阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术 治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。     

3D-Slicer软件在神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤手术中的应用

目的 探讨3D-Slicer软件辅助神经内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤手术的疗效与价值。方法 28例垂体腺瘤患者行头颅CT和头颅MRI检查,将影像数据输入3D-Slicer软件,对蝶窦、鞍区骨性结构、垂体腺瘤及颈内动脉、视神经结构进行三维重建,并行术前规划,判断神经血管和肿瘤的空间关系,模拟磨除鞍底的过程,将重建图像与术中图像进行比较,评价两者吻合程度,记录术后并发症和疗效。结果 所有患者的三维重建图像中,蝶窦、鞍区骨性结构、垂体腺瘤及神经血管均可清晰显示,与术中内镜下实际图像高度匹配,能准确识别重要结构,并规划出鞍底骨窗的合适范围。所有患者手术过程顺利,术后均未发生严重并发症。结论 3D-Slicer软件运用于神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤手术,有助于术前明确显示蝶窦、蝶鞍、肿瘤与神经血管的空间关系,可帮助提高手术安全性与手术效率。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单行纯微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的优劣差异

目的 探讨阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单行纯经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者(CSDH)的临床疗效差异。方法 选取我院2016年1月至2018年12月CSDH患者62例,随机分为对照组(30例)和观察组(32例);对照组予以经锥颅微创置管引流术治疗;观察组予以微创置管引流术+阿托伐他汀治疗。观察两组临床疗效,神经功能缺损(CSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症、疾病复发情况。结果 治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组CSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率和复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗CSDH,清除颅内血肿,改善患者神经功能,能达到更好的临床疗效。     

鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响分析

目的 探究鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响.方法 回顾性分析87例经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的临床资料,通过3D-Slicer软件计算标准化鞍底骨窗面积,根据标准化骨窗的大小分3组:小骨窗面积组,(60.97±3.80)mm2,n=29;中骨窗面积组,(71.00±2.37)mm2,n=28;大骨窗面积组,...     

前循环破裂动脉瘤急性期显微手术治疗经验

目的探讨颅内前循环破裂动脉瘤急性期显微手术治疗疗效。方法总结分析46例患者54个颅内前循环动脉瘤破裂出血的临床病例资料,其中颈内动脉动脉瘤26个,前交通动脉瘤16个,胼周动脉瘤2个,大脑中动脉瘤10个。所有患者均在出血后3d内行显微外科手术治疗。结果应用显微手术成功夹闭43例前循环动脉瘤,3例动脉瘤行包裹治疗,无术中死亡病例,术后27例恢复良好,9例有轻度神经功能障碍,6例重度神经功能障碍,死亡4例。结论颅内前循环动脉瘤急性期显微手术治疗效果明显,可有效防止再出血及脑血管痉挛,改善患者预后。     

巨大矢状窦镰旁脑膜瘤显微外科治疗

目的 探讨显微外科技术在矢状窦镰旁双侧巨大脑膜瘤手术中的应用.方法 采用跨中线骨瓣、双侧条状镰旁硬脑膜瓣、牵引脑膜瓣向上矢状窦对侧、沿脑沟切开脑组织并向额叶枕叶方向牵开和经纵裂切除肿瘤等显微手术技术切除32例上矢状窦镰旁巨大脑膜瘤.结果 肿瘤Simpson Ⅰ级21例,SimpsonⅡ级9例,SimpsonⅢ级2例;1例术后昏迷、家属放弃治疗;术后随访6 ～ 36个月,肿瘤复发2例.结论 采用显微外科技术,充分暴露肿瘤,有效控制出血,保护回流静脉,妥善处理矢状窦,减少并发症,保护神经功能,尽可能全切或次全切除肿瘤,减少肿瘤复发,提高术后生存质量.     

3D Slicer辅助神经内镜经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除手术的应用研究

目的 评估运用3D Slicer软件辅助功能在神经内镜经鼻蝶切除鞍区肿瘤手术的意义和价值。方法 分析粤北人民医院2018年7月—2021年7月收治的60例鞍区肿瘤手术治疗患者临床资料，根据是否应用3D Slicer软件辅助功能分为观察组（应用3D软件辅助，n=30）和对照组（单纯神经内镜经鼻蝶入路手术，n=30）。比较两组之间手术时间、术中出血量、肿瘤全切除率，比较视野缺损和激素水平改善情况以及术后并发症等。结果 全部患者均安全完成手术，术后无严重合并症发生。观察组在术中出血量、手术时长方面以及降低海绵间窦损伤、脑脊液漏的发生方面均优于对照组（P<0.05）。术后的内分泌激素改善及视野缺损改善，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 3D Slicer软件辅助神经内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤能做到高精度术前规划，有利于缩短手术时间，有助于减少术后并发症的发生。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 29-34]