输液室护患纠纷原因分析及对策

目的分析输液室易于发生护患纠纷的原因并寻求对策。方法通过对输液室2003年前发生的护患纠纷进行分析归类,提出对策并观察效果。结果明显减少了护患纠纷的发生,2003~2004年的护理服务满意度均为96%。结论有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生。     

急诊科实施护士长晚间工作制的作用与效果

目的通过加强急诊科晚间护理管理工作，确保急诊护理安全，减少护患纠纷。方法自2003年下半年起到2007年底每天安排1名护士长上中班，从17：00-22：30全面负责急诊科的各项工作。结果实施急诊护士长晚间工作制以来，未发生一例护患纠纷和护理差错事故。患者对护士满意度达95％以上，护士对自身工作的满意度达96％。结论急诊科实施护士长晚间工作制，对急诊就诊高峰时段及时解决护患矛盾、合理进行人员调控、确保护理安全，并对护士技能的培养、压力疏导和提高护理工作质量等起到重要作用。     

急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察

【】目的：探讨急救护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法：选择2015年12月～2017年2月间到我院急诊科就诊的急性心肌梗死的患者共112例,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),按照随机原则分为两组,对照组56例患者采取常规护理干预,观察组56例患者按照急救护理路径进行护理,比较两组患者抢救效果。结果：观察组患者分诊评估时间、静脉通道构建时间、进出急诊室时间、球囊扩张时间、住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05),急性心肌梗死复发率、再行PCI手术率、死亡率均明显低于对照组患者(P＜0.05),护理总满意度明显高于对照组患者(P＜0.05)。结论：急性心肌梗死患者抢救过程中应用急救护理路径能够有效缩短各急救环节时间,提高抢救成功率,提高患者护理满意度,建议临床推广应用。     

实施人性化管理 减少急诊护士流失

目的探讨减少急诊科护士流失的有效管理办法。方法通过访谈法和自行设计调查问卷进行比较分析。结果降低了急诊科护士的离职意愿,提高了护士的满意度。结论人性化管理可以调动护士工作的积极性和创造性,稳定急诊护理队伍。     

浅谈积极心理护理在急诊留观室的应用研究

目的浅谈积极心理护理在急诊留观室的应用。方法选择2018年1月-2018年4月急诊收治的有认知的留观患者共7244例为研究对象,其中脑梗2328例、脑出血1027例、酒精中毒362例、酮症酸中毒116例、低血糖103例、纵隔感染1568例、腹痛1982例、高血压1089例、上消化道出血2017例、胸闷198例。2018年1月-2018年2月急诊收治的有认知的留观患者共3420例,随机抽取100位患者为对照组,2018年3月-4月急诊收治的有认知的留观患者共例3824为观察组,随机抽取100位患者给予积极心理护理的应用,作为观察组。比较积极心理护理干预前后患者焦虑、抑郁评分值、希望值的变化,对护士的满意度改变的情况。结果观察组在积极心理护理干预后患者焦虑、抑郁评分值有所下降,希望值上升,对护士的满意度也有上升。结论积极心理学不但可以减轻患者恐惧、抑郁、孤独、过激的情绪,家属急躁的情绪还能提高患者对护士的满意度,从而提高护理质量。     

健康教育路径在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的临床应用评价

目的：探讨基于护理路径的健康教育在口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者中的应用效果。方法：通过文献回顾、头脑风暴和专家咨询等方法,构建口腔颌面头颈部肿瘤患者经皮内镜胃造瘘围术期的健康教育内容模型,并基于内容模型,形成路径化健康教育模式。对照组（120例）采用常规宣教方法,干预组（140例）采用路径化健康教育模式进行宣教。比较2组患者主要并发症的发生率以及患者家属居家护理知识的达标率。采用SPSS 22.0软件包对数据进行非参数秩和检验。结果：口腔颌面头颈部肿瘤经皮内镜胃造瘘患者的健康教育内容模型包含3个一级指标和30个二级指标。应用路径化健康教育模式后,患者照顾者的经皮内镜胃造瘘术后居家护理知识达标率显著高于对照组（P<0.01）,患者主要并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用路径化健康教育模式对口腔颌面头颈部经皮内镜胃造瘘患者照顾者进行健康教育,有利于提高健康教育质量。     

药液微粒污染的来源与控制对策

药液微粒的污染问题越来越受到许多学者的关注，其主要来源为生产药液的原材料、安瓿切割与消毒不当、抽吸药液、加药过程、注射器使用、静脉穿刺、空气污染、联合用药及药物配伍不当、输液器过滤等污染，阐述对人体的危害及通过采用严把药液质量关、严格操作规程、提高穿刺技术、减少联合用药、净化环境空气、安装输液终端滤器等一系列的控制对策加以预防。     

NIHSS与MAP在缺血性脑卒中溶栓后出血中的预测价值

目的评估美国国立卫生研究院卒中量表评分及平均动脉压在预测缺血性脑卒中溶栓后出血的价值。方法回顾性分析在本院接受溶栓治疗的108例缺血性脑卒中患者资料,依据溶栓后有无脑出血分为出血组36例及非出血组72例,比较两组溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分及平均动脉压,应用相关性分析评估高血压、糖尿病等基础疾病与溶栓后出血的相关性。结果出血组溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(13.41±3.92)分、(12.84±3.65)分,比较差异无统计学意义,溶栓前后平均动脉压分别为(110.32±8.12)mmHg、(115.23±6.79)mmHg,比较差异有统计学意义;非出血组溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为(12.80±4.12)分、(7.83±4.18)分,比较差异有统计学意义,溶栓前后平均动脉压分别为(107.62±9.46)mmHg、(104.92±7.18)mmHg,比较差异无统计学意义。相关性分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表分值及平均动脉压是缺血性脑卒中溶栓后出血的独立危险因素,高血压、糖尿病与溶栓后出血存在相关性。结论美国国立卫生研究院卒中量表评分及平均动脉压能有效预测缺血性脑卒中溶栓后出血的危险性,为临床治疗及护理提供帮助。     

急诊标准操作规范救护模式在群体伤病员院内救治中的应用

目的介绍急诊标准操作规范(standard operation procedures,SOP)救护模式的编写原则与影响因素,分析该模式在城市突发群体伤救护中的运用效果。方法急诊SOP程序文件以作业指导书的形式对人员物资、伤员预检、诊断治疗、院内协调、预案演练等环节设置了标准化流程,进行规范化管理。结果在2011年上海地铁事故突发群体伤救治过程中,急诊SOP救护模式获得充分应用,统计显示,国际通用的病员辅助检查率、重症伤员误诊率、急诊科3h内可用ICU床位数和住院患者24h内手术率等指标均与国外相似规模群体伤救治的文献结果相仿。结论急诊SOP救护模式能够有效提高突发群体伤的院内急救效率,是一种有推广价值的管理模式。