手术室药品管理质量评价指标体系的构建与应用

目的 构建手术室药品管理质量评价指标体系，提高手术室药品管理质量。 方法 基于2轮专家函询，确立手术室药品管理质量评价指标体系；针对评价指标进行培训与监测，比较干预1年后手术室药品管理质量。 结果 构建了包含3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标的手术室药品管理质量评价指标体系。手术室护理人员药品知识考核合格率从70.07%上升至98.18%，手术室药品分类分区固定放置率、药品账物相符率及医护人员满意率显著提高，药品过期、变质发生率显著降低（均P＜0.05）。 结论 构建的手术室药品管理质量评价指标体系科学、实用，有利于手术室药品管理质量的提升。     

新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊咽拭子标本采样管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊咽拭子的风险防控措施。重点是优化咽拭子采样区的布局和流程,实施不同人群的分类分时段采样,强化采样人员的岗前培训和考核,关注采样人员心理健康,制定采样期间标准操作流程和采样后实施全面的人、环境和物品集束化处理。发热门诊共采集咽试子样本12 933例次,采样区护理人员未发生新型冠状病毒感染。     

尼泰手握式加压吻合夹胃肠吻合的手术配合

尼泰手握式加压吻合夹(NiTi Hand CACTM)为含镍、鈦合金属吻合夹,用于帮助消化道创口侧-侧吻合,吻合夹是一种双环夹,可插入胃肠道中的缺口部分,然后对组织施压.加压吻合夹内固定的组织因血液供应不足而引起坏死,外部组织会逐渐愈合,坏死的内部组织和金属夹自然分离并排出体外.我院2009年1月-2009年12月使用NiTi Hand CACTM行胃肠吻合27例,效果良好.现将手术配合如下.     

1 例新型冠状病毒肺炎合并脑外伤术后病人食管异物的急诊处理

探讨新型冠状病毒肺炎合并脑外伤术后食管异物的急诊处理,包括立即启用应急处理流程,安排病人在负压手术间进行手术,使用传染性病人专用通道,手术医生、麻醉医生、手术室护士各进去1人参与手术,参与手术人员均采用三级防护。最终手术顺利进行,病人成功取出食管异物,无并发症发生。医护人员由于防护得当,没有发生新型冠状病毒肺炎的交叉传染,手术结束后对手术间进行终末消毒处理,防止病毒扩散。     

新型冠状病毒肺炎快速传播的应对措施

新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,是一种急性感染性肺炎,其病原体先前未在人类中发现。它具有人传染人的能力,感染初期病人有发热、乏力、干咳的症状,严重者可出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,可增加进入重症监护室(ICU)的概率和病死率[1],严重危害人们的身心健康。从中国疾控中心了解到,首次从华南海鲜市场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。     

股前外侧穿支皮瓣1期修复头皮恶性肿瘤术后大面积缺损的手术配合

[目的]总结股前外侧穿支皮瓣1期修复头皮恶性肿瘤术后大面积缺损的手术护理配合。[方法]回顾性分析9例股前外侧穿支皮瓣1期修复头皮恶性肿瘤术后大面积缺损的手术配合,术前加强针对性的沟通,给予适宜的手术间温度和术中保暖技术,加强体位护理与压疮护理,畅通输液通路,严格无菌操作,密切手术配合等。[结果]9例病人均顺利完成手术,术后缺损的组织修复完整,皮瓣血运良好,无一例发生护理并发症。[结论]加强股前外侧穿支皮瓣1期修复头皮恶性肿瘤术后大面积缺损的手术配合是手术成功的保证。     

肿瘤切除联合胆道支架及粒子植入治疗肝门区胆管癌的手术配合

肝门区胆管癌分为胆囊癌和胆管细胞型原发性肝癌 ,后者对肝门影响小。其特点是发现晚、转移早、症状不典型 ,手术切除率低 ,对放疗、化疗等不敏感[1 ,2 ] 。 5年生存率 2 %～ 3 %,绝大部分病人 1年内死亡。目前手术仍是提高该类肿瘤治疗效果的希望 ,但手术后有胆道狭窄和复发等问题。我院在 2 0 0 4年采用肿瘤切除联合胆道支架、粒子植入治疗肝门区胆管癌 11例 ,解决了经典手术切除率低 ,术后胆道狭窄、梗阻、肿瘤易复发等问题 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　胆管细胞型原发型肝癌 7例 ,病变肝胆管受侵范围以改良BISMUT…     

特色人文关怀护理模式在手术室专科护理中的应用

[目的]探讨专科特色人文关怀对手术病人护理的应用效果。[方法]将1 200例择期手术治疗病人随机分为对照组和观察组各600例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上根据不同专科实施特色专科人文关怀护理。采用焦虑自评量表(SAS)、Klocabal研制的简化舒适状况量表、本院护理部制定的住院病人满意度调查表进行评价,比较两组病人焦虑值评分、舒适度评分及满意度评分。[结果]观察组病人焦虑值低于对照组,病人舒适度及对手术室护理工作满意度高于对照组(P0.01)。[结论]实施具有专科特色的人文关怀护理模式能缓解手术病人焦虑情绪,提高其舒适度,更加积极配合手术,手术室优质护理满意度提高。     

手助式腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术29例护理配合

脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食管曲张静脉破裂出血等的手段之一.与开腹脾切除相比,腹腔镜脾切除对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有明显优点,同时也存在难度大、风险高的特点.2010年9月~2011年3月,我们共完成手助式腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术患者29例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

电视纵隔镜下纵隔肿瘤活检术的手术配合

总结20例电视纵隔镜下纵隔肿瘤活检术的手术配合及护理要点。提出全面了解该技术的优点及手术方法 ,做好心理护理,术中采取最佳体位便于纵隔镜下充分暴露手术野,在全程手术中,保证吸引器的通畅和电凝的有效使用,是手术顺利进行的重要环节。