原发性高血压P波增宽与房性心律失常的关系

本文对 3 4例心电图Ｐ波增宽的原发性高血压病 (ＥＨ)患者房性心律失常进行动态心电图 (ＤＣＧ)回顾性分析 ,并对其发生机制作初步探讨。1　资料与方法研究对象均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,为 1997年以来在我院就诊的ＥＨ患者 ,共 69例 ,按体表 12导联心电图Ｐ波宽度分为 2组 :①Ｐ波增宽组 ,至少一个导联上Ｐ波宽度 >110ｍｓ(Ａ组 ) ,共 3 4例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 3 6～ 84(平均5 6± 12 )岁 ,Ｐ波时宽 112～ 13 4ｍｓ,平均12 3ｍｓ。因例数较少未根据Ｐ波增宽程度再行分组 ;②Ｐ波正常组 (Ｂ组 ) ,体表心电图各导联Ｐ波均≤ 110ｍｓ…     

心电图负荷试验心搏间ST段移位变异度的测算及应用

近年来国外的研究提示,采用心电图负荷试验心搏间ST段移位变异度的测算方法可以鉴别诊断冠心病心肌缺血和自主神经功能紊乱所致的心电图非特异性ST—T改变。鉴于相关的报道不多,国内尚无研究,特将我们近年来在ST移位变异度测算方法和76例临床应用结果报告如下。     

心电监护阿托品激发试验及其临床评价

阿托品激发试验是临床上较常用的心脏窦房结功能检查项目之一。临床习用的方法[1] 多采用普通心电图机 ,静脉注射阿托品 0 0 2～ 0 0 4ｍｇ/ｋｇ ,记录受检者用药前、1、3、5、10、15、2 0、2 5、3 0ｍｉｎ心电图各 1份。鉴于该试验用药后心率变化来进行窦房结功能评估 ,因此我们采用了具有心电图实时显示、随机记录和心率自动测算和显示的心电监护仪进行该试验 ,收到良好的使用效果 ,报告分析如下。1　资料与方法受检者均为近年来我院心内科就诊的门诊、病房可疑窦房结功能低下的心率缓慢者 ,共 172例 ,男 10 9例、女 63例 ,年龄 16～ 73…     

瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药的临床研究

目的评价瑞芬太尼靶控输注在烧伤换药中的安全性和有效性。方法选择50例择期行烧伤换药的患者,先后观察两次换药,一次为静脉注射地佐辛10 mg,另一次为瑞芬太尼靶控输注维持效应室浓度2.0ng/ml,比较两次的麻醉效果及不良反应情况。结果瑞芬太尼组术中NRS评分低于地佐辛组(2.8±0.7 vs6.5±1.2,P<0.05),患者满意度更高(4.6 vs 2.3,P<0.05)。瑞芬太尼组有2例心动过缓、1例低血压,无恶心呕吐、呼吸抑制;而地佐辛组仅有3例恶心,余未发生。但瑞芬太尼组Ramsay镇静评分较地佐辛组低(2.3±1.2vs 4.4±0.8,P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注用于烧伤换药,具有镇痛良好、保留患者意识和自主呼吸、副作用小等特点。     

三联脆性组氨酸及血管内皮生长因子在大肠癌中的表达

 目的　研究三联脆性组氨酸（FHIT）基因和血管内皮生长因子（VEGF）在大肠癌中的表达情况及其与大肠癌发生、发展及转移的关系。方法　通过免疫组织化学SP法检测89例大肠癌、26例正常大肠黏膜组织标本中FHIT和VEGF的表达情况,分析二者表达与大肠癌临床病理特征的关系,并观察FHIT与VEGF在大肠癌中的表达有无相关性。结果　89例大肠癌中37例（41.6 %）、26例正常大肠组织中2例（7.7 %）可检测到FHIT基因表达降低甚至缺失,差异有统计学意义（P <0.01）。FHIT基因在大肠癌中的表达与肿瘤组织学分级、Duke分期和淋巴结转移有关（P＜0.05）,与患者年龄、性别无关。VEGF在大肠癌、正常大肠黏膜组织中的阳性率分别为71.9 %、30.8 %,差异有统计学意义（P＜0.01）。VEGF在大肠癌中的表达与Duke分期、淋巴结转移和年龄有关,与组织学分级和性别无关。大肠癌中FHIT基因的表达和VEGF表达无明显相关性。结论　FHIT基因表达降低和VEGF表达升高与大肠癌的发生、发展、浸润及淋巴结转移有关,二者可以做为大肠癌诊断及判断肿瘤恶性程度的指标。     

三联脆性组胺酸基因和nm23基因在结直肠癌中的表达

结直肠癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,其发生为多因素、多步骤的复杂过程,涉及癌基因激活、抑癌基因失活及肿瘤转移相关基因异常等.三联脆性组胺酸(fragile histidine triad,FHIT)基因是近年发现的抑癌基因之一,在多种肿瘤组织中均存在FHIT基因表达异常.本研究探讨FHIT基因、中瘤转移抑制基因nm23的表达与结直肠癌发生发展的关系,了解结直肠癌发生发展的机制.     

炎症因子对妊娠期糖尿病妊娠结局的预测作用

目的探讨炎症因子与妊娠期糖尿病的相关性,并评价其对不良妊娠结局的预测作用。方法选择2018年9月至2020年1月于该院产科住院的妊娠期糖尿病患者318例,根据妊娠结局分两组:对照组256例、不良结局组62例。收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子水平。分析炎症因子对妊娠期糖尿病妊娠结局的预测作用。结果不良结局组脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、骨保护素(OPG)、白细胞介素6(IL-6)水平高于对照组,而不良结局组脂联素(ADPN)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,炎症因子与孕后体质量指数(BMI)及糖化清蛋白存在相关性(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示FABP4、ADPN、IL-6、OPG预测不良妊娠结局的最佳诊断界值分别为5.88、0.03763、0.03195、348.15 pg/L;多因素Logistic回归分析显示,FABP4>5.88 pg/L、IL-6>0.03195 pg/L、OPG>348.15pg/L、ADPN<0.03763 pg/L均为不良妊娠结局的独立危险因素。结论FABP4、ADPN、IL-6、OPG对妊娠期糖尿病患者妊娠结局具有预测作用。     

心电图机及心电监护仪通用导联装置

心电图机和心电监护仪是临床上常用的医疗设备。心电图机通过一个Ｐａ ｔｉｅｎｔ信号输入插孔与标准体表 10芯导联线联接。该导联线一端为与之相对应的 2 3 2 - 15Ｐ针式插头 ,其末端通过安装在病人身上 4个夹式肢体电极和 6个吸球式电极 ,将病人不同部位的心电信号进行采集并输送到心电图机内 ,完成心电监测与描记。心电监护仪导联线多是3～ 7芯 ,一端是联接导联线的插头 ,以方便地与心电监护仪上相应的插座拔插 ;另一端以钮扣式电极形式 ,通过受检者身上的一次性粘贴电极采集、输送心电信号 ,达到长时间监护的目的。在危重病人的抢救中 ,…     

阵发性房颤的初步诊断及血流动力学研究

目的 探讨阵发性房颤(PAF)发生前后的血流动力学变化及早期诊断。方法 利用多普勒超声仪对21例PAF患者窦律及房颤时LAD、LVEF、S-LAmax、V-LAmax、LAEF进行检测,并与20例正常人及18例慢性房颤(CAF)患者进行对比。结果 (1)PAF患者窦律时左心房较正常人扩大,左心房功能降低,E/A比值降低且<1。(2)PAF发生前后左心房、左心室功能明显降低,而左心房大小无明显变化。(3)CAF比PAF患者,左心房进一步扩大,左心房功能进一步降低,左心室功能也降低,但无统计学意义。结论 (1)PAF患者的血流动力学有显著性改变。(2)超声心动图有助于评价PAF发生前后的血流动力学,对预防和治疗均有指导作用。(3)动态心电图是临床筛选PAF的重要方法。     

雷贝拉唑三联疗法根除Hp和治愈十二指肠溃疡研究

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗效果。方法将80例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分2组，A组50例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg，阿莫西林1000nag，2次／d，口服，疗程7d（A组）；B组30例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，2次／d，口服7d，后继服雷贝拉唑10mg，2次／d，口服21d（B组）。5周末后复查胃镜，检查Hp。结果A组Hp根除率78％、活动期溃疡愈合率94％、症状缓解率为100％，不良反应的发生率为6％。而B组上述指标则分别为83．3％、96．6％、100．0％、6．6％；2组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果。