经皮微波凝固疗法治疗肝癌的现状分析

目前临床上经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是不适于手术切除肝癌患者的首选治疗方案之一，但部分存在肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘、肝动脉及门静脉双重血供或栓塞后有广泛侧支循环建立的患者对TACE疗法具有明显的耐药性，临床上往往治疗困难．疗效也不够理想。为了弥补TACE治疗肝癌的不足，     

急性心肌梗塞EKG对应导联ST段压低的临床意义——附54例分析

我们通过对54例急性心肌梗塞分析,发现急性心肌梗塞EKG伴对应导联ST段压低组,严重心律失常、休克、泵衰竭明显高于不伴对应导联ST段压低组。近期死亡率两组无显著性差异。认为急性心肌梗塞伴对应导联ST段压低是梗塞对应区心肌缺血的标志,但并非近期预后的可靠指征。简述如下。 本组54例,男60例,女4例。年龄36～82岁,平均58.1岁。全部病例均符合WHO诊断标准,前壁梗塞33例,下壁梗塞21例。全部病人均于发病24小时内入院,住院时间20小时～261天,平均82天。发病前有高血压、冠心病病史者38例,占70.4％。死亡6例,死亡率为11.1％。 按有无梗塞对应区导联ST段压低(≥0.1mV)。     

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床争端中的意义

用ＰＣＲ单链多肽性ＳＳＣＰ银染法检测５４例原发性肺癌患者（男３６例，女１８例，年龄３４岁至７８岁，平均６２岁）和１１４例良性肺疾病患者（男７８例，女３６例，年龄３４岁至７４岁，平均６１岁）痰标本中ｐ５３基因第５～８外显子的点突变，同时进行痰涂片细胞学检查。结果ｐ５３突变在肺癌组检出率为５６％（３０／５４），非肺癌组检出率为１．８％２／１１４，＜０．００１。痰标本检测ｐ５３基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏性为５６％，特异性为９８％，阳性似然比为３１．７５。肺癌组ｐ５３阳性检出率（…     

诊断不明的胸腔积液的分析和处理

目的探讨诊断不明的胸腔积液的评价和处理.方法回顾性分析一家教学医院5a间诊断不明的胸腔积液15例.结果15例中,男11例,女4例.入院前病程中位数为1个月(7d～5个月),平均住院天数为33.1±4.9d(7～64d).仅通过病史、症状、体征、胸部影像学,血化验和胸液分析来寻求诊断的8例(53.3%).另外7例(46.7%)进行了纤维支气管镜,胸膜活检和胸腔镜等有创检查.除1例外所有患者在出院时接受了抗结核治疗.10例患者接受了1个月至4年6个月(中位数1年4个月)的随访,胸液吸收6例,好转2例,反复2例.结论诊断不明的胸腔积液过多地被考虑为结核病并给予抗结核治疗.需要前瞻性的临床研究来了解我国诊断不明的胸腔积液的转归和预后并确定符合我国情况的处理规范.     

Detection of p53 gene mutations in sputum samples and their implications in th e early diagnosis of lung cancer in suspicious patients

目的　评价痰标本检测p5 3基因点突变方法及其作为肺癌早期临床诊断监测指标的真实性和可靠性。方法　用PCR SSCP 银染法检测 5 4例原发性肺癌患者和 114例良性肺疾患者痰标本中p5 3基因第 5 - 8外显子的点突变 ,同时进行痰涂片细胞学检查。结果　p5 3突变在肺癌组检出率为 5 5 5 6 % (30 /5 4 ) ,非肺癌组检出率为 1 75 % (2 /114) (P <0 0 0 1)。痰标本检测p5 3基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏度 5 5 5 6 %、特异度 98 2 5 %、阳性似然比 31 75。肺癌组p5 3阳性检出率 5 5 5 6 % (30 /5 4 )与痰涂片瘤细胞阳性检出率 35 19% (19/5 4 )比较 :差异性有显著意义 (P <0 0 5 ) ,关联性有极显著意义 (P <0 0 1)。肺癌组p5 3检出率与性别、吸烟指数、病理分型、疾病分期均无明显关系 ,但与年龄有密切关系 ,高龄患者 ( 6 0岁 )检出率高 (P =0 0 2 )。非肺癌组一例慢性阻塞性肺病 (COPD)患者检测到E5突变 ,随访四年 ,确诊为肺鳞癌。结论　PCR SSCP 银染法检测痰标本p5 3突变可以在可疑肺癌患者 (如吸烟者合并慢性肺疾患 )中作为一项随访监测指标 ,将有助于肺癌早期临床诊断。     

大剂量化疗并外周血干细胞移植治疗肺癌

外周血干细胞为一组具有自我更新能力和多向分化功能的异质细胞群，造血功能不低于骨髓血干细胞，甚至比之更强。临床研究表明，自体外周血干细胞移植可有效防止肺癌大剂量化疗时骨髓抑制作用，使肺癌完全缓解率提高，无瘤生存期延长，显示了良好的应用前景。     

痰标本检测p53基因突变及其在肺癌早期临床诊断中的意义

目的　评价痰标本检测p53基因点突变方法及其作为肺癌早期临床诊断监测指标的真实性和可靠性。方法　用聚合酶链反应（PCR）-单链多肽性（SSCP）-银染法检测54例原发性肺癌患者和114例良性肺疾病患者痰标本中p53基因第5～8外显子的点突变,同时进行痰涂片细胞学检查。结果　p53突变在肺癌组检出率为55.56%(30/54),非肺癌组检出率为1.75%(2/114),P<0.001。痰标本检测p53基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏性为55.56%,特异性为98.25%,阳性似然比为31.75。肺癌组p53阳性检出率（55.56%）与痰涂片瘤细胞阳性检出率（35.19%）比较,差异有显著性（P＜0.05）,关联性有极显著意义（P＜0.01）。肺癌组p53检出率与性别、吸烟指数、病理分型、疾病分期均无明显关系,但与年龄有密切关系,高龄患者（≥60岁）检出率高（P=0.02）。结论　PCR-SSCP-银染法检测痰标本p53突变可以在可疑肺癌患者（如吸烟并慢性肺疾患者）中作为一项随访监测指标,并将有助于肺癌的早期临床诊断。     

细支气管肺泡细胞癌59例预后因素探讨

目的：探讨影响细支气管肺泡癌（Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＡＣ）患者预后的因素。方法：用回顾性研究方法对随访到下落且资料完整可用于分析的ＢＡＣ患者５９例，按首次就诊时有无临床症状、影像学分型、ＴＮＭ分期和患者的５年总生存率为（１８／５９）３０．５％；首诊无和有症状者５年生存率分别为（１３／２３）５６．５％和（５／３６）１３．８％，两者间有显著性差别，ｐ〈０．００５；     

大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的实验研究

目的探讨大剂量地塞米松治疗多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的疗效。方法30只大鼠右后腿皮下建立多烯紫杉醇外渗性模型，随机分为三组：大剂量激素组每只鼠立即于尾静脉注射地塞米松5mg/kg体重，qd×6天；小剂量激素组注射地塞米松0．5mg/kg体重，qd×6天；生理盐水对照组用等容积的生理盐水代替地塞米松于每只鼠的尾静脉注射，也连用6天。观察各组大鼠外渗性皮损发生率、损伤面积大小和皮疹愈合时间。结果大剂量地塞米松治疗组的皮损发生率为20％，显著低于小剂量激素组和对照组（二者均为100％）（P〈0．05）；大剂量地塞米松治疗组皮损面积为996．36±311．07mm^2，显著小于小剂量激素组和对照组（二者分别为3135．23±475．29mm^2和3069．75±517．06mm^2）（P〈0．01）；大剂量地塞米松治疗组皮损愈合时间为10．36±2．41天，显著短于小剂量激素组和对照组（二者分别为25．00±4．37天和24．12±3．46天）（P〈0．01）。 结论大剂量地塞米松治疗可显著减少多烯紫杉醇外渗性皮肤损伤的发生，减轻皮损程度，缩短皮损的愈合时间。     

大剂量化疗并外周血干细胞移植治疗肺癌

外周血干细胞为一组具有自我更新能力和多向分化功能的异质细胞群,造血功能不低于骨髓造血干细胞,甚至比之更强。临床研究表明,自体外周血干细胞移植可有效防止肺癌大剂量化疗时骨髓抑制作用,使肺癌完全缓解率提高,无瘤生存期延长,显示了良好的应用前景。