高龄患者行TURP手术两种麻醉方法的比较

目的比较连续腰麻和连续硬膜外麻醉在高龄患者TURP手术中的临床效果、血流动力学改变及术后并发症。方法 30例择期行TURP手术患者,随机分为两组,分别接受连续腰麻（CSA）或连续硬膜外麻醉麻醉（CEA）。记录麻醉起效时间,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果 CSA组麻醉阻滞起效时间,阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉效果明显优于CEA组,且血流动力学平稳。术后并发症两组麻醉均未发生。结论 spinocath导管针法连续腰麻用于高龄患者TURP手术用药量少,起效快,麻醉效果完善,血流动力学稳定,术后并发症少。     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛（PCEA）用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar’s评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

七氟醚面罩吸入复合阴茎根部神经阻滞在小儿包皮环切术中的应用

目的 探讨七氟醚面罩吸入复合阴茎根部神经阻滞在小儿包皮环切术中的临床效果.方法 选择60例择期行小儿包皮环切术的患儿,按随机数字表法分为七氟醚面罩吸入复合阴茎根部神经阻滞组(A组)和丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉组(B组),每组30例.记录2组患儿睫毛反射消失时间,观察2组患儿诱导前、诱导后、切皮后1 min及清醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及术中肢体活动例数、清醒时间、清醒后躁动例数.结果 A组和B组诱导后睫毛反射消失时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组在诱导前后和术中的SBP、DBP、HR、SpO2无明显波动(均P＞0.05),A组术中肢体活动例数、清醒时间、清醒后躁动例数明显少于B组(均P＜0.05);2组均未出现喉痉挛和气道梗阻等并发症.结论 七氟醚面罩吸入复合阴茎根部神经阻滞在小儿包皮环切术中能维持生命体征平稳,术后清醒快而完全,躁动发生率低.     

自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床研究

目的探讨全程病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛以及对产程及分娩结局的影响。方法产妇分为镇痛组和对照组,每组120例,镇痛组产妇进入活跃期后采用病人自控硬膜外镇痛,对照组不采用镇痛分娩。结果应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的产妇的血压、脉搏、呼吸、产后出血,新生儿Apgar's评分与对照组无显著性差异。镇痛效果确切,还可一定程度上减少剖宫产率。结论全程PCEA用于分娩镇痛效果满意,对母婴均无明显不良影响,安全可靠。     

异丙酚对子宫切除术病人围术期炎症细胞因子平衡的影响

手术创伤和麻醉引起的促炎症因子和抗炎症因子间平衡的改变是影响机体炎症反应和免疫功能变化的重要因素。异丙酚对炎症细胞因子的影响的报道较多,但结果不尽一致。本研究拟观察小剂量异丙酚对硬膜外麻醉下子宫切除术病人围术期炎症细胞因子平衡的影响。     

飞行员劳动负荷暴露下的睡眠障碍

24h内无任何睡眠者通常称完全性睡眠障碍;24h内有部分睡眠,睡眠时间不足3h,称部分睡眠障碍。对运输机飞行员,由于不规律的飞行活动,长期累积下的不规律作息及运输机机种特点,如震动、噪声等,改变了人体睡眠的生理节律。对象本组60名飞行员为运一五、米一八两机型飞行员,年龄22~55岁。作者单位     

6%羟乙基淀粉130/0.4溶液预扩容对老年患者髋关节置换术围术期血液流变学的影响

目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4溶液(6%hydroxyethyl starch,HES)术前扩容对老年髋关节置换术患者围术期血液流变学的影响.方法 择期行髋关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组,每组20例.手术开始前30 min内给2组患者分别输注10 mL·kg-1HES溶液(HES组)或乳酸钠林格(Ringer's lactated,RL)溶液(RL组).2组于麻醉诱导前(T0)、扩容结束后即刻(T1)、扩容结束后1 h(T2)、手术结束后1 h(T3)抽取静脉血,同时选15例行健康体检者作为正常对照(对照组).采用全功能自动血液流变仪检测3组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT).结果 与对照组比较,HES组、RL组的全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB均增加(P＜0.05).与T0比较,HES组T1、T2和T3时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05);与T0比较,RL组T1时全血黏度、血浆黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05),T3时全血低切黏度、红细胞聚集指数增加(P＜0.05).与RL组比较,HES组T2和T3时全血黏度、EAI、FIB、HCT降低(P＜0.05).结论 髋关节置换术的老年患者血液处于高黏状态,术前采用6%羟乙基淀粉130/0.4溶液扩容能明显改善其围术期血液流变学状态,这对防止术后深静脉血栓形成有一定意义.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征产妇血液流变学的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征产妇的血液流变学的影响。方法择期行剖宫产的妊高征产妇40例,随机分为2组:术后硬膜外镇痛组(PCEA组)和对照组(C组,不使用术后自控镇痛),每组20例。PCEA组于术后实施硬膜外自控镇痛,C组不使用术后自控镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评价两组产妇术后镇痛效果,采用全自动血液流变仪检测麻醉前(T0)、术后4h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)时全血低切、中切、高切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(Fbg)浓度。结果 PCEA组在术后1、4、8、12、24、48h的VAS明显低于C组(P0.05)。与T0时比较,两组T1、T2、T3、T4时全血低切、中切、高切黏度和血浆黏度、红细胞聚集指数、Fbg增加(P0.05)。PCEA组在T1、T2、T3、T4时全血低切、全血中切、全血高切黏度与血浆黏度、红细胞聚集指数和Fbg明显低于C组(P0.05)。结论妊高征产妇剖宫产术后硬膜外镇痛能有效改善血液流变学状态。     

重比重布比卡因spinocath连续腰麻在老年人骨科下肢手术的应用

目的探讨重比重0.5%布比卡因导管针（spinocath）法连续腰麻行老年人骨科下肢手术的临床效果、麻醉用药量、血流动力学改变及术后并发症。方法 60例择期骨科下肢手术病人,按随机数字表法分为2组,分别接受连续腰麻（CSA组）、腰-硬联合麻醉（CSEA组）。记录2组麻醉药的用量,麻醉效果,加用辅助药情况,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果两种麻醉均能满足手术需要,诱导期局麻药用量CSA组2 mL,CSEA组2.8 mL,维持期更是相差10倍以上,组间有显著性差异。CSEA组低血压的发生率高（12/30 vs 2/30）,与CSA组有显著性差异。术后并发症两组麻醉均未发生。结论导管针法连续腰麻用于骨科下肢手术麻醉效果完善,用药量少,血流动力学稳定,术后并发症少,尤其适用于心血管功能不稳定的老年病人。     

眼眶内肿瘤超声诊断及临床意义

目的：重点分析眼眶内不同病理性质肿瘤的声像图特性，以找出一些超声诊断规律。方法：回顾分析53例眼眶内肿瘤超声特征、肿瘤好发部位与肿瘤术后病理。结果：眼眶内肿瘤有多种声像图特征；肿瘤内回声特征与病理结构相关；肿瘤好发部位与病理性质相关。本组与手术病理对照，超声诊断符合率79．2％(42／53)。结论：超声定位特征对眼眶内肿瘤诊断及时，结合内部回声与好发部位有助于对病理性质的诊断。