微创旋切术和开放切除术治疗中等大小乳腺肿块的效果比较

目的：比较微创旋切术和开放切除术治疗2~3 cm中等大小乳腺肿块的效果,探讨手术方式选择的适应证。方法：分析2020年1月至12月我院乳腺外科收治的中等大小乳腺肿块患者的临床资料,根据不同的手术方式分为旋切组和开放组,各40例。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度评分指标。结果：旋切组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度均明显低于开放组（P<0.01）;两组患者术后疼痛评分、术后血肿、感染、乳房外形改变比较,差异无统计学意义（P>0.05）;旋切组术后病灶残留率高于开放组（P<0.05）;旋切组患者满意度评分高于开放组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微创旋切术治疗中等大小乳腺肿块具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、术后瘢痕小、患者满意度高的优点,临床工作中需结合乳腺肿块的特征选择不同的手术方式。     

许芝银调治气阴亏虚型石瘿

石瘿,西医病名甲状腺恶性肿瘤,目前是临床上最常见的头颈部恶性肿瘤类型之一,甲状腺癌术后常出现各种并发症.许芝银教授认为,石瘿术后常表现出气阴亏虚的证型,治疗以益气养阴为根本治法,同时注重调和肺脾肾,维持脏腑功能正常运行,术后短期使用全蝎清除余邪,术后长期使用西洋参补气扶正,同时对抗左甲状腺素钠片的副作用.     

生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性溃疡临床观察

目的观察生肌玉红膏外敷治疗下肢慢性创面患者的疗效。方法 240例下肢慢性溃疡患者随机分为观察组与对照组各120例,观察组采用生肌玉红膏,对照组采用凡士林油纱布,观察两组疗效。结果观察组临床痊愈率为29.17%,显效率为47.50%,对照组分别为10.83%、16.67%,两组比较P<0.01;观察组治疗4周后创面面积减小率、创面肉芽生长状况积分和生活质量总积分分别为81.56%±74.29%、(24.53±13.46)分、(2.82±1.98)分,对照组为29.84%±20.45%、(18.33±11.90)分、(3.64±2.24)分,两组比较P均<0.01;两组均未出现不良反应。结论生肌玉红膏可以促进下肢慢性溃疡创面愈合,提高患者生活质量,未见不良反应。     

男性乳腺癌的诊断与治疗

正男性乳腺癌是比较少见的恶性肿瘤疾病,其发生率远远低于女性乳腺癌。近些年来,男性乳腺癌患者数量逐步升高,人们对此病的认识也开始逐步深入。当前,男性乳腺癌的诊断和治疗主要参考女性乳腺癌,诊断主要依靠乳腺B超、钼靶、CT、核磁共振以及空芯针穿刺来共同辅助诊断,治疗早期以手术为主,晚期则需要联合化疗、放疗、内分泌以及靶向治疗等综合治疗措施,由于此类患者的激素受体大多为阳性,所以内分泌治疗在男性乳腺癌的辅     

拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓肿窦道脓腐临床观察

目的:初步观察拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓腐,促进创面愈合的临床功效与可能机制。方法:选取非哺乳期乳腺炎脓肿期、窦道期患者20例,分为观察组与对照组,每组10例,观察组将拔毒生肌散均匀洒向并覆盖创面脓腐,以黄芩油纱条覆盖,对照组仅以黄芩油纱条覆盖创面;创面敷药隔日1次,敷药7次为1个疗程。治疗前后进行肿块大小、创面脓腐积分与创周皮肤状况评估,测定创面肉芽IL-6,并进行肝肾功能及尿汞临床安全性测定。结果:观察组的肿块范围评分、创面脓腐评分、创周皮肤状况评分,从治疗第6次起,显著低于对照组(P0.05),其中创周温度从治疗第2次起即显著低于对照组。治疗后观察组脓腐周围肉芽组织中IL-6含量及病理免疫组化表达显著低于对照组(P0.05)。且观察组患者血常规、肝肾功能及尿汞测定均在正常值范围,与对照组比较,差异无统计学意义。结论:拔毒生肌散对非哺乳期乳腺炎患者创面具有良好的提脓去腐功效,显著改善炎性反应而促进愈合,临床使用2周安全,未见不良反应,有一定推广运用价值。     

黄芪注射液载入修饰胶原促进血管再生的研究

目的:将黄芪载入胶原支架内,通过对胶原支架进行修饰,观察黄芪是否具有促血管生成活性及探讨可能的生物学机制.方法:将5,10μL黄芪注射液载入修饰后的胶原内,通过鸡胚绒毛尿囊膜(CAM,Chicken Chorioallantoic Membrane)实验模型,从胶原周围微血管再生数量、胶原内血红蛋白含量、胶原干重、CD_(34)抗原免疫组化标记等指标来考察黄芪注射液对肝素修饰后胶原促血管再生的作用.结果:黄芪联合肝素修饰后的胶原能够产生与血管内皮生长因子相当的疗效,血管计数、胶原血红蛋白含量、CD_(34)的表达均显著性增加(P＜0.01,与单纯胶原组比较);与单纯胶原组相比,胶原+黄芪10ul组胶原干重显著增加(P＜0.05).结论:黄芪注射液载入修饰后的胶原具有良好的促血管再生作用.     

中医药改善创面微循环研究进展

目的 探讨中医药在改善创面微循环方面的作用.方法 收集整理运用中医药治疗各种创面的有关文献,结合中医外科理论和现代医学创伤修复学说进行探讨,并与临床实践相印证.结论 祖国医学运用活血化瘀、祛腐生肌之法治疗各种创面,在改善创面微循环方面效果显著,具有一定优势,通过实验及临床研究均可以证明.     

胶原海绵促进人脐静脉血管内皮细胞生长的体外实验研究

目的探讨胶原海绵促进人脐静脉血管内皮细胞生长的疗效与机制。方法实验组在细胞培养孔中加入含8 U胶原酶的0.2 ml PBS 2 mm×2 mm×2 mm正方体胶原海绵;对照组仅加入含8 U胶原酶的0.2 ml无菌的PBS液体。培养24 h后测血管内皮细胞增殖(MTT实验)、迁移(划痕实验)、及免疫蛋白印迹检测血管生成素1(Ang1)、血管内皮生长因子(VEGF)与整合素(Integraαv)。结果细胞培养后24 h,实验组可以显著促进HUVEC的增殖,增殖率达86%;实验组血管内皮细胞细胞迁移加快,12 h细胞迁移完成,显著高于对照组(P0.01);实验组VEGF、Ang1及Integraαv蛋白表达明显高于控制组,其中以整合素аv蛋白表达增加尤为显著,增加了80%。结论胶原海绵促进血管内皮细胞增殖与迁移,其中促进迁移的作用较强,机制之一为提高了血管内皮细胞中VEGF、ANG1、Integraαv蛋白表达。     

生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响及机制

目的观察生肌玉红膏胶原海绵对创面胶原塑形的影响,探讨其改善创面愈合瘢痕形成的作用机理。方法将全层皮肤缺损模型大鼠随机分为凡士林组、胶原海绵组、玉红膏组、玉红膏海绵组,分别将凡士林、修饰后胶原海绵、生肌玉红膏、生肌玉红膏胶原海绵敷于其创面。于干预后3、7、14d测定各组创面肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF-β1阳性细胞数。结果各组肉芽组织中Ⅰ／Ⅲ型胶原比例均呈现先上升后下降的动态趋势,第7天最高,玉红膏海绵组升高最明显;第14天均有不同程度下降,玉红膏海绵组降低最明显。造模后各组TGF-β1含量均呈逐渐上升趋势,第7天最明显,且以玉红膏海绵组升高最为显著;第14天时各组TGF—β1阳性细胞数均有不同程度下降,以玉红膏海绵组下降最明显。结论生肌玉红膏胶原海绵可减轻创面瘢痕形成;其机制为良性调节Ⅰ／Ⅲ型胶原比例及TGF—β1含量。     

生肌玉红胶原海绵修复创面损伤

背景：生肌玉红胶原海绵能显著促进创面愈合。 目的：观察生肌玉红胶原海绵对兔皮肤创面愈合的影响。 方法：在新西兰白兔背部制造3处全层皮肤缺损创面,分别以生肌玉红胶原海绵、贝复剂(重组碱性成纤维细胞生长因子外用溶液)、生理盐水修复。观察各组创面愈合时间、创面愈合率,检测创面修复组织内成纤维细胞数、血红素氧化酶1、转化生长因子β1 mRNA与蛋白及增殖细胞核抗原蛋白表达。 结果与结论：与贝复剂、生理盐水比较,生肌玉红胶原海绵可显著促进成纤维细胞增殖(P < 0.05),增加创面血红素氧化酶1、转化生子因子β1及增殖细胞核抗原的表达(P < 0.05),提高创面愈合率(P < 0.05),缩短创面愈合时间(P < 0.05)。证实生肌玉红胶原海绵能够促进创面修复,其作用机制可能是通过提高创面血红素氧化酶1、转化生长因子β1表达促进细胞增殖,增加成纤维细胞等创面修复细胞。