心肌肌钙蛋白T对心源性胸痛的诊断

随着生活习惯和工作节奏的加快,冠心病的发生率逐年升高,且趋于年轻化,如何从中早期,快速准确地分辨出急性心肌梗死(AMI)患者尤其重要.     

慢性心力衰竭合并低渗性脑病20例临床分析

心力衰竭(心衰)是临床上常遇到的一种复杂的临床综合征, 常合并水电解质紊乱等,其诊治为心内科大夫所熟知,但合并低渗性脑病以及低渗性脑病的治疗却未得到足够重视.现将我科从2004-11～2006 -09收治的心衰合并低渗性脑病20例,报道如下.     

64排CTA与超声心动图在诊断主动脉夹层中的应用

目的探讨64排CT血管成像(CTA)与超声心电动图在主动脉夹层的应用及诊断价值。方法选择2015年3月-2018年3月在我院确诊为主动脉夹层患者57例进行回顾性分析,所有患者均使用64排CTA、超声心动图检查,观察两种诊断方式诊断异常结果(总体异常、主动脉弓部异常、主动脉瓣膜异常、胸及腹主动脉异常、冠状动脉异常)、DeBakey分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)及Stanford分型(A型、B型)的诊断情况。结果 64排CTA、超声心电动图对总体异常、主动脉瓣膜异常检出率,差异无统计学意义(P0.05);超声心电动图对主动脉弓部异常检出率高于64排CTA(P0.05),64排CTA冠状对动脉异常、胸及腹主动脉异常检出率高于超声心电动图(P0.05)。64排CTA、超声心电动图对DeBakeyⅠ型、DeBakeyⅡ型、Stanford A型检出率,差异无统计学意义(P0.05);64排CTA冠状对DeBakeyⅢ型、Stanford B型检出率高于超声心电动图(P0.05)。结论两种诊断方式的临床诊断均存在各自缺陷,但64排CTA与超声心动图比较诊断优势明显,临床使用价值相对较高。     

丹红注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭病人血清LPO、BNP、MMP-2水平变化及生活质量的影响

目的探究丹红注射液联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭病人血清过氧化脂质(LPO)、血清脑尿钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及生活质量的影响。方法选取2015年2月—2017年12月郑州大学附属郑州中心医院慢性心力衰竭病人80例,依据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,研究组予以瑞舒伐他汀联合丹红注射液治疗。1个疗程为2周,两组连续治疗1个疗程后统计各项观察指标,统计两组治疗效果、不良反应情况,并对比两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血清LPO、BNP、MMP-2水平及生活质量等变化情况。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前LVEDD、LVEF、LVESD水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后LVEDD、LVESD水平均较低,LVEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗前血清LPO、BNP、MMP-2水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后血清LPO、BNP、MMP-2水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.50%,与对照组的7.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗前生活质量各维度评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,研究组治疗后生活质量各维度评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭,可有效降低病人血清LPO、BNP、MMP-2水平,改善心功能及生活质量。     

低氧血症合并快速室上性心律失常诊治体会

快速室上性心律失常是临床常常遇到的问题,有效、快速地控制心室率是减少临床并发症,保持血流动力学稳定的重要环节.本人从2002年-2006年7月用合贝爽注射液(天津天边制药有限公司贝爽注射液,国准字G20040065)静脉注射治疗低氧血症合并快速室上性心律失常30例体会如下:     

血清IMA、hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性分析

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性。方法选取我院2016年11月-2018年6月急性冠脉综合征患者112例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者112例设为对照组。入院后第2 d晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,以酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平,以终点法测定血清IMA水平。统计两组及不同病理类型、不同病情程度急性冠脉综合征血清IMA及hs-CRP水平,并统计分析血清IMA及hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度相关性。结果研究组血清IMA水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);不同病理类型急性冠脉综合征患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);急性冠脉综合征不同病情程度患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);血清hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著正相关关系(P<0.05),血清IMA水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著负相关关系(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平异常增高、IMA水平异常降低,在不同病理类型中存在显著差异,且随病情程度加剧,其异常越显著,两者间存在显著相关性,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估。     

MRI与64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死左心功能评价中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死左心功能评价中的应用。方法选择我院150例陈旧性心肌梗死患者为研究对象,均进行MRI检查和64层螺旋CT检查,均检测患者左心功能[左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和舒张末期心肌质量(MM)],并以MRI结果作为标准,评估64层螺旋CT检测结果信效度和一致性。结果 64层螺旋CT检查结果中EDV、ESV、SV、EF和MM与MRI结果均无显著差异(P﹥0.05),其相关性r依次为1.843、1.217、1.405、1.985和1.326,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。以MRI检查EF﹤50%结果为标准,64层螺旋CT检测灵敏度为100%(71/71),特异度为96.20%(76/79),准确度为98.00%(147/150),阳性预测值为95.95%(71/74),阴性预测值为100%(76/76)。64层螺旋CT检查结果与MRI检查结果一致性检验(κ=1.428,P﹥0.05),差异不显著。结论 64层螺旋CT评价陈旧性心肌梗死患者左心功能灵敏度和准确度均较高,结果可靠,与MRI一致性好。