静点羟乙基淀粉对心血管疾患的血液流变学观察

血液流变学对某些心血管及脑血管疾病的预测和治疗前后疗效对比有一定的临床意义。现将我院收治27例心血管疾病血液流变学有改变患者,用静点羟乙基淀粉治疗前后对比结果报告如下。     

首选托吡酯单药治疗儿童癫疗效观察--附202例报告

目的观察首选托吡酯单药治疗儿童癫癎的疗效.方法对202例癫癎儿童首选托吡酯治疗,其中部分性发作103例,全身性发作93例,首日0.5～1.0 mg/(kg·d),1日2次口服,每7 d加量1次,目标剂量4～10 mg/(kg·d);West综合征4例,Lennox-Gastaut综合征2例,首日剂量1.0 mg/(kg·d),1日2次口服,每1～3 d加量1次,目标剂量10～15 mg/(kg·d).治疗1年后根据发作频率,将疗效分为完全控制、显效、有效和无效.结果103例部分性发作患儿治疗后完全控制86例,显效10例,有效3例,无效4例,总有效率为96.12%;93例全身性发作患儿治疗后完全控制67例,显效9例,有效8例,无效9例,总有效率90.32%;4例West综合征治疗后完全控制1例,有效3例;2例Lennox-Gastaut综合征有效2例.结论托吡酯是一种广谱、安全、高效的抗癫癎药物,适用于小儿各型癫癎的单药治疗.     

小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液中IGF-Ⅱ和IGFBP-3的检测及临床意义

目的：研究化脓性脑膜炎（BM）和病毒性脑膜炎（VM）患儿脑脊液中胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平变化,为BM和VM的鉴别诊断提供依据。方法：采用ELISA法检测30例中枢神经系统感染（BM13例,VM17例）患儿和15例对照组（不具有中枢神经系统及其他系统感染的同期住院患儿）脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平。结果：BM组脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平高于VM组及对照组（P<0.01）;VM组与对照组IGF-Ⅱ和IGFBP-3浓度比较差异无显著性。结论：BM患儿脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平升高,VM患儿IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平无明显变化;脑脊液IGF-Ⅱ和IGFBP-3检测可作为BM和VM的鉴别诊断依据。     

抽动秽语综合征患儿血清白细胞介素-12和肿瘤坏死因子-α水平变化研究

目的:通过对抽动秽语综合征患儿及正常健康儿童血清中白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度进行测定,并比较实验组及对照组之间浓度的差异,以探讨细胞因子在抽动秽语综合征免疫学发病机制中所发挥的作用,并进一步发现新的研究方向,扩展临床诊断及治疗思路,指导临床。方法:临床选取25例患儿设为实验组,同期健康体检儿童15例设为对照组。采用ABS-ELISA法检测40例儿童血清中IL-12及TNF-α水平,对所测结果进行统计学分析。结果:实验组患儿较对照组儿童血清中IL-12及TNF-α水平明显增高,差异具有统计学意义。从总体应用t检验分析,实验组患儿IL-12浓度较对照组儿童显著升高(t=8.8704,P<0.05),实验组患儿TNF-α浓度较对照组儿童显著升高(t'=-7.7519,P<0.05),而应用秩和检验对两组数据分布情况进行统计学分析,实验组两组数据较对照组存在显著升高,差异具有统计学意义。实验组中症状严重患儿血清中TNF-α和IL-12浓度升高相对明显。结论:IL-12及TNF-α参与抽动秽语综合征发病过程,其升高程度可能与病情严重程度存在相关性。抽动秽语综合征患儿体内IL-12及TNF-α水平的检测可能作为抽动秽语综合征早期诊断、病情进展程度、预后及治疗效果判定等的参考指标。     

去乳糖饮食辅助治疗婴幼儿病毒性腹泻

目的:探讨去乳糖饮食配合常规疗法治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效。方法:2006年1~12月本科门急诊及住院患儿共120例病毒性腹泻,随机分为2组:去乳糖喂养组60例,采取去乳糖饮食喂养即应用去乳糖奶粉或米粥、米汤、面条等,对照组60例,继续予母乳喂养或普通婴儿配方奶粉喂养。其余抗病毒、对症、补液支持治疗2组一致。结果:去乳糖喂养组治疗后呕吐停止时间、腹泻持续时间分别为(1.63±0.56)天、(4.85±1.36)天,对照组分别为(1.92±0.62)天、(6.65±1.48)天;腹泻停止1天与腹泻停止后7~10天改为含糖饮食,腹泻复发率分别为80.0%和16.7%。对照组和去乳糖喂养组比较治疗后呕吐停止时间无差异,治疗后腹泻持续时间差异有显著性(P<0.05);去乳糖饮食持续时间长,腹泻复发率低。结论:应用去乳糖饮食配合治疗婴幼儿病毒性腹泻可以减轻症状,减少腹泻持续时间,预防腹泻迁延。     

儿童多动症与铅水平的关系

儿童多动症即注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disoroder,ADHD),是指智力基本正常的小儿表现出与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动,并有认知障碍和学习困难的一组征候群,约30%的患儿症状可持续终生,在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酒药滥用的风险是正常儿童的5～10倍.因此目前该病已成为人们关注的焦点.本文总结了近年我院门诊对ADHD患儿血铅水平的观察结果,为临床诊治工作提供依据.     

小儿气管支气管软化20例临床分析

目的:探讨小儿气管支气管软化临床特征及纤维支气管镜对小儿气管软化诊治价值。方法:对常规治疗无效的持续咳嗽、喘息或反复下呼吸道感染的120例患儿行纤维支气管镜检查,观察其气管支气管管腔变化,并对镜下有感染灶者行灌洗治疗。结果:共诊断气管支气管软化20例,按部位分类为总气管软化9例,气管支气管软化10例,支气管软化1例;按病因分类为原发性软化症19例,合并喉骨软化6例,会厌软骨软化1例,先天性心脏病1例,气管狭窄1例,气管食管瘘1例。继发性软化症1例,存在管外压迫;按严重程度分为轻度软化11例,中度软化8例,重度软化1例。年龄为3月～5岁。结论:气管软化临床表现无特异性,多表现为反复咳嗽、喘息或呼吸道感染,早期行纤维支气管镜检查可以提高诊断准确率,避免误诊及漏诊。     

托吡酯对发育期大鼠癫痫模型脑神经元损伤的保护作用

目的：探讨托吡酯对发育期大鼠癫痫发作引起的脑神经元损伤的保护作用。方法：戊四氮点燃发育期大鼠癫痫模型，随机分为正常对照组、点燃模型组和托吡酯治疗组，每组27只，观察大鼠惊厥发作频率、发作程度、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)水平变化及海马区病理改变。结果：正常对照组大鼠无惊厥发作，血清NSE水平在正常范围，海马区无神经元死亡；点燃模型组大鼠惊厥出现时间早(第3天即有发作)，发作程度重(第1周2级以上惊厥14只，并有3只死于惊厥)，血清NSE水平[第7，14，21天分别为(23．4&;#177;2．7)，(33．4&;#177;7．8)，(27．7&;#177;7．2)μg／L]及海马区神经元死亡程度明显高于其他两组(F=1．710～5．255，P&;lt;0．05)；托吡酯治疗组大鼠惊厥出现时间晚，发作程度轻(第1周2级以下轻度发作13只，2～4级中度发作4只，无重度发作)，血清NSE水平【第7，14，21天分别为(18．6&;#177;3．7)，(14．9&;#177;3．7)，(12．8&;#177;3．2)μg／L]及海马区神经元死亡程度略高于正常对照组而低于点燃模型组(F=1．710～5．255，P&;lt;0．05)。结论：托吡酯对癫痫发作引起的脑神经元损伤有保护作用。