伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折的微创治疗

目的 探讨微创钢板固定技术在治疗伴有桡神经麻痹的肱骨干中远段骨折的应用效果.方法 收治6例伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折患者,于骨折部位前外侧做小切口,探查桡神经后,经前外侧远近小切口植入窄型动力加压钢板,骨折复位,螺钉固定,记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肘关节功能活动度.采用Mayo评分标准评价疗效.结果 5例患者伤口一期愈合,1例患者因摔倒出现血肿导致感染.获随访8～22个月,平均(16±2.1)个月;骨折2～3个月愈合,平均(2.7±0.21)个月;桡神经功能恢复时间1～5个月,平均(2.3±0.56)个月;肘关节活动度120～130°,平均(128.3±1.61)°;根据ASES评分标准,肩关节功能为优;Mayo评分标准肘关节功能为优.结论 采用微创钢板固定技术治疗伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折可获得良好效果.     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

手术治疗漂浮膝45例临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗漂浮漆的疗效.方法:回顾分析2005年3月~2010年12月收治的45例下肢漂浮漆损伤患者的临床资料.结果:45例经12~56月(平均30个月)随访,疗效评定采用Karlstrm及Olerud标准,骨折愈合率100%,45例膝关节的平均活动度108°,优良率80%.结论:漂浮漆损伤应积极实行手术固定,术后康复治疗也非常重要.     

舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察

目的:舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察。方法:研究对象选取我院髌骨骨折患者90例,选取时间为2016年12月～2018年12月,按照随机数表法分为对照组56例和治疗组34例。对照组采用常规医药治疗,治疗组在此基础上联合舒筋通络汤和康复训练治疗,将两组术后功能恢复效果进行对比。结果:在治疗总有效率方面,对照组为80.36%,显著低于治疗组的94.12%,差异有统计学意义(P0.05);比较两组治疗后的HSS评分,对照组均显著低于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于髌骨骨折采用舒筋通络汤联合康复训练治疗能够提升治疗效果和膝关节功能。     

髌三联术治疗髌股关节不稳30例分析

目的研究髌三联术用于治疗髌股关节不稳的临床效果。方法对30例(共38膝)髌股关节不稳患者进行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解联合改良Fulkerson截骨术治疗,比较手术前后膝关节功能恢复和髌骨关节对合情况。结果该组30例患者术后随访未见复发,Q角、膝关节功能及髌骨关节对合等参考指标改善均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论髌三联术治疗髌股关节不稳疗效确切,矫形可靠,推荐临床应用。     

中药治疗老年性骨质疏松性Colles骨折方法的临床观察

目的:观察中药优骨乐方治疗老年性骨质疏松性Coiles骨折的疗效。方法:将患者随机分为两组,予复位、固定后,实验组予以优骨乐方煎服,空白组(无抗骨质疏松治疗)。结果:实验组临床疗效及肿胀、腕关节功能改善、骨折愈合时间均优于空白组。结论:优骨乐方能较快改善骨质疏松性Colles骨折的肿胀、改善腕关节功能,提高治愈率。     

中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法:将纳入观察的50例肩周炎患者随机分为2组各25例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用中药熏蒸联合超短波疗法治疗。比较2组临床治疗效果以及肩关节疼痛程度。结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0%,对照组72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组肩部疼痛程度改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:中药熏蒸联合超短波疗法能有效缓解肩周炎患者的疼痛程度,提高临床治疗效果。     

髋关节置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

[目的]探讨老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的治疗方法.[方法]采用人工髋关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型25例.患者均有不同程度内科疾病,积极治疗内科疾病和充分术前准备后,19例采用人工股骨头置换,6例采用全髋关节置换,术后保持患肢外展中立位,继续积极治疗内科疾病,预防感染和并发症.[结果]出现人工股骨头脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,泌尿系感染2例,均治愈.远期出现假体松动下沉3例,需拐扶行走.其余恢复伤前行走能力.[结论]老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折患者,由于伴有不同程度内科疾病,长期卧床更容易出现并发症,应积极手术治疗.术前要积极治疗内科疾病,完善相关术前准备,术中、术后要注重并发症的预防,加强基础护理及后期的康复训练.     

关节镜辅助下三联法治疗儿童髌骨固定型脱位的疗效观察

目的　探讨关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定型脱位临床疗效。 方法　回顾分析2014年1月至2017年1月收治10例12膝儿童髌骨固定型脱患者资料,男6例8膝,女4例4膝;年龄为4~9岁,平均6.6岁。所有患者均采用关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定型脱位,术后随访根据髌骨稳定度及Kujala 评分评定膝关节功能恢复情况。 结果　10例儿童术后获得6~18个月（平均随访12个月）随访。所有儿童末次随访髌骨稳定度满意,Kujala 评分由术前的（42.12±14.37）分增加到随访时的（95.68±9.42）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定性脱位临床疗效满意,可以有效增加髌骨稳定性,改善膝关节功能,对骨骺不造成损害,是一种有效的治疗儿童髌骨固定型脱位的手术方法。