经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本采用配对设计研究方法．对41例椎动脉型颈椎病(SA)住院患进行经颅多昔勒超声(TCD)检测分析。结果发现CSA组．TUD检测异常率为68．29％．统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显减慢(P<0．01～0.001)。这证实CSA患存在椎基底动脉供血不足．亦表明TCD检测能够为CSA的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本还发现．CSA组TCD检测正常转头状态下TCD频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重。提示对CSA患尚需考虑不同头位的TCD检测。部分CSA患的TCD检测．其推动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显性差异(P>0．05)，提示TCD检测尚不能代替临床血压。血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

手术性急性脑损伤血清IL-6、神经元特异性烯醇化酶水平的监测及意义

目的 探索血清IL－6、NSE在手术所致急性创伤性脑损伤前后的动态变化规律，为评价手术性脑损伤提供微观因子的量化指标。方法 随机收集15例脑胶质瘤和14例脑膜瘤患者，于术前和术后不同时点分别采取静脉血标本并用固相酶联免疫吸附法测定血清NSE水平，用双抗体夹心ELISA法测定血清IL－6水平。结果 该组患者血清IL－6水平和NSE水平术后均升高。胶质瘤组比脑膜瘤组升高明显。结论 颅脑手术后血清IL－6、NSE水平可以作为检测手术性脑损伤程度的指标。     

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检查

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检查安徽医科大学附一院陈惠德，吴毅文，傅佳，尹士杰采用配对设计研究方法，对４１例椎动脉型颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌａｒｔｅｒｉｏｐａｔｈｙ，ＣＳＡ）住院患者进行经颅多普勒超声（ｔｒ...     

听神经瘤385例临床分析

本文报告经手术病理证实的听神经瘤385例。中等大小肿瘤占31.7%,大肿瘤占65.3%,巨大肿瘤占3%。多经单侧枕下开颅术切除肿瘤。肿瘤全切除率达77.4%,手术死亡率为12.2%,面神经保留率占31.8%.作者认为,提高听神经瘤的手术疗效及降低死亡率的关键在于早期诊断与早期治疗,主张应尽可能作肿瘤全切除;提出了术中注意要点:充分暴露,保留肿瘤界面清楚和保护脑干的血供;简要阐述了保留面神经的方法。     

~1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法　 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果　前 15例经手术证实 ,14例为胶质瘤 ,1例放射性脑坏死 ,1HMRS诊断正确。 (1) 14例胶质瘤在1HMRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰 ,氮乙酰门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)峰下降或消失 ,Cho/Cr比值升高 ,NAA/Cr比值降低 ;12例出现乳酸 (Lac)峰。 (2 )放射性脑坏死表现为 :5例Cho、NAA、Cr下降或消失 ,出现脂质 (Lipid)峰 ;1例Cho、NAA、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线 ,无Lac峰。结论　1HMRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。     

小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析

小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至最小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;     

气功对不同年龄组脑电图、脑地形图的影响

对35例不同年龄组练功者进行了脑电图的配对研究,同时对24例不同年龄组功力较深者,进行了练功前、练功时和收功后脑地形图的自身对照,并对其中8例作了脑地形图的动态观察。     

间接脑血管重建术治疗烟雾病(21例报道)

目的 :间接脑血管重建术治疗烟雾病。方法 :2 1例经DSA或MRA证实为原发性烟雾病。手术采用脑 硬脑膜 颞浅动脉敷贴术 (EDSA) ,伴硬脑膜成形术。结果 :2 1例患者随访 6～ 2 0个月 ,平均 13 9个月 ,均未再发生脑缺血或脑出血。 15例术前有神经功能障碍的患者 ,术后恢复正常。 2 1例术后复查DSA或MRA ,除 1例MRA与术前相同外 ,其余 2 0例颅底异常血管网不同程度减少并伴侧支血管形成 (改善率达 95 2 % )。 17例术前智商低于平均水平的患者 ,术后均有提高 ,其中 10例提高 2 0 (占 5 8 8% )。结论 :EDSA伴硬脑膜成形术治疗烟雾病安全、近期有效     

经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本文采用配对设计研究方法，对４１例椎动脉型颈椎病（ＣＳＡ）住院患者进行经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测分析。结果发现ＣＳＡ组，ＴＣＤ检测异常率为６８．２９％，统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显著减慢（Ｐ＜０．０１～０．００１）。这证实ＣＳＡ患者存在椎基底动脉供血不足，亦表明ＴＣＤ检测能够为ＣＳＡ的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本文还发现，ＣＳＡ组ＴＣＤ检测正常者转头状态下ＴＣＤ频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重，提示对ＣＳＡ患者尚需考虑不同头位的ＴＣＤ检测。部分ＣＳＡ患者的ＴＣＤ检测，其椎动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示ＴＣＤ检测尚不能代替临床血压，血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

国产神经导航系统在神经外科手术中的应用

神经导航系统是颅脑手术计算机辅助立体定位系统 ,近年来已广泛应用。我科自 2 0 0 1年 3月起将深圳安科高技术股份有限公司生产的安科ASA 6 10V导航系统用于多种颅内病变手术 ,达到定位准确 ,切除病灶 ,减轻创伤 ,保护神经功能的目的。一、对象和方法　　 1.临床资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 12月神经导航辅助的颅脑手术 6 0例 ,其中男性 2 8例 ,女性 32例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均年龄 38.2岁。 6 0例中 ,脑膜瘤 5例、胶质瘤 4 2例、转移瘤 4例、淋巴瘤 1例、海绵状血管瘤 6例、寄生虫病及肉芽肿各 1例。所有患者术前均行头颅CT或M…