老年脑卒中患者更需要“亲密接触”

自20世纪50年代以来，触摸作为一种治疗手段其功效已得到广泛认可。触摸不仅对婴幼儿有益，对老年人同样有益。最近美国医学专家指出，对患脑功能疾病或精神障碍的老年人，触摸疗法是一种很有效的治疗方法。     

血浆置换治疗在重症肌无力患者中的应用--附57例临床疗效分析

目的确定血浆置换（ＰＰ）治疗重症肌无力（ＭＧ）的起效时间、疗效，评价其疗效是否与降低血中乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）有关。方法ＰＰ第１周隔日１次，共３次，以后每周１次。用健康人血浆及血浆代用品进行ＰＰ，一般每次２０００ｍＬ（即７０６代血浆５００ｍＬ，血浆１５００ｍＬ），置换当日及置换后每日于固定时间根据临床绝对记分法进行评分，同时每日晨取血查ＡＣｈＲＡｂ。结果痊愈、基本痊愈、显效、好转和无效分别为１、４、２３、２２和６例，总有效率８９．４７％。共有３５人、５２次在置换中出现不同程度副作用，包括口周麻木、四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等，经对症处理后好转。结论ＰＰ起效迅速，在肌无力危象抢救中有重要价值，但单独使用疗效不持久，应用得当可减少副作用。     

急性脑梗死后血糖升高的相关因素分析及护理

目的探讨急性脑梗死后血糖水平与其预后的关系.方法经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者发病48小时内空腹检测血糖,根据血糖水平分为血糖正常、血糖升高两组.分析两组血糖水平与脑梗死患者神经功能评分、临床疗效及死亡率的关系.结果非糖尿病急性脑梗死患者血糖升高大部分发生于卒中后,其神经功能缺损和临床疗效明显差于血糖正常组,而且死亡率高.结论急性脑梗死后血糖升高可加重脑梗死损害.严格检测和控制血糖,从护理环节上提出防治并发症的措施,提高救治成功率和护理质量,对临床护理有一定的指导作用.     

偏瘫患者视觉单侧忽略的评测及康复护理

脑卒中的临床表现复杂多变，影响其预后的因素很多。视觉单侧忽略是妨碍偏瘫患者康复的主要认知功能障碍，其恢复与早期康复护理密切相关。作者旨在确定简便、可靠的评测和康复护理方法，便于临床护理人员应用。总结了应用直线二等分、钟表盘定位及消数字三种方法，对３４例偏瘫患者予以评测，阳性率为２９４％～３５２％；对左、右大脑半球病变其发生率比较，Ｐ值＜０．０５，表明该障碍多发生于右大脑半球病变时；对结果阳性者，予以康复护理，取得较好临床效果。     

谈职工的在职继续教育

医学科学发展很快，医院继续教育是保证在职人员医疗技术水平、医疗安全、医疗质量和医疗服务不断提高的有效措施。     

褥疮的护理

褥疮是长期卧床患常见的并发症之一，也是护理过程中的一大难题。褥疮是由于身体局部组织长时间受压，造成局部血管受压，血流受阻，细胞缺血、缺氧，最终导致该局部组织的坏死。年纪大、营养不良、意识障碍、活动障碍、长期卧床、大小便失禁、原发及潜在疾病是褥疮形成的内在因素，而压力、摩擦力和剪切力则是外在因素。     

盐酸利多卡因注射液口腔局部麻醉致重度耳聋

患者女,43岁。既往体健,无长期用药史,有青霉素过敏史。于2005年9月21日上午因牙痛,来口腔科就诊,于右侧上颌牙龈部位注射2%利多卡因注射液4ml局麻后拔除智齿。患者回家约2h后头面部皮肤出现瘙痒,继而手部、耳周及面部皮肤充血,但无耳鸣、眩晕及听力改变,未予特殊处理,症状逐渐好转。次日无明显诱因突发右耳鸣,随即出现右耳听力明显下降,同时伴有耳闷胀感,无头晕、恶心等症状。即来医院就诊。在复诊期间突发眩晕,视物旋转,伴恶心,无呕吐,神志清楚,无肢体活动受限。入住耳鼻喉科病房。为排除中枢神经系统疾病,行脑CT检查,结果未见异常。9月2…     

急性脑梗死后血糖升高的相关因素分析及护理

目的　探讨急性脑梗死后血糖水平与其预后的关系。方法　经CT或MRI确诊的急性脑梗死患者发病 4 8小时内空腹检测血糖 ,根据血糖水平分为血糖正常、血糖升高两组。分析两组血糖水平与脑梗死患者神经功能评分、临床疗效及死亡率的关系。结果　非糖尿病急性脑梗死患者血糖升高大部分发生于卒中后 ,其神经功能缺损和临床疗效明显差于血糖正常组 ,而且死亡率高。结论　急性脑梗死后血糖升高可加重脑梗死损害。严格检测和控制血糖 ,从护理环节上提出防治并发症的措施 ,提高救治成功率和护理质量 ,对临床护理有一定的指导作用     

早期康复护理干预对改善脑卒中病人ADL的探讨

目的探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力（ＡＤＬ）的影响。方法脑卒中偏瘫患６０例,对其中３０例患实施早期康复计划（康复组）,另外３０例人予神经内科一般治疗（对照组）。结果两组治疗前,治疗后一个月分别给予Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评测法和ＦＩＭ评测法,对患肢体的残损程度和活动功能进行评定,经过统计学检验得出：治疗前评测,两组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后     

重症肌无力危象患者使用呼吸机辅助呼吸期的护理

我院神经内科于１９９８年５月～２０００年５月共收治重症肌无力患者１２０例,其中重症肌无力危象使用呼吸机辅助呼吸治疗的患者３３例,死亡４例,占重症肌无力患者病死率的１２．１％,比文献报道［１］的低２２．４％～３５．９％。现将护理体会报告如下。１　临床资料 本组３３例,男１９例,女１４例。年龄１８～５５岁。胸腺摘除术前发生危象者６例,术后发生者２７例。全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸。结果：存活２９例,占８８％;死亡４例,占１２％。其中２例因经济困难,家属放弃治疗而死亡。２例因心功能不全心…