脊髓型颈椎病对男性勃起功能影响的临床分析

目的:探讨脊髓型颈椎病对男性性功能的影响及手术后性功能的恢复情况。方法:通过前瞻性随访22例男性患者,均因脊髓型颈椎病伴有性功能障碍接受手术治疗,术后随访平均16个月。手术前后的神经功能按照JOA评分标准,性功能评定采用勃起功能相关指数(IIEF-5),同时对手术前后患者反射性勃起和心理性勃起的情况进行对比研究。结果:大多数患者术后神经功能明显好转,术后JOA评分比术前提高(13.50±1.22vs9.64±1.87,P<0.01)。正常反射性勃起手术前后比较有显著性差异(95%vs82%,P<0.05),正常心理性勃起手术前后比较有显著性差异(91%vs18%,P<0.01),术后多数患者性功能明显好转,平均IIEF-5指数由术前的9.90±2.22提高到术后的20.89±3.89,两者差异显著(P<0.01)。结论:除了神经功能障碍外,脊髓型颈椎病也可导致性功能障碍,大多数表现心理性勃起异常而反射性勃起正常。术后随着神经功能的恢复,多数患者性功能也得以好转。     

多发伤合并肩胛骨骨折的漏诊原因分析

肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)相对少见,常为多发伤的一部分,早期救治容易漏诊,就其原因分析如下:……     

活性人工骨填充修复兔涂层多孔钛周围骨缺损的生物固定效果

目的评估骨形态发生蛋白（BMP）复合仿生人工骨三维多孔框架材料[聚（乳酸-羟基乙酸）共聚物（PLGA）／磷酸三钙（TCP）]修复多孔钛周围骨缺损的可行性。方法将仿生人工骨与提取的BMP复合制备活性人工骨材料。建立修复兔股骨下端多孔钛周围骨缺损模型，应用扫描电镜、能谱分析及生物力学研究该材料的生物固定效果及其特点。结果术后6周，实验组样品孔隙内的能谱图上Ca、P元素的峰已经明显。12周时，实验组样品孔隙内部及其周围的Ca、P含量高于对照组（P〈0．05）。生物力学测定结果显示，所有样品的剪切应力都随时间延长而增大。其中在6周、12周，实验组多孔钛在所有时相点均表现出了比对照组高得多的剪切力（P〈0．05）。结论应用BMP复合PLGA／TCP材料修复假体周围骨缺损，早期能够更好地形成新骨，促进假体生物固定，说明BMP早期骨诱导作用在假体生物固定方面至关重要，具有一定的临床应用潜力。     

腰椎弓成形复位固定器的临床应用

自1999年5月～2002年5月应用自行设计的椎弓成形复位固定器(PFRF)治疗腰椎滑脱症15例，经随访临床疗效满意。     

手指末节截指伤及指腹缺损的修复 介绍一种推进V—Y杯状皮瓣

外伤性末节截指伤尤其是掌面偏大或指腹缺损伤在临床中较为常见,修复方法也较多,但修复后效果常欠满意。我们参照文献设计了一种集斯诺皮瓣与改良库特V—Y皮瓣为一体之推进V—Y杯状皮瓣,用于修复5例此类创面,得到了较满意的修复效果。一、临床资料本组共5例,男性4例,女性1例,年龄25～42岁。食指2个,中指2个,环指1个,均有末节指骨外露。其中3例为食、中指掌侧大于背侧的末节斜形截指伤,2例为环、中指末节指腹缺损伤。缺损面积10×15毫米或12×15毫米,推进     

股骨髁上型带锁髓内钉的设计及在大型动物中的应用

目的：介绍一种新设计的可结合人工表面关节软骨的股骨髁上型带锁髓内钉，适用于股骨下段同种异体骨关节移植术。方法：以猪为实验对象，建立股骨下段骨关节移植动物模型。该钉横断面为三叶草状，钉的周围有三道贯穿全长的纵形凹槽，槽深1.5mm，在钉的全长有螺纹状斜形凹槽，深1.5mm，间隔10mm。远端设计有冠状方向的2枚锁孔，锁孔内有内螺纹。打拔器于近端安装。尾端设计有莫式椎度，与人工表面关节的莫式锥孔相配合。结果：8只动物模型存活6只，5只于12周骨接触面均初步愈合，术后功能良好。结论：该髁上型髓内钉减少了对骨原有生物学环境的破坏，可与人工表面关节结合运用于异体骨关节移植重建，有较好的临床应用价值。     

阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患儿的疗效及预后的影响

目的：探究阿奇霉素序贯疗法对于治疗小儿支原体肺炎的疗效及其预后影响。方法：选取2014年10月至2016年4月108例确诊小儿支原体肺炎患儿进行研究分析,将108位患儿随机均分为观察组和对照组,对所有患儿都进行密切护理和对症治疗,其中观察组和对照分别用阿奇霉素序贯疗法和传统红霉素疗法。对比观察两组患者的疗效及预后的影响,对所得数据进行统计学分析。结果：经研究分析显示,观察组患儿治疗的96.30％的有效率明显高于对照组,两组之间差异对比（P＜0.05）;同时,对比观察组和对照组患者治疗后出现不良反应率,观察组为7.41％,对照组为22.22％（P＜0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,可提高疗效,缩短治疗时间,降低并控制肠胃不适等不良反应的发生概率,提高预后质量。     

非融合手术治疗上颈椎创伤性不稳

目的探讨非融合手术治疗上颈椎损伤的可行性。方法选择性非融合手术治疗上颈椎损伤26例,患者入院后即予颅骨牵引,完善术前准备后分别行后路Apofix、Vertex固定术,术中保留小关节的完整性,骨折愈合后取出内固定。取出内固定后分别于4、12、24周评价颈椎运动功能。结果术中未出现脊髓损伤及椎动脉破裂等并发症。25例内固定取出后随访10～26个月(平均18个月),颈椎生理功能为优11例,良9例,可2例,差3例,优良率80%。结论选择性地采用非融合手术治疗上颈椎损伤可以保留上颈椎良好的活动功能。     

贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换影响的随机、开放对照研究

目的 探讨贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月就诊的60例2型糖尿病患者作为研究对象,依据随机分配法将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30),在生活方式和二甲双胍治疗基础上,对照组患者接受门冬胰岛素30注射液治疗,研究组患者使用贝那鲁肽注射液治疗.比较两组患者不良反...     

MR弥散加权成像用于胸部疾病进展

MR扩散加权成像（DWI）可反映组织水分子的布朗运动。近年来，胸部DWI成像参数日趋规范，图像质量明显提高，对鉴别诊断胸部良、恶性肿瘤，评价纵隔淋巴结转移及放射和化学治疗、射频消融治疗肺癌效果具有重要价值。本文对DWI在胸部疾病中的应用进展进行综述。