水胶体敷料预防PICC置管术后机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）致机械性静脉炎的效果。方法将2007年4月至2009年11月接受PICC置管术的30例患者根据置管时间分为两组：A组采用常规的湿热敷;B组用9cm×14cm的水胶体敷料（康惠尔透明贴）沿穿刺静脉走向平行覆盖于穿刺点上方3～5cm,持续覆盖5d,有松脱情况及时更换。观察两组患者5d内机械性静脉炎的发生情况、舒适度及护士的操作时间。结果 A、B两组患者机械性静脉炎的发生率分别为25.00%和5.56%,且A组患者静脉炎的严重程度重于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者在皮肤刺激、限制活动和暴露肢体等方面的不适均轻于A组（P〈0.05）;A组护士执行干预措施的平均用时为（37±10）min,B组为（2±1）min,差异有统计学意义（t=12.084,P〈0.05）。结论水胶体敷料能有效降低机PICC置管致械性静脉炎的发生率,有助于提高患者的舒适度,减轻护理工作量。     

重型颅脑损伤的观察与护理

我院从1986年1月～1996年1月,共收治29例重型颅脑损伤病人,现将护理观察及救护要点报告如下。 1 临床资料 29例中,男21例,女8例;年龄15岁～61岁,平均33岁。致伤原因:交通事故19例,坠落伤8例,挤压伤2例。GCS计分均在8分以下。生命体征:两慢一高3例;血压升高,脉搏减慢8例,单纯血压高11例,血压下降7例。瞳孔变化:等大15例,不等大7例,不规则3例,双侧散大4例。死亡5例。     

外周置入中心静脉导管在血液病化疗患者中的应用

目的总结外周置入中心静脉导管(PICC)在血液病化疗患者中应用的经验,并探索其应用规律。方法回顾性总结60例血液病化疗患者 PICC 的置管时机、置管静脉与部位、置管长度、留管时间及并发症的发生情况和处理方法。结果 60例患者穿刺成功率为93.3%,置管长度为(46.45±5.85)cm,留管时间最长达570d。主要并发症有渗血、静脉炎、不完全堵管和导管异位。结论 PICC 穿刺时机宜选择在首次化疗时,穿刺部位应首选右侧贵要静脉,实际置管长度应比体表测量值短 (2.50±1.68)cm,良好的维护能延长置管时间并能减少并发症的发生。     

医疗救护组医院联防灭火实战演习的实践及体会

近年来,随着经济建设的迅猛发展,各种灾难性事故发生率也有上升的趋势,特大火灾事故也时有发生,已成为影响经济发展和社会安危的严重社会问题。医院作为医疗机构存在人群聚集、病员自行逃生能力下降等一系列问题,一旦发生火灾,人员的疏通、逃生和救治就显得尤为重要。为了更好地在火灾现场为伤员提供第一时间最有效的救治,我院于2009年5月进行了医院联防灭火实战演习,取得较好效果。现将医疗救护组组织和实施过程中的体会报告如下。     

角色扮演法在护理临床见习中的应用

目的探索护理临床见习中一种新的带教方法。方法采用课前设计和构思、场景准备,在教师“导演”的指导下,将学员分组进行不同角色的扮演。结果97．0%的学员认为角色扮演式见习易于接受并且重点明确；91．2%的学员认为角色扮演式见习理论与临床能紧密结合；82．4%的学员感到在掌握“骨髓移植护理”知识过程中,角色扮演式见习收获最多。结论角色扮演式见习提高了学员的职业认同感；激发了学员的学习兴趣并增强了学习效果；强化了学员的爱患观念；重视了教师由“教”向“导”的转变；培养了学员的合作精神。