液体活检技术在肿瘤诊断中的最新研究进展

肿瘤的死亡率居高不下。早期诊断对提高肿瘤患者的生存率,改善预后至关重要。液体活检技术作为一种新型的生物标志物检测技术已成为近年来临床关注的热点。液体活检的研究内容包括循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）、循环肿瘤 DNA（circulating tumour DNA, ctDNA）和外泌体,具有操作方便快捷、能反复获取、易于实时监控等优点。全文就以上标志物在肿瘤早期诊断中的应用价值以及存在的优势和局限性进行综述,以期为肿瘤患者早期诊断提供新方法。     

哮喘儿童体外过敏原检测及临床意义

目的:研究体外过敏原检测法在各年龄组哮喘儿童病因诊断中的临床意义。方法:应用UniCAP100系统的荧光酶联免疫方法,对106例临床确诊的哮喘患儿及86例无特异性疾病的对照组患儿进行吸入性变应原筛查(Phadiatop)和食物性变应原筛查(fx5),比较2组筛查的结果。哮喘组Phadiatop阳性者,选测尘螨、霉菌、猫及狗毛皮屑,树木和草花粉血清特异性IgE(SIgE)。fx5阳性,选测鸡蛋和牛奶SIgE。结果:变应原过筛总阳性率为67.92%,其中Phadiatop阳性率高于fx5,Phadiatop和fx5 2种检测的灵敏度为67.9%,特异度为88.4%。Phadiatop阳性率随年龄增加而增加,fx5则减少(P=0.001)。哮喘儿童变应原阳性率在不同性别、有无家族及有无本人特应性之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘儿童2/3变应原阳性,婴幼儿期以食物性过敏原为主,吸入性过敏原随年龄而增加。吸入性变应原是哮喘儿童的主要病因。     

早产儿视觉诱发电位特点与临床应用

目的 通过分析新生儿视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)波形及潜伏期的发育规律,获得早产儿与足月新生儿的VEP潜伏期参考数据,评价其对早产儿远期预后的意义.方法 采用美国Nicolet公司生产的VikingⅣ诱发电位仪,对纠正胎龄近37周的91例早产儿及55例足月儿进行视觉诱发电位检测,同期对91例早产儿进行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检测.并对早产儿进行远期追踪.结果 91例早产儿纠正胎龄至近足月时,82例VEP波形已发育成熟,9例未引出或单侧未引出.纠正胎龄近足月早产儿N75、P100、N145潜伏期仍较足月儿长,P均＜0.05.随访至纠正胎龄6个月时.5例早产儿表现为不同程度的运动、语言发育落后及肌张力异常,其中3例为VEP未正常引出者;纠正胎龄1岁时均发育正常,无明显神经系统后遗症.VEP评价近期早产儿预后的敏感度为60.0%,特异度为93.0%,均高于ABR的40.0%及89.5%.结论 早产儿纠正胎龄至近足月时VEP波形已可正常引出,异常者应密切关注其预后.早产儿纠正胎龄接近足月时VEP检测对其预后评价优于ABR.     

早产儿视网膜病筛查管理及成本效益分析

早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿的一种视网膜血管增生性病变，可造成6％～18％儿童视力丧失，是世界发达国家儿童失明的首位原因。近年来，我国围产医学及新生儿急救医学的发展使早产儿生存率不断提高，ROP的发生率也随之上升，如何提高存活早产儿的生命质量、降低视觉残疾率是当前我国医学发展与管理中的重要问题。我院与北京大学人民医院近年来对ROP的管理模式进行了探讨，并对ROP的成本效益进行分析，旨在评价ROP的筛查模式及卫生经济学意义。     

多发性骨髓瘤患者凝血指标水平的变化及意义

目的 观察多发性骨髓瘤(MM)患者凝血指标水平变化并探讨其在预测血栓前状态中的临床意义。方法 纳入2021年1月至2022年8月在南京鼓楼医院就诊的MM患者49例，以131例体检健康者作为健康人对照组，检测所有研究对象的血栓四项和凝血五项结果，包括血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α₂纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂1复合物(t-PAIC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)。结果 与健康对照组相比，除Fib差异无统计学意义(P>0.05)外，MM患者组其他凝血五项和血栓四项结果均高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。MM患者不同免疫球蛋白分型间的比较显示，轻链组TT降低，Fib明显升高；IgG患者TM高于IgA和轻链组。不同DS分期结果显示，Ⅱ期患者Fib降低，TM和tPAI-C升高较为明显。结论 监测MM患者凝血五项和血栓四项具有重要意义，应根据不同分型和分期间凝血指标变化的特点予以早期...