大量输注多种抗体红细胞但无不良反应的输血分析

目的分析一例临床配血不合的不明抗体的成分和来源,探讨大量输注配血不合红细胞而没有导致输血不良反应的原因。方法对患者血浆做血型鉴定、直抗、抗筛、抗体鉴定和抗体效价测定等血清学试验。结果患者血浆中同时存在效价高达1∶1024的抗-I为主的多种抗体,包括特异性抗体和药物抗体且已激活补体,造成配血不合。结论大量配血不合红细胞的输注并没有引起明显输血不良反应,临床输血应根据患者病情灵活调整输血方案。     

我国血液集中化检测开展情况及发展前景

目的：了解我国采供血机构集中化检测的开展情况。方法：以发放调查表的方式，对全国357个采供血机构开展集中化检测的时间、范围、项目等情况进行调查，对相关信息进行汇总和统计分析。结果：全国共有67家市地级以上采供血机构开展了不同程度的区域性集中化检测工作，有3个省、2个自治区实现全部或部分采供血机构的跨区集中化检测；直辖市中仅上海实现了对区县级血站的集中化检测；检测的项目全部含有酶免4项，ALT、ABO血型、RH（D）血型的检测各机构稍有差异。结论：集中化检测模式是发展趋势，我国应根据各省、区自身条件，开展循序渐进的集中化检测模式。     

全国357家省、市两级采供血机构无偿献血宣传工作的开展状况与展望

目的调查全国357家省、市两级采供血机构无偿献血宣传工作的开展状况,并讨论如何更好地开展宣传工作。方法通过发放调查表,分别对31个省、自治区357家采供血机构2009～2011年各年的宣传经费投入总额,及献血量和献血人次进行统计,并用Spearman统计学方法进行相关性分析。结果 2009～2011年全国对宣传经费的投入呈逐年递增趋势,分别为15 827.91、19 395.69和23 192.98万元;宣传经费主要来源于单位自筹;宣传经费的投入与献血量及献血人次呈正相关关系(P0.05);宣传方式趋于创新性、多样化。结论提高无偿献血宣传的工作效率,增加对无偿献血宣传工作的经费投入,可显著提升宣传效果,使献血量和献血人次同步增多。     

全国357家省、市两级采供血机构固定无偿献血者队伍的建设现状和展望

目的通过调查全国357家省、市两级采供血机构固定无偿献血者队伍的建设现状,分析固定无偿献血者队伍建设工作中存在的问题,并提出优化发展的参考策略。方法对2011年全国357家采供血机构固定无偿献血者队伍的建设情况、在册人数、有效运行人数进行调查统计,并使用Sigmaplot 12.1软件分析数据。结果固定无偿献血者队伍的数量和人数呈现逐年增长趋势,2008年和2011年的队伍数分别为796支和915支,固定献血者在册人数分别为2 783 486和5 099 883人。但2011年的有效运行率(60.75%)比2008年(77.36%)出现下降(P0.05)。结论我国固定无偿献血者队伍的建设工作仍然面临着很多困扰,探求固定无偿献血者队伍更科学的建设理念和更有效的运行模式,是采供血机构工作人员面临的艰巨任务。     

全国357家省、市两级采供血机构检测的献血人群HIV检出率调查

目的 通过分析全国357家采供血机构血液筛查实验室抗-HIV的筛查情况,了解我国献血人群HIV感染状况,探讨相关防范对策.方法 采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国32个地区363家血液筛查实验室2009～2011抗-HIV血液筛查情况进行回顾性调查分析.结果 2009年全国11 028 181名次献血者HIV感染人数为1 551人,2010年11 684 064名次献血者HIV感染人数为1 912人,2011年12 290 342名次献血者HIV感染人数为2 260人.2009～2011年全国献血人群HIV感染率以平均每年0.002％的幅度小幅上升.HIV感染率排在前5位的地区是云南、贵州、四川、广西和新疆.南部地区HIV确认阳性率高于中部、东部及北部地区,尤其西南地区比全国平均水平高约0.03％.其中云南连续3年抗-HIV阳性率大于0.06％,位居全国首位.血液中心抗-HIV筛查试剂选择以国产抗体检测试剂加进口抗原抗体联合检测试剂组合为主,中心血站选择的试剂组合则较多样化.抗-HIV筛查不合格标本进一步确认的送检标准80％以上的实验室选择单试剂重复阳性送检标准,10％左右的实验室选择双试剂阳性送检标准.结论 由于我国HIV感染表现出新的流行特点,使得血液安全工作面临着严峻的考验.采取有效措施最大限度地避免可能感染了HIV的人群献血,可从源头上降低输血感染艾滋病的风险.加强采供血工作人员的培训及教育,提高工作人员筛查排除潜在危险献血者的能力,增强工作人员与献血者的沟通交流能力,同时采取各种方式对献血者进行普及艾滋病相关知识的教育,是解决此项问题的关键.     

联合分析血小板特异性抗体和瞬逝生物传感器技术检测血小板抗体的方法比较

目的 应用联合分析血小板特异性抗体(specificp platelet antibodies,SASPA)和瞬逝生物传感器技术(evanescent biosensor technology,EVA)分别检测血小板特异性同种抗体和自身抗体,对两者进行方法学比较.方法 收集94例存在HPA-1a、HPA-5b、HLA-I和自身抗体的患者血浆标本,制备血小板膜糖蛋白-血小板特异性抗体复合物,分别用SASPA和EVA方法对复合物进行检测,对SASPA检测所得平均荧光强度值(MFI)和EVA检测所得斜率值(Slope)作统计学分析和比较.结果 SASPA方法对HPA-1a、HPA-5b、HLA-I和自身抗体检测的敏感度分别为74.1％、86.9％、86.9％和40.9％,EVA方法的敏感度分别为88.9％、78.3％、60.9％和72.7％.人类血小板抗原(HPA)-1a抗体检测中,MFI与Slope表现为强相关性,相关性系数为r=O.95(P ＜0.05).结论 SASPA和EVA技术对传统的单克隆抗体特异性血小板抗原固定实验(MAIPA)作了继承和改良,SASPA方法可以用极少量的血小板同时检测多种血小板特异性抗体,提高了检测效率;EVA方法将血小板裂解后的实验时间缩短为10 min,极大地简化了操作过程,减少了检测时间.SASPA和EVA检测方法的建立对临床血小板免疫相关疾病的诊断和血小板输血领域的发展具有深远意义.