心力衰竭患者血浆APN和LP-PLA2水平变化

目的探讨心力衰竭患者血清脂联素(APN)及脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平变化,并观察其与心力衰竭程度的关系。方法收集160例心力衰竭患者作为试验组,根据纽约心脏协会分级(NYHA),分为NYHAⅡ组55例、NYHAⅢ组56例、NYHAⅣ组49例,同时选取150例健康体检者作为对照组;采用彩色多普勒超声显像仪,检测左心室射血分数(LVEF)水平,根据LVEF水平,分为LVEF40%组76例、LVEF≤40%组84例,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),测定血清APN、LP-PLA2水平,同时检测相关生化指标。结果试验组N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平较对照组明显升高,LVEF较对照组明显降低(P0.05);与NYHAⅡ级组患者比较,NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05),与NYHAⅢ级组患者比较,NYHAⅣ级组患者APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP明显升高(P0.05);LVEF40%患者血清APN、LP-PLA2、NT-pro-BNP水平均低于LVEF≤40%患者(P0.05)。经Pearson直线相关分析,APN、LP-PLA2与NT-pro-BNP呈正相关(r=0.36,P0.05),APN、LPPLA2与LVEF呈负相关(r=-0.426,P0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,NT-pro-BNP、APN、LP-PLA2与心力衰竭发生有关。结论 APN、LP-PLA2水平随着心力衰竭病情加重逐渐升高,可作为心力衰竭诊断及病情监测的新的标志物。     

急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察

研究表明,急性心肌梗死(AM I)后患者可有明显的焦虑抑郁情绪,焦虑抑郁使患者主动康复的愿望明显降低,临床观察,对AM I患者进行心理干预,抗抑郁治疗,明显可改善预后。本文对AM I患者在常规治疗基础上加用抗焦虑抑郁治疗,取得较好效果。1对象和方法1.1对象患者均为住院的急性AM I患者,符合国际心脏病学会和协会及临床诊断标准,病程2周~6月,从中选出有失眠,乏力,焦虑不安,消极绝望及不同程度焦虑抑郁症状,采用汉密斯抑郁量表(HAMD)评价抑郁症状,评分≥9分的患者58例,随机分为抗抑郁治疗组(n=29)和对照组(n=29),两组在性别,年龄,梗死部位…     

心肌肌钙蛋白T对心源性胸痛的诊断

随着生活习惯和工作节奏的加快,冠心病的发生率逐年升高,且趋于年轻化,如何从中早期,快速准确地分辨出急性心肌梗死(AMI)患者尤其重要.     

慢性心力衰竭合并低渗性脑病20例临床分析

心力衰竭(心衰)是临床上常遇到的一种复杂的临床综合征, 常合并水电解质紊乱等,其诊治为心内科大夫所熟知,但合并低渗性脑病以及低渗性脑病的治疗却未得到足够重视.现将我科从2004-11～2006 -09收治的心衰合并低渗性脑病20例,报道如下.     

急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察

目的 观察抗抑郁治疗对伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者近期预后的影响.方法 将58例伴有焦虑抑郁症状患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各29例.治疗组在常规治疗基础上,加用抗焦虑抑郁药物,连用1个月,观察心肌再梗、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死的临床情况及焦虑抑郁症状改善情况.结果 治疗组患者心肌再梗、心梗后心绞痛、心力衰竭、心源性猝死明显降低(P＜0.05),汉密斯抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组.结论 抗抑郁药物干预治疗改善心梗患者的近期预后,改善焦虑抑郁症状.     

肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1992年 10月至 1998年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :180例病人 ,男 12 3例 ,女 57例 ,平均65岁 ( 4 5- 72岁 )。 <60岁 2 2例 ,≥ 60岁 158例。其中由ＣＯＰＤ引起者 165例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 68 5岁 ( 52～ 79岁 )。 <60岁 2例 ,≥ 60岁 2 6例 (其中 60～ 69岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。诱因 :感染 2 3…     

速避凝治疗不稳定性心绞痛35例疗效观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是引起临床心血管事件的急性冠脉综合征的一种 ,目前常规治疗加阿斯匹林及静脉肝素疗法疗效较为肯定 ,但其 30天内仍有 9 1 %左右发生心肌梗死 ,主要与其斑块不稳定及高凝状态有关。我科应用速避凝治疗ＵＡＰ获得较好疗效 ,现报告如下。1　对象及方法1     

小剂量尿激酶治疗手术后下肢深静脉血栓形成35例分析

目的探讨小剂量尿激酶治疗手术后下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。方法对35例手术后下肢深静脉血栓形成患者应用小剂量尿激酶末梢静脉注射治疗。结果35例中33例于治疗后下肢症状减轻;无手术部位出血及其他出血,无严重肺栓塞和下肢坏死。结论小剂量尿激酶治疗手术后下肢静脉血栓形成疗效确切,安全。     

64排CTA与超声心动图在诊断主动脉夹层中的应用

目的探讨64排CT血管成像(CTA)与超声心电动图在主动脉夹层的应用及诊断价值。方法选择2015年3月-2018年3月在我院确诊为主动脉夹层患者57例进行回顾性分析,所有患者均使用64排CTA、超声心动图检查,观察两种诊断方式诊断异常结果(总体异常、主动脉弓部异常、主动脉瓣膜异常、胸及腹主动脉异常、冠状动脉异常)、DeBakey分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)及Stanford分型(A型、B型)的诊断情况。结果 64排CTA、超声心电动图对总体异常、主动脉瓣膜异常检出率,差异无统计学意义(P0.05);超声心电动图对主动脉弓部异常检出率高于64排CTA(P0.05),64排CTA冠状对动脉异常、胸及腹主动脉异常检出率高于超声心电动图(P0.05)。64排CTA、超声心电动图对DeBakeyⅠ型、DeBakeyⅡ型、Stanford A型检出率,差异无统计学意义(P0.05);64排CTA冠状对DeBakeyⅢ型、Stanford B型检出率高于超声心电动图(P0.05)。结论两种诊断方式的临床诊断均存在各自缺陷,但64排CTA与超声心动图比较诊断优势明显,临床使用价值相对较高。