脑血流灌注SPECT与经颅多普勒、核磁血管减影术对脑动脉狭窄的评价

目的:了解SPECT对脑动脉狭窄相对应区域的功能成像,判断放射性减低区域对脑血管狭窄区域的价值。方法:对162例脑血管病患者行脑血流灌注显像(SPECT)检查及核磁血管减影术(MRA)、经颅多普勒(TCD)。结果:162例脑血管病患者阳性率SPECT为72.72%,MRA为69.81%,TCD为48.83%。结论:脑SPECT对MCA狭窄区域的功能判断具有重要意义,结合MRA、TCD能够指导临床治疗,预测疾病的预后。     

颈内动脉狭窄或闭塞经颅多普勒超声、脑血流灌注及磁共振血管造影对比研究

目的 应用经颅多普勒超声（TCD）、脑血流灌注（SPECT）及磁共振血管造影（MRA）检查，探讨对颈内动脉（ICA）狭窄或闭塞的早期诊断价值。方法42例ICA狭窄或闭塞患者经TCD、SPECT及MRA检查，与DSA进行对比分析。结果TCD、MRA对ICA狭窄或闭塞检测结果与DSA比较，符合率分别为90、8％、80．5％，对侧枝循环开放判断，符合率分别为92．2％、47、6%。TCD检测患侧和健侧MCA的Vs、PI值存在显著性差异（P〈0.001）。SPECT阳性区与MCA的Vm、PI相关系数分别为-0、672，-0．658，有良好的相关性。结论TCD、SPECT及MRA检查联合应用，从不同角度为ICA狭窄或闭塞的早期诊断提供了较全面的客观依据，是可靠的综合性检查方法。     

实时超声造影和融合影像导航下微波消融与手术治疗小肝癌患者疗效比较*

目的 研究实时超声造影和融合影像导航技术下微波消融与手术治疗小肝癌患者的疗效。方法 2013年12月～2016年12月我院收治的142例原发性肝癌患者被随机分为两组,每组71例。对观察组患者实施实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗,给予对照组实施外科手术切除治疗。采用酶速率法测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,采用ELISA法测定血清甲胎蛋白(AFP)水平,采用免疫放射法测定血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平。结果 在术后3个月,观察组肿瘤完全消融率为93.8%,对照组完全切除率达100.0%(P>0.05);两组血清AFP、AFU和CA19-9水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组肺部感染、胆漏、皮肤切口感染、腹腔或胸腔积液等并发症发生率为4.2%,显著低于对照组的25.3%(P＜0.05);随访3～36个月(中位随访18个月),观察组累积生存率为73.2%(52/71),对照组为71.8%(51/71),两组差异无统计学意义(Log-rank值=0.086,P=0.763)。结论 在实时超声造影联合融合影像导航技术支持下行微波消融治疗小肝癌患者,疗效与手术切除相当,但并发症更少,值得临床积极开展和验证。     

超声与磁共振血管成像在急性颈内动脉闭塞中的应用

目的：探讨超声、磁共振血管成像（MRA）对急性颈内动脉闭塞的诊断价值。方法：采用彩色多普勒（CDFI）、经颅多普勒（TCD）结合MRA筛查急性单侧颈内动脉闭塞56例患者,用TCD、MRA评价颅内动脉的脑血流动力学变化并与DSA进行比较。结果：颈内动脉闭塞发生在颅外段46例,颅内段10例。后交通动脉显示率MRA高于TCD（P＜0.05）;眼动脉参与的侧支循环显示率TCD高于MRA（P＜0.01）;TCD联合MRA显示侧支动脉与DSA之间无显著性差异。患侧大脑中动脉峰值流速和搏动指数均明显低于健侧（P＜0.001）。结论：超声与MRA能够很好显示急性ICA闭塞后颅内血流动力学变化和侧支循环状态。超声检查方便快捷,可作为首选方法。超声联合MRA可替代或减少有创的DSA。     

颅底肿瘤术后脑脊液中ET-1的动态变化与脑血管痉挛的相关性研究

目的探讨颅底肿瘤术后脑脊液中内皮素-1（ET-1）的动态变化规律及其与脑血管痉挛（CVS）的相关性。方法颅底肿瘤病人33例，在术后第3、5、7、10和14天用放免法测定脑脊液中ET-1的含量；手术前1天和术后第1、3、5、7、10和14天用经颅多普勒超声动态监测双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉和中动脉的血流速度。结果术后发生CVS的患者第3天脑脊液中ET-1水平即升高，第7天达到高峰，而后逐渐下降；术后第5、7和10天，中、重度CVS组ET-1水平明显高于对照组（P〈0.05），术后第7和10天，重度CVS组ET-1水平高于轻、中度CVS组和无CVS组（P〈0.05）；术后脑脊液中ET-1的水平与大脑中动脉平均血流速度呈正相关（r=0.635，P〈0.01）。结论颅底肿瘤术后患者脑脊液中ET-1水平的升高参与了术后CVS的发生，且其变化与术后CVS呈正相关，提示其含量可预测颅底肿瘤病人术后CVS的严重程度和预后。     

XB130在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系

摘 要：［目的］ 研究XB130在上皮性卵巢癌中的表达水平及与预后的关系。［方法］ 通过免疫组织化学技术（IHC）检测141例卵巢恶性组织及100例良性组织中XB130的蛋白质表达强度及表达位置;通过Western blot技术检测术后新鲜卵巢恶性组织40例及良性组织40例中XB130的蛋白质表达程度。采用χ2或者t检验来检测XB130表达情况与临床病理特征之间的关系。采用Kaplan-Meier法计算生存曲线。［结果］ 免疫组化方法显示XB130主要位于细胞质中,在卵巢恶性组织中的阳性率达78%,明显高于良性组织的39%（P=0.000）。Western blot结果显示XB130在卵巢恶性组织中相对表达量为2.8200±1.1747,明显高于良性组织2.1075±1.0884（P=0.027）。XB130表达程度与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移存在显著性相关（P均<0.05）,而与年龄、腹膜种植无明显关系(P>0.05)。XB130阳性患者的总生存期低于XB130阴性患者(P<0.05)。［结论］ XB130表达水平与卵巢组织良恶性有关,XB130阳性患者的预后较差,生存期较短,XB130可能参与了卵巢癌的发展。     

鼻咽癌患者生存质量量表（SQOL—NPC）的测试

鼻咽癌生存质量量表是适于中国人的用中文表达的一个新的生存质量测量工具，有必要对其信度，效度和反应度进行测试，通过１０１名鼻咽癌病人采用ＳＱＯＬ－ＮＰＣ自评来检验ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的信度，ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的重测信度为０．８３８１、Ｐ＝０．０００，分半信度为０．８７４１，克朗巴赫系数为０．８２８１，方差比为０．０９８８。     

老年人颈内动脉严重狭窄或闭塞的颅内血流变化

目的 分析老年人颈内动脉严重狭窄与闭塞后的颅内血流变化。方法 采用双功能彩色多普勒超声和经颅多普勒超声，检测34例颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颈内动脉病变程度、颅内血流变化、侧支循环类型以及患侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数的变化，并与20例正常人进行对照。结果 彩色多普勒超声检测单侧颈内动脉严重狭窄16例，单侧闭塞18例。颈内动脉狭窄残余管径0．4—1．7mm。经颅多普勒超声检测有3种类型侧支循环，前交通开放占85％，后交通开放为55％，颈内-颈外侧支开放占33％。患侧和健侧大脑中动脉的血流速度、搏动指数比较值存在显著性差异（P〈0．001）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞后，颅内血流明显减低并出现侧支循环，侧支循环的评价对选择治疗方法、判断预后有重要意义。     

异常肌反应在面肌痉挛显微血管减压术中的应用研究

目的探讨异常肌反应(AMR)在面肌痉挛(HFS)微血管减压(MVD)术中的应用价值。方法对124例面肌痉挛MVD术治疗患者在术前及术后进行AMR监测;并分析术后AMR是否消失与手术效果的关系。结果MVD术后,本组患者中有92例患者的AMR消失,30例患者AMR持续存在。AMR消失组患者的术后即刻治愈率(87.0%)显著高于AMR未消失组(66.7%)(P=0.026);而两组患者的术后远期治愈率则无显著差异(P>0.05)。两组患者并发症的发生率亦无显著差异。结论面肌痉挛MVD术后AMR消失患者的即刻治愈率较高。但术后AMR持续存在并不代表治疗效果不良,AMR消失与否与面肌痉挛患者的远期效果没有明显关系;而AMR持续存在的患者可能面临着较高的延迟治愈发生率。