重症监护病房护士职业倦怠与个性特征的相关性研究

职业倦怠是在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状[1]。ICU护士工作特点是高强度、快节奏、服务对象病情危重且变化快等,从而成为职业倦怠的高发群体[2,3],这不仅对护士的身心健康造成很大的危害,而且降低了工作效率和工作质量[4]。导致护士职业倦怠的原因较广,总的来说,包括环境和个体两大方面的原因[5]。本研究旨在探讨护士职业倦怠和人格特征的相关性,为相关部门培养人才、选拔人才以及提高护士的工作绩效和心理干预提供理论支持。     

能耗监管体系在实验动物设施应用和节能措施评价

目的 监测实验动物设施能耗情况,评估节能措施的成效,为实验动物设施的能耗实时监测、管理以及节能措施提供参考.方法 应用节能监管体系对浙江大学实验动物设施的年度用电、用汽和供冷/热等能耗情况进行系统监测和分析.将实验动物设施单位面积能耗与同时期其他建筑进行比较分析,评定实验动物设施总体能耗水平.并对蒸汽系统改造由管道供汽改成自备电蒸汽锅炉供汽前后各6个月的能耗的情况进行比较分析.结果 实验动物设施年度用电、用汽和供冷/热等能耗分别为1.725 GWh、12244.90 GJ和1.497 GWh,分析总能耗可归结为用电和用汽两种,分别为2.783 GWh和12553.29 GJ.核算后监测期内实验动物设施单位面积能耗耗能量为其他建筑的8.52至21.88倍.蒸汽系统改造前后使用管道供汽和自备电蒸汽锅炉的能耗情况分别为9925.00 GJ和2651.57 GJ,节能效率高达73.3％.结论 节能监管体系能用于实时监测实验动物设施用电、用汽和供冷/热等能耗情况,可系统反映整体与局部的能耗情况,并可对节能改造措施进行成效分析.针对实验动物设施自备电蒸汽锅炉供汽方式从节能角度考虑明显优于管道集中供汽.     

ADHD儿童及父母个性和家庭环境特征病例对照研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征、病儿和父母的个性特征,以及三者与ADHD发病的关系。方法应用家庭环境量表、艾森克个性问卷儿童版和成人版分别对60例ADHD病儿和60例正常儿童及其父母进行测试。结果 ADHD病儿家庭亲密度、知识性、娱乐性、道德宗教观和组织性得分均显著低于对照组(z=2.31~3.68,P<0.05);ADHD病儿家庭矛盾性、神经质和精神质及母亲的神经质和精神质得分显著高于对照组儿童(z=2.77~4.24,P<0.05)。回归分析显示,ADHD病儿家庭亲密度、矛盾性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、儿童神经质和母亲神经质得分与ADHD的发病有关(OR=0.630~1.376,P<0.05)。结论 ADHD病儿家庭环境特征、病儿和母亲个性特征与对照组不同,且与ADHD的发病有关。     

PDCA循环管理法在ICU多重耐药菌感染管理中应用

目的对比观察PDCA循环管理法实施前后科室多重耐药菌（MDRO）感染率变化,寻求有效的管理方法,预防科室MDRO交叉感染,以降低MDRO在医院内传播。方法回顾总结2013年我科实施PDCA循环管理方法后MDRO感染发生情况,与未实施此管理方法前对比分析。结果实施PDCA循环管理方法后医护人员MDRO感染防护意识提高,MDRO感染发生率降低,杜绝了病人间交叉感染。结论重症监护病房实施PDCA循环管理有助于降低MDRO感染率,持续提高MDRO管理质量。     

低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析

目的 追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法 使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果 完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别：持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论 肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。     

手术室护士心理健康相关因素及应对方式

随着护理模式的转变和新<医疗事故处理条例>的颁布,护理工作也面临着新的挑战. 尤其对于手术室护士而言,特殊的专业和工作环境更容易给她们的心理健康带来危害.多项研究表明,护士心理健康状况远低于普通常模水平.具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查、遗忘率高,感到自己精力下降、活动减慢、头痛、腰痛、肌肉酸痛等[1～4].我们对102名在职手术室护士进行调查,探讨影响手术室护士心理健康的相关因素及应对方式.现报告如下.     

以肠造口定位吻合率为专科质量指标在造口患者护理中的应用

目的:探讨以肠造口定位吻合率为专科质量指标在造口患者护理中的应用效果。方法:将2017年5月1日～11月30日设置专科护理质量指标前的55例患者作为对照组,按照常规方法进行造口定位;将2017年12月1日～2018年6月30日设置专科护理质量指标后的65例患者设为观察组,在对照组基础上适时进行专科质量指标监测。比较两组患者肠造口定位吻合率及并发症发生率。结果:观察组患者造口定位吻合率由对照组的70. 9%提升至定位后的86. 1%,并发症发生率由25. 5%下降至9. 2%,两组造口定位吻合率、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:将肠造口定位吻合率作为造口护理的专科质量指标,可以有效降低造口患者相关并发症发生率,提高患者生活质量,促进护理质量持续改进。     

肠造口周围皮肤破损患者原因分析与护理对策

目的:分析肠造口周围皮肤破损的原因,采取针对性护理措施。方法:对2016年9月～2017年3月接诊的15例肠造口周围皮肤破损患者进行原因分析,并对其实施针对性护理措施。结果:15例患者局部皮肤破溃处经过调整造口用品种类、局部保护、指导正确护理方法等措施,4～17 d后,患者破溃创面均愈合,造口护理良好。结论:对肠造口患者采取针对性护理措施,指导患者正确的选择并使用造口产品,可以减轻痛苦,降低其心理压力及经济压力,提高生活质量。     

手术室护士心理健康相关因素及应对方式

随着护理模式的转变和新《医疗事故处理条例》的颁布,护理工作也面临着新的挑战。尤其对于手术室护士而言,特殊的专业和工作环境更容易给她们的心理健康带来危害。多项研究表明,护士心理健康状况远低于普通常模水平。具体表现在一些强迫、抑郁、躯体化症状,如做事必须反复检查、遗忘率高,感到自己精力下降、活动减慢、头痛、腰痛、肌肉酸痛等。我们对102名在职手术室护士进行调查,探讨影响手术室护士心理健康的相关因素及应对方式。现报告如下。