ICU患者早期活动的研究进展

ICU救治可降低危重患者的病死率,但由于长时间卧床导致ICU患者肌力快速丧失,出现ICU获得性肌无力,严重影响患者身体功能,降低患者生活质量。众多研究指出ICU患者早期活动可改善ICU获得性肌无力。本文综述了国内外ICU患者早期活动的概念、启动与暂停指征、效果、安全性以及早期活动开展状况与影响因素。     

ICU医护人员对患者早期活动信念与态度的调查及影响因素研究

目的调查ICU医护人员对患者早期活动的态度与信念状况,分析其主要影响因素。方法采用方便抽样法选取大连市5家三甲医院ICU的336例医护人员作为研究对象,采用ICU医护人员对患者早期活动信念与态度量表和自行编制的一般资料调查表对其开展调查。结果本研究发放并回收调查问卷361份,其中有效问卷336份,有效回收率为93.07%。ICU医护人员的信念量表总分均值为(3.62±0.48)分,态度量表总分均值为(4.87±1.30)分。多因素分析显示,文化程度、所属关系及日工作时间是ICU医护人员对患者早期活动信念的独立影响因素(△R²=0.13,F=4.19,P=0.04);文化程度、所属关系、日工作时间、性别和职务是ICU医护人员对患者早期活动态度的独立影响因素是(△R²=0.15,F=4.38,P=0.04)。结论ICU医护人员对患者早期活动信念水平不够高,对患者早期活动的态度不够积极。建议医疗卫生部门在开展ICU患者早期活动前可加强相关的人员配置,协调好ICU医护人员工作时长,也要加强医护人员的相关知识培训,以提高医护人员对患者早期活动的信念和态度。     

肠造口患者压力知觉及影响因素的研究

目的调查肠造口患者压力知觉现状,探讨影响肠造口患者压力知觉的主要因素。方法采用横断面研究、一般资料调查表、中文版压力知觉量表,对168例结直肠癌行造口术的患者进行调查研究。结果肠造口患者压力知觉总分为(31.52±7.40)分,肠造口患者压力知觉水平受术后并发症、职业状况、居住状况、宗教信仰、术后时间、造口用品费用来源、自我管理能力的影响(P0.05),差异有统计学意义。多元线性回归分析显示肠造口患者术后时间、并发症、造口用品费用来源、自我管理是影响患者压力知觉水平的主要因素。结论护理人员应了解肠造口患者压力知觉水平及其主要影响因素,以此为依据制定符合肠造口患者心理变化为特点的优质护理方案,从而减轻患者压力知觉降低心理压力,提高生活质量。     

ICU医护人员对患者早期活动信念与态度的调查及影响因素研究

目的调查ICU医护人员对患者早期活动的态度与信念状况,分析其主要影响因素。方法采用方便抽样法选取大连市5家三甲医院ICU的336例医护人员作为研究对象,采用ICU医护人员对患者早期活动信念与态度量表和自行编制的一般资料调查表对其开展调查。结果本研究发放并回收调查问卷361份,其中有效问卷336份,有效回收率为93.07%。ICU医护人员的信念量表总分均值为(3.62±0.48)分,态度量表总分均值为(4.87±1.30)分。多因素分析显示,文化程度、所属关系及日工作时间是ICU医护人员对患者早期活动信念的独立影响因素(△R²=0.13,F=4.19,P=0.04);文化程度、所属关系、日工作时间、性别和职务是ICU医护人员对患者早期活动态度的独立影响因素是(△R²=0.15,F=4.38,P=0.04)。结论ICU医护人员对患者早期活动信念水平不够高,对患者早期活动的态度不够积极。建议医疗卫生部门在开展ICU患者早期活动前可加强相关的人员配置,协调好ICU医护人员工作时长,也要加强医护人员的相关知识培训,以提高医护人员对患者早期活动的信念和态度。     

外科手术患者参与手术决策的现状及影响因素分析

目的 调查外科手术患者实际参与手术决策的现状并分析相关影响因素.方法 采用一般资料调查表、决策参与期待量表、医患关系问卷及患者参与能力量表,对大连市某三级甲等医院外科367例术后患者进行调查.结果 患者在实际手术决策过程中,主动型26例(7.1%);合作型167例(45.5%);被动型174例(47.4%).Logistic回归分析结果显示,主动型患者参与的影响因素为婚姻状况及职业;合作型患者参与的影响因素为文化程度及医患关系;被动型患者参与的影响因素为医疗付费方式及患者自身参与能力.结论 外科手术患者实际参与手术决策的方式以合作型和被动型为主,在临床工作中为提高患者参与水平,护理人员应以主要影响因素为切入点,从不同视角采取有针对性措施,增加患者满意度.     

直肠癌永久性造口患者体力活动现状及影响因素研究

目的调查直肠癌永久性造口患者的体力活动现状并分析其影响因素,为医护人员开展直肠癌永久性造口患者体力活动指导和干预提供参考。方法采用便利抽样法选取直肠癌永久性造口患者286例,采用基本资料调查表和中文版国际体力活动问卷短卷进行调查。结果45.80%直肠癌永久性造口患者为低水平体力活动,仅25.87%患者达到指南推荐的每周至少150 min的中度至高强度体力活动。单因素分析结果显示不同年龄、性别、个人月收入、吸烟、造口术后时间、是否存在造口并发症患者体力活动指南推荐量达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,性别、个人月收入、吸烟及造口术后时间是影响直肠癌永久性造口患者体力活动达到指南推荐量的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论直肠癌永久性造口患者体力活动状况不佳,特别是女性、中等收入群体、吸烟及术后1~6个月的患者,医护人员应高度关注该人群的体力活动状况,制订个性化体力活动处方,提高其身体运动水平,促进身体康复。