冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展

冠状动脉造影 (CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管 ,注入造影剂 ,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法 ,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度 ,定量诊断冠心病 ,为估计患者预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标。[1] 目前国内外常规采用经皮穿刺股动脉入径 ,为避免穿刺局部出血形成血肿 ,术后除对穿刺点加压包扎外 ,一般以 0 .5～ 1kg砂袋压迫 6～8h ,静卧 2 4h ,同时保持术侧肢体伸直制动 12h。[1-4] 临床护理工作中发现此卧位常导致患者腰酸背痛 ,周身不适 ,排尿困难 ,烦躁不安 ,难以入睡而…     

本科护生临床实习期间压力因素的调查分析

目的了解本科护生在临床实习阶段的压力因素，以便针对性采取相应对策，促使角色尽快转变。方法采用问卷调查方法对127位护生作压力源调查。结果压力因素依次为专业心理矛盾、实习阶段的学习压力、人际关系敏感、实际操作能力弱等。结论本科护生实习期间压力大，心理健康状况不容乐观，应加强心理健康教育。     

榆林市高新区学龄儿童体格发育状况

目的 分析榆林市高新区儿童体格发育状况,为促进榆林市儿童健康成长提供科学依据。方法 采用随机整群抽样方法,抽取高新区4所小学在校学生,共3 180人。检测身高、体重、坐高、胸围、腰围、视力等身体发育指标,由医务人员一对一严格按照规范进行测量。结果 榆林市高新区6~12岁儿童的身体发育各项指标随着年龄的增大而增加,各个年龄段男童、女童的身高和体重,均高于2005年制定的全国同龄儿童标准（均为P<0.05）;6~12岁男童身高平均值范围为125~156 cm,女童身高平均值范围为123~156 cm,10岁之前,各年龄段男童均高于女童（均为P<0.05）;各个年龄段男童坐高个体差异较大,女童分布比较集中,在10岁之前,各年龄段男童身高均高于女童（均为P<0.05）;6~12岁男童体重平均值范围为26.53~50.30 kg,女童体重平均值范围为24.65~48.02 kg,12岁之前,各年龄段男童高于女童（均为P<0.05）,男童的超重和肥胖率为19.53%,高于女生的15.40%,表现在9~、10~岁;各个年龄段男童胸围分布比较分散,女童较男童集中,在12岁之前,各年龄段男童均高于女童（均为P<0.05）;各个年龄段男童的腰围分布较分散,女童分布较集中,各年龄段男童均高于女童（均为P<0.05）。结论 榆林市高新区儿童的各种生长发育指标随年龄的增大而增加,符合儿童生长发育规律,但超重和肥胖率较高,应引起相关部门的重视。     

阿法替尼增强耐药性卵巢癌细胞对多柔比星化疗敏感性的机制研究

目的 探讨阿法替尼增强耐药性卵巢癌细胞对多柔比星化疗敏感性的机制.方法 选取人卵巢癌耐药细胞株A2780T,采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度(0.63、1.25、2.50、5.00μmol/L)阿法替尼对A2780T细胞增殖的影响.分别将多柔比星、多柔比星+0.63μmol/L阿法替尼、多柔比星+1.25μmol/L阿法替尼、多柔比星+2.50μmol/L阿法替尼处理的A2780T细胞作为多柔比星组、A组、B组、C组,比较4组细胞的半数抑制浓度.采用蛋白质印迹法(Western blot)检测4组细胞中表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸化EGFR(p-EGFR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、磷酸化HER2(p-HER2)及三磷酸腺苷结合盒转运子B亚家族成员1(ABCB1)的相对表达量.结果 阿法替尼抑制A2780T细胞增殖呈浓度依赖性,0.63、1.25、2.50、5.00μmol/L阿法替尼处理的A2780T细胞的增殖抑制率分别为(2.30±0.82)％、(4.50±1.12)％、(8.10±1.43)％和(24.49±3.22)％.A组、B组、C组A2780T细胞的半数抑制浓度均低于多柔比星组,B组、C组A2780T细胞的半数抑制浓度均低于A组,C组A2780T细胞的半数抑制浓度低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).A组、B组、C组A2780T细胞中p-EGFR、p-HER2、ABCB1蛋白的相对表达量均低于多柔比星组,B组、C组A2780T细胞中p-EGFR、p-HER2、ABCB1蛋白的相对表达量均低于A组,C组A2780T细胞中p-EGFR、p-HER2、ABCB1蛋白的相对表达量均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 阿法替尼可增强耐药性卵巢癌细胞A2780T对多柔比星的化疗敏感性,可能与阿法替尼下调p-EGFR、p-HER2和ABCB1蛋白表达有关.     

冠心病介入诊治术后造影剂肾病患者1例的护理

随着心血管疾病介入诊治术在临床上的广泛应用，造影剂所致的急性肾损害(又称造影剂肾病，contrast nephropathy，CN)已成为当前医院内发生肾衰竭的第3大常见原因，病死率为34％。预防和治疗这一医源性并发症，降低CN的发生率，已成为医务工作者的重要任务。2002年8月26日在我科行冠心病介入治疗的1例患者，术后发生CN，经过积极对症处理，于术后11d好转出院。     

社区老年视觉障碍患者就医行为与影响因素的研究

目的 了解社区老年视觉障碍人群就医行为与影响因素，为社区建立健全老年眼保健服务提供依据。方法 视力普查、眼底检查与问卷调查相结合。结果 104例老年患者在视力明显下降时首选“及时就医”者38例占36．54％；“不得已才就医”者24例占23．08％。影响就医行为的主要因素：文化程度、眼保健知识、医疗费用支付方式及承受能力等。结论 在社区积极开展初级眼保健知识教育，对提高老年人眼保健意识、减缓视力衰退、积极防治视觉障碍、提高老年生活质量等有重要的意义。     

本科护生临床实习期间压力原因的调查分析

目的了解本科护生在临床实习阶段的压力因素,以便针对性采取相应对策,促使角色尽快转变.方法 采用问卷调查方法对127位护生作压力源调查.结果 压力因素依次为专业心理矛盾、实习阶段的学习压力、人际关系敏感、实际操作能力弱等.结论 本科护生实习期间压力大,心理健康状况不容乐观,应加强心理健康教育.     

房间隔缺损伞堵术的配合与监护

经导管置入Amplatzer封堵伞治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD) 10 6例 ,根据手术配合的要求 ,术前重点要做好准备工作 ,包括了解病情及手术方案 ;制定术中可能发生问题的防治措施 ;备齐各种抢救药物及特殊导管器械 ;检查除颤仪、监护仪、吸痰器等。术中严密心电监护 ,采取措施预防并发症。 10 6例患者均顺利通过手术 ,无 1例发生并发症。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损面积及其动态变化

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)技术评估房间隔缺损面积及其在心动周期中的变化。方法应用RT-3DE技术对31例房间隔缺损患者进行三维成像，结合三维数据工作站，于心动周期的P波顶点、R波顶点、T波起点、T波终点、T-P段分别测量房间隔缺损的面积，并与手术测值进行相关性分析。结果①RT-3DE技术可对房间隔缺损面积进行测量，房间隔缺损面积在心动周期中呈动态改变，在收缩末期面积最大，舒张末期面积最小。②RT-3DE测值与手术测值相关良好，且在P波顶点测量的房间隔缺损面积与手术测值相关性最佳(r=0．92)，余心动周期时相RT-3DE技术与手术测值均相关性良好(r=0．81～0．86)。结论实时三维超声技术为房间隔缺损面积的测量提供了准确可靠的新方法。     

弹簧栓封堵动脉导管未闭术的护理

采用普通弹簧栓子封堵动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ,国外已有很多报道[1] ,但由于释放时难以控制定位 ,容易发生栓子脱落和移位。近期我院采用美国ＣＯＯＫ公司生产的可控弹簧栓子封堵ＰＤＡ取得满意效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 10 (男 3,女 7)例。年龄 2～ 35岁 (平均11 6 )岁 ,体重 8～ 6 4(平均 30 6 )ｋｇ。ＰＤＡ属Ｋｉｒｃｈｅｎｋｏ[2 ] 漏斗型 7例 ,漏斗—管型 3例。ＰＤＡ最窄处直径 1 4～ 3 2ｍｍ(平均 2 6ｍｍ)。手术在局麻或基础麻醉下穿刺右股动、静脉 ,采取经股动脉逆行或股静脉顺行封堵ＰＤＡ两种途径 ,10例封堵器…