博洛尼亚进程中的欧洲高等护理教育改革与启示

欧洲高等护理教育在博洛尼亚进程中经历了一系列变革.各国护理教育在欧洲高等教育资格框架之下为实现多样化与一致性的统一而进行的学分转换、资格认证、质量保障等多项改革措施值得借鉴.     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察和护理

产后出血是孕产妇死亡的首要原因,因子宫收缩乏力引起的产后出血占70%~80%[1]。目前,多数医院应用宫缩剂,如缩宫素、米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血,但有时效果不佳,只能手术结扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫次全切除。我科对24例产后出血>1500mL应用宫缩剂不能控制的产妇,加用一定剂量欣母沛(氨丁卡前列素),同时给予精心护理,获得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择及用药方法胎儿娩出后2h内阴道出血或术中出血≥500mL,排除软产道损伤、胎盘残留、凝血功能障碍,并确诊为宫缩乏力所致出血者作为观察对象。2004年1月—2005…     

肾脏穿刺患者安全护理体会

B超引导下经皮肾脏穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段，对肾脏疾病明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要意义。但肾穿刺活检术容易出现腰痛、出血和感染等严重并发症，导致患者及家属顾虑多、期望值高，易出现医疗纠纷。为了能安全地进行该项检查，减少并发症及不良反应的发生，护理人员需要从心理、生理和疾病治疗等方面为患者提供及时有效的安全护理服务，现将笔者的体会介绍如下。     

妊娠晚期孕妇心理压力状况调查

目的:了解孕晚期孕妇的心理压力水平及主要压力源。方法:用妊娠压力量表调查100例孕28～32周孕妇的心理压力水平及压力源。结果:孕晚期孕妇的心理压力水平为中等,引起孕妇心理压力的最主要压力源是为确保母子健康和安全而引发的压力感,其次是为身体外形、活动改变引发的压力感。结论:医务人员应关注孕妇的心理压力及压力源,使其顺利度过孕产期,确保母婴健康。     

浙江省三级综合性医院护理工作环境现状研究

目的：通过对浙江省三级综合性医院护理工作开展专项抽样调查,提高护理管理工作的有效性和满意度。方法：采用横断式研究设计,应用《护理工作环境量表》进行现场调查,共发放问卷760份,回收有效问卷740份,应用SPSS软件对数据进行统计分析。结果：验证了中国文化背景下护理工作环境由9个因素构成：自主性、工作负荷、职业发展、同伴凝聚力、领导与管理、系统维持与变革、硬件资源条件、权利保障、认可度。其中得分最低前3位为工作负荷、认可度和权利保障,得分最高前3位为系统维持、自主性和领导管理。不同工作年限、婚姻状况、工作职务和工作科室间工作环境的若干维度间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：管理者应针对不同因子开展有针对性管理,提升护理工作环境,提高护士工作满意度。     

实习护生法律证据意识的现状调查及对策

目的 了解我省实习护生证据意识现状,完善临床教学对策,促进护理安全.方法 采用自行设计调查问卷对省内各大教学医院的480名初期实习护生进行证据意识现状的问卷调查,并对结果进行分析.结果 新时期下护生证据意识仍然匮乏.结论 有必要加强护生证据意识的规范教育.     

“递进式模拟”实验教学模式的实践与探索

随着现代医学的发展,护理教育的目的不再着眼于培养单纯被动接受知识的学生,而是注重学生潜在素质和专业能力的培养,以储备必需知识、增强适应能力、塑造整体素质为基本出发点。多年来我们一直致力于探索提高学生的沟通能力、动手能力、获取信息能力、独立解决问题的能力等综合素质的途径。通过几年的教学及实践研究,创建了“递进式模拟”实验教学模式。     

工作场所欺凌对护理人员创伤后应激障碍的影响

目的探讨工作场所欺凌与护士个体创伤后应激障碍（PTSD）的关系,分析心理资本在其中的作用。方法于2014年12月至2015年6月,采用便利抽样方法,收集某省5所3级甲等综合性医院496名护士。采用负性行为问卷、心理资本量表和PTSD自评量表调查护士的工作场所欺凌、心理资本和PTSD状况,采用结构方程模型分析各变量之间的关系。结果护士负性行为得分为37.15±12.83,心理资本得分为78.81±16.54,PTSD得分为34.56±12.52;负性行为各维度与PTSD各维度得分均呈正相关（P〈0.01）;心理资本各维度与PTSD、负性行为各维度得分均呈负相关（P〈0.01）。负性行为对PTSD呈正向预测作用（β=0.539,P〈0.01）;纳入心理资本后,负性行为对PTSD的效应降低（β=0.513,P〈0.01）。负性行为对PTSD的路径系数为0.62,负性行为对心理资本的路径系数为-0.18,心理资本对PTSD的路径系数为-0.11（P〈0.05）。结论工作场所欺凌是PTSD的预测因子,心理资本在工作场所欺凌和PTSD中间起中介作用;管理者应注意减少工作场所欺凌现象,提升护理人员的心理资本,预防和缓解PTSD。     

全程护理干预对缓解孕妇配偶压力的影响

目的探讨全程护理干预对缓解孕妇配偶压力的影响。方法 2009年2月至2010年5月,方便抽样法选取上虞市人民医院产科门诊进行产检孕妇的配偶100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组孕妇配偶给予常规产前指导,观察组孕妇配偶则在孕妇产检期间予以全程护理干预。分别于干预前、干预后采用自行设计的一般资料调查表及妊娠压力量表、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行调查。结果干预前,两组孕妇配偶妊娠压力量表得分及症状自评量表得分的差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,妊娠压力量表除"为身体外形、活动的改变而引发的压力感"因子外,两组孕妇配偶其余因子的得分差异均有统计学意义(P0.05)。SCL-90评估中除躯体化、恐怖因子外,两组孕妇配偶其余因子的得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全程、有针对性的护理干预能有效缓解孕妇配偶的压力,有利于帮助其尽快适应角色转换,促进家庭和谐。