“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和"健康中国"国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向"精准康复"方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以"综合"康复治疗师培养为主,这种"庞杂"的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。     

吃了这些为便便开“绿灯”

你便秘吗 通常大家意识里都是一天排便一次或者两天一次都是正常的，而实际上每天2~3次，且没有滞涩感才是排泄系统的最佳状态（当然通畅感十足的拉肚子不在这个范围内）。如果排泄时有大便干结、量少、排泄费力等，这些都是便秘的特征，按这个标准看来，应该有相当多的一部分人在忍受着便秘的痛苦吧。那么，怎样才能让我们的排泄系统达到一个最佳的状态呢？不妨在日常的饮食中多加注意吧，下面这些食物是不错的选择。     

北京市石景山区2009-2012年VCT情况分析

目的了解北京市石景山区2009—2012年艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的情况,为探索石景山区艾滋病综合防治管理模式提供相关的信息和依据。方法收集石景山区2009年1月至2012年12月全区三家自愿咨询检测门诊（疾病预防控制中心、综合医院、妇幼保健院）的《自愿咨询个案登记表》进行分析。结果3563名求询者中,20-40岁青壮年占81．48％,男女比例为3．17：1;未婚占45．50％;高中及以上文化程度占82．15％;求询原因以非婚异性性行为占41．34％。求询者中96．69％接受了HIV抗体检测,确证结果阳性124人,阳性率为3．60％。124例确证阳性者中,通过男男性行为人群（MSM）感染的111人,HIV抗体检出率为10．97％。结论求询者以青壮年、文化程度为高中及以上的人群为主,求询原因以非婚异性性行为为主,HIV感染者以MSM为主,应广泛开展VCT工作,加强对MSM的行为干预。     

磨菇：素食之王

近年来,由于营养知识的普及,人们越来越注重养生,注重食疗,蘑菇的营养价值逐渐得到各国营养专家的重视,世界范围内持续掀起一阵阵吃蘑菇的热潮。蘑菇逐渐成了人们心中的明星食物,杏鲍菇、金针菇、香菇、口蘑、草菇、竹荪等等,渐渐丰富了我们的餐桌,这些美味的蘑菇有着丰富的营养,那么,如何烹调这些蘑菇,既能最高程度保留其营养价值又能味道鲜美呢？     

脾气不好或与“糖”有关

金总是一家电子商务老总,低血糖两年多,医生建议,身边常备着糖,感觉到晕就赶紧吃一块,这两年一直保持身边备着糖,小吴跟了金总5年,最近这一年来,发现金总的脾气越来越大,一句话说不好,或者做事稍微慢了点,就会招到金总的怒骂,小吴经常受委屈,却又没办法。     

RUNX3、Bcl-2和Bax蛋白在乳腺癌中的表达及其意义

目的：检测乳腺癌组织中RUNX3、Bcl-2和Bax基因的表达,探讨它们的相关性及其临床意义。方法：采用免疫组织化学S-P法检测上述基因的表达。结果：RUNX3在乳腺癌中的阳性表达率为35.23%,明显低于在乳腺纤维腺瘤（85%）及乳腺增生病（87.5%）组织中的表达率,差别具有统计学意义（P〈0.05）。Bcl-2和Bax蛋白在良恶性乳腺病组织中的表达差别无统计学意义。RUNX3和Bcl-2蛋白表达与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移呈负相关,Bcl-2蛋白表达与病理分级呈负相关。Bax蛋白的表达与临床分期、病理分级及淋巴结转移呈正相关。乳腺癌中RUNX3与Bcl-2蛋白的表达呈正相关（P〈0.05）,与Bax的表达无相关性（P〉0.05）。结论：三种蛋白对乳腺癌的发生发展起重要作用,在乳腺癌发展中RUNX3与Bcl-2起协同作用,检测乳腺癌组织中RUNX3、Bcl-2和Bax基因的表达对于评价患者的预后有一定价值。     

不同产地的乌拉尔甘草质量评价

通过薄层色谱、灰分、水分的测定,确定不同产地乌拉尔甘草质量的优劣,为研究工作提供一定的参考依据。     

RUNX3基因启动子甲基化与乳腺癌临床病理特征及预后因素的关系

目的 探讨乳腺癌中抑癌基因RUNX3启动子甲基化状态与散发性乳腺浸润性导管癌临床病理特征及预后因素的关系.方法 运用甲基化特异性PCR(MSP)检测40例乳腺浸润性导管癌和15例乳腺增生病标本中RUNX3基因启动子甲基化状态,同时采用免疫组化SP法检测40例乳腺浸润性导管癌标本中ER、PR、C-erbB-2的表达水平.结果 乳腺浸润性导管癌组织中RUNX3基因启动子甲基化频率为47.5%,乳腺增生病组织中均未发生甲基化;RUNX3基因启动子甲基化与患者的年龄、淋巴结转移、PR、C-erbB-2阳性表达无相关性,与患者的病理组织学分级、临床分期、ER的阳性表达有相关性,差异有统计学意义.结论 RUNX3基因甲基化在散发性乳腺浸润性导管癌恶性进展中有一定作用,有可能成为乳腺癌预后不良的分子检测指标.     

纵隔淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性，38岁。发作性胸痛2个月，为胸骨后针刺样疼痛，约10min可自行缓解，伴气短、乏力。曾在外院抽胸水治疗，未见好转。查体：右下肺叩实音，呼吸音减弱，语音传导减弱。胸片及B超示右胸腔积液。胸水检查：Rivaha试验( )，细胞数46／mm^3，乳糜试验( )。临床诊断：乳糜胸。术中见右胸腔内有1500ml乳白色液体，胸3～10椎体前沿右胸导管见大小不等似淋巴结样结节，直径0．3～3cm不等，境界清楚，遂行胸导管结扎术，并将胸导管沿途结节清除送检。     

康复治疗学专业《人体运动学》课程教学的几点思考

<正>随着国家对康复医学的重视,大众康复意识的提高,康复专业教育已如雨后春笋般迅速铺展开来。笔者通过全国高校信息综合查询系统及2011—2015年教育部公布的专业备案数据显示,目前开设康复治疗学专业的本科院校有150余家,高职高专院校超200家,这些院校普遍开设了《人体运动学》这门课程~([1])。该课程是本科康复治疗学专业的核心课程和专业基础课程,也是一门多学科交叉的课程,更是康复治疗学专业课程体系中着力培养学生分析问题能力的一门