差别无统计学意义。生存分析显示,清瘟败毒饮组的生存时间均数估计值和中位生存时间估计值均长于对照组,差别具有统计学意义。结论:清瘟败毒饮有助于维持模型大鼠的血压,延长模型动物的生存时间,这反证了该模型具有较好的暑热证特点。     

中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者运动功能的影响

目的:观察中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者运动功能的影响。方法:将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者随机数分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在西医常规药物治疗和康复训练基础上给予中西医综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激治疗),治疗4周后,比较两组治疗前后的简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良Rankin量表评级。结果:两组FMA积分与治疗前比较均有明显提高(P0.01);治疗后治疗组FMA积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组改良Rankin量表评级与治疗前比较均有明显下降(P0.01);治疗后治疗组改良Rankin量表评级与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医综合康复疗法能显著改善脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者患肢的运动功能,能显著降低患者的残疾程度。