加压滑动鹅头钉与骨牵引治疗转子间骨折疗效分析

股骨转子间骨折多在骨质疏松基础上发生于老年人，由高处坠地、下肢扭转、大转子直接撞击所致。若不及时治疗会影响骨折愈合，髋内翻及长期卧床所带来的并发症相应增多。1999～2006年我院对股骨转子间骨折多采用鹅头钉内固定及持续骨牵引等治疗方案，现分析如下：     

采用红膏间接制作桩核的新方法

核桩冠修复是对残根、残冠固定修复的常用方法,目前大多采用直接法在口内制作,费时费力操作困难。自1997年始,我们利用红膏采用间接法制作桩核冠修复200余例,取得了满意的效果。现报告如下。 临床资料:材料:0.8不锈钢丝,红膏,藻酸盐印模材,超硬石膏,嵌体蜡。方法;①取印模制作石膏模型。患牙经过常规根管口制备后,局部隔湿吹干,用探针导入液体石蜡油,取烤软的红膏适量缠裹在2cm长不锈钢丝(钢丝表面磨成粗糙面)上,修整成长条形,趁其软化时插入根管内,稍加压力,以排除气泡并使红膏完全充满根管内,冷却后取出红膏并观察完整性。如有缺陷,可将红膏烤软后重新操作,直到     

加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用的实验研究

结合肾脏病病机特点及多年临床经验总结出健脾益肾、活血养阴治疗原则指导下应用加味当归补血汤进行阿霉素肾病大鼠实验研究,了解加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗机制、作用靶点及疗效,应用分子生物学方法验证中医药对肾脏病治疗的确切疗效。     

我院围术期抗生素的应用调查及药物经济学对比

<正> 目前,围术期抗生素的应用已相当普及,其用量约占抗生素临床总用量的1/3。针对抗生素临床应用中存在的过滥、超前、用药时间过长等现象,现将我院围术期抗生素应用情况进行阶段性全面调查,并依照药物经济学费用—效果分析模式(COST-EFFECTIVNESS ANALYSIS)将常用药物、常用治疗方案与临床、疗效进行可比性对照,以期探索抗生素在围术期应用中用药频度与档次、效应与价值的内在联系,从而探求其经济投入与医疗效应的最佳比值。1.资料与方法     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床分离菌的耐药情况,从而控制医院感染.方法2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果分离菌株825株,其中革兰阳性菌399株(48.36%),革兰阴性菌426株(51.64%).检出率较高的革兰阴性菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高,而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低.金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位,其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0,而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高.粪肠球菌的分离率位居第二,未出现对万古霉素耐药者,但对环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率相对较高.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.     

加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞保护机制的研究

目的 利用阿霉素肾病模型研究加味当归补血汤对肾小球足细胞作用的影响。方法 实验动物分为正常组、模型组、贝那普利组和加味当归补血汤组。分别在造模第7、28、42、56天留取尿液标本,观察尿白蛋白定量的动态变化;取肾组织进行光镜、电镜和足细胞表达蛋白nephrin、podocin的免疫荧光检测,并进一步应用分子生物学（RT-PCR及Wetern blot）的方法对肾组织中足细胞裂孔膜表达蛋白的表达情况进行分析。结果（1）尿白蛋白：各治疗组治疗7天尿白蛋白减少不明显,但在28、42、56天表现为非常明显的下降,贝那普利组和加味当归补血汤组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而且加味当归补血汤最为明显;（2）肾脏组织和足细胞的影响：光镜和电镜观察结果显示加味当归补血汤治疗组与贝那普利治疗组和模型组比较,系膜细胞增生情况、肾小管-间质病变情况、足细胞融合和足细胞表达蛋白nephrin、podocin的表达情况均较轻,尿白蛋白定量相对模型组明显减少的情况下仍然存在与肾脏纤维化相关的肾脏病理进展,说明肾脏病变程度相比模型组较轻但不是逆转;（3）治疗第56天肾脏组织足细胞RT-PCR及Wetern blot检测 nephrin、podocin表达;各治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味当归补血汤对于阿霉素肾病模型具有治疗作用,作用主要是通过减少尿白蛋白,抑制系膜细胞增生和减轻肾小管-间质损伤,保护足细胞裂孔膜结构的完整性。     

我院2006年度口服降糖药物使用情况分析

目的：对我院门诊口服降糖药物的应用情况进行分析和评估，为临床合理用药提供参考依据。方法：按WHO推荐的限定日剂量（DDD值）进行计算，采用频率排序法进行分析。结果：磺酰脲类药物使用频率较高，占30．90％；其次是葡萄糖苷酶抑制剂，占29．32％。结论：磺酰脲类降糖药物仍是2型糖尿病的首选药物，其降糖效果显著、安全、价格适中，易为患者接受。     

人工全髋关节置换术围手术期护理体会

人工全髋关节置换术是通过手术利用人工生物材料替代与重建病损的髋关节，以缓解症状、消除疼痛、改善及恢复髋关节功能、提高生活质量为目的的一种治疗手段。近两年来我院对304例患者施行了人工全髋关节置换术，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

高效液相色谱法测定血浆中盐酸丁螺环酮及其活性代谢物的含量

目的:高效液相色谱法测定血浆中盐酸丁螺环酮及其活性代谢物1—嘧啶哌嗪浓度。方法:用 Hypersil BDS CN 色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),以甲醇—四氢呋喃—磷酸盐缓冲液(15:15:70)为流动相,流速为1.5mL·mim~(-1),室温,紫外检测波长238nm,内标物为1—嘧啶哌嗪。结果盐酸丁螺环酮在10～200μg·mL~(-1)范围内,1—嘧啶哌嗪在10～200μg·mL~(-1)峰面积比与浓度线性关系良好,相关系数分别为0.9998和0.9994,回收率为97.58%～105.4%,RSD 均小于9%。本法灵敏度高,专属性好。