NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

纳洛酮治愈假性肠梗阻2例

假性肠梗阻(intestinal pseudo- obstruction,IPO)是一种没有任何机械性梗阻因素存在的以胃肠道缺乏协调的运输功能,肠道不能推进其内容物通过的非梗阻性肠腔为特征的胃肠动力紊乱综合征.假性肠梗阻是一种临床少见的难以明确诊断的进行性疾病.自1938年Weiss首先报道至今,尚缺乏特效药物,也无规范的治疗指南.临床医师往往根据自己的经验选用治疗方案,导致部分患者延误治疗,最后因肠衰竭死亡.笔者收治2例假性肠梗阻并用纳洛酮治疗取得了良好效果.报道如下.     

血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病患者活动度的相关性

目的探讨血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病患者活动度的相关性。方法选取2015年6月至2018年1月就诊于该院的寻常型银屑病患者84例,其中静止期49例,活动期35例;选取体检健康者45例作为对照组,检测寻常型银屑病治疗前、治疗4周和治疗3个月以及对照组血清中载脂蛋白M与血小板检测参数并进行分析。结果治疗前银屑病活动组的ApoM明显低于银屑病静止组及对照组;治疗前银屑病活动组的血小板计数(PLT)明显低于银屑病静止组及对照组;治疗前银屑病活动组的平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)明显高于银屑病静止组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后银屑病组的ApoM及PLT明显增高,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P0.05),MPV、PDW明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗3个月症状消退后,与治疗前相比较,银屑病组的ApoM及PLT继续增高,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P0.05),MPV、PDW继续降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清载脂蛋白M与血小板检测参数对寻常性银屑病疾病活动度有关,可以作为寻常性银屑病疾病活动度及治疗疗效的的判定指标。     

重症手足口病医院感染危险因素分析

目的 探讨重症手足口病医院感染的危险因素,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2010年河北省儿童医院ICU重症手足口病患儿,按诊断将其分为感染组及非感染组,比较两组患儿在性别、年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症、抗菌药物联合应用、激素应用等方面的差异性,应用单因素和多因素非条件logistics回归分析方法,研究医院感染危险因素.结果 2010年1-12月医院共收治手足口病重症患儿408例,感染组21例、非感染组387例,单因素分析年龄、住院时间、使用呼吸机、留置胃管、并发症≥2种、抗菌药联合应用≥2种及激素的使用,差异有统计学意义(P＜0.05),引入多因素非条件logistic回归模型,进行多因素回归分析,住院时间、使用呼吸机、留置胃管、抗菌药物应用≥2种、并发症≥2种是医院感染的危险因素;而呼吸机的使用是导致医院感染的主要危险因素.结论 针对重症手足口病的高危因素,采取综合性防治措施,降低医院感染率.     

腹腔镜乙状结肠切除术手术配合体会

目的：探讨腹腔镜乙状结肠切除术的护理和手术配合。方法：对10例腹腔镜乙状结肠切除术的术前准备、术中配合及护理进行总结。结果：10例患者均顺利完成手术,平均手术时间（92.5±37.6）min,平均出血量（45±15）ml,术毕均安全返回病房。结论：腹腔镜乙状结肠切除术具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,充分的术前准备、良好的心理护理、良好的仪器、器械的使用与养护、娴熟的手术配合是手术成功的前提条件与技术保障。     

我院2008-2010年常见病原菌分布及耐药性的研究

为使临床医生了解我院细菌的流行分布及耐药性趋势,正确合理使用抗生素,现将本院2008年1月至2010年12月医院感染病原菌的监测结果进行统计分析,结果如下。1材料与方法1.1菌种来源2008年1月~2010年12月,我科微生物室从住院及门诊患     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病8例护理配合

烟雾病是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病,因脑底的异常血管网在脑血管造影上似烟雾状而得名[1].临床表现主要分为出血和缺血两大类,起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布,患儿以缺血为主要临床表现,成年患者缺血与出血表现基本同概率.目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病.2010年1～8月,我院采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗烟雾病患者8例,经精心护理配合,效果满意.现报告如下.     

红细胞比容、纤维蛋白原、D-二聚体水平与冠状动脉疾病患者颈动脉斑块形成的关系

目的 探讨红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平与冠状动脉疾病患者颈动脉斑块(CP)形成之间的关系,同时对冠心病、脑梗死是否影响CP形成进行深入分析.方法 收集2019年3月至2021年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗期间对颈部血管进行影像学检查的118例冠状动脉疾病患者的临床资料....     

降钙素原在鉴别呼吸道感染时的临床意义

目的:探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)测定在鉴别呼吸道感染病原体中的临床作用.方法:采用免疫色谱测定法检测急性呼吸道感染患者150例(其中细菌感染70例,菲细菌感染80例)及50例健康体检者的PCT和静脉血常规.结果:细菌感染组PCT为(3.45±3.21)ng/ml,WBC为(14.3±6.4)×109/L;非细菌感染组PCT为(0.67±0.57) ng/ml,WBC为(6.8±3.8)×109/L;健康体检者组PCT为(0.48± 0.38) ng/ml,WBC为(7.0±3.2)×109/L,细菌感染组、非细菌感染组、健康体检者组间差异有统计学意义(P＜0.01).PCT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性均大于90.0％,高于WBC.结论:PCT检测是鉴别诊断细菌、非细菌感染性疾病的较好指标,在鉴别细菌性和非细菌性呼吸道感染时血清PCT优于WBC计数.快速PCT检测有助于呼吸道感染的早期鉴别诊断.