新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的管理与防护策略

总结了本院针对新型冠状病毒肺炎疑似患者急诊手术围术期的护理管理与防护措施,主要包括参与疑似新型冠状病毒肺炎患者急诊手术的医护人员的防护措施,术前环境、物品、仪器设备准备,术中监测管理,术后终末消毒、术后器械及标本处理,制定手术患者、感染性废物的安全转运流程等。做好疑似新型冠状病毒肺炎患者围手术期的护理、防护和管理工作,医护人员做好自身防护,能降低新型冠状病毒肺炎疫情在医院扩散的风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术应急护理管理

从术前准备、术中配合、术后终末处理等方面制定新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术应急护理管理措施,以保证手术室具有高效的应对能力,降低新型冠状病毒感染率,减少重症病例发生,使手术医护人员在全面防护下安全地为病人实施手术。     

疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理

[目的]总结新型冠状病毒流行期间疑似新型冠状病毒感染病人的急诊手术管理。[方法]对2019年12月20日—2020年1月20日35例疑似新型冠状病毒感染病人严格核查血常规、胸部X线片和CT结果并报备科室登记,积极向医护人员宣教新型冠状病毒防护措施,手术医生和手术室护士佩戴N95口罩,穿无菌防护服并佩戴护目镜,严格执行手术间消毒隔离制度,避免出现医务人员、病人、病人家属之间交叉感染,手术后严格实施消毒隔离制度,参与手术人员实行14d的隔离观察。[结果]手术前按手术所需准备物品,避免手术物资浪费,35例手术配合娴熟,手术过程顺利,手术后未出现交叉感染。[结论]新型冠状病毒流行期间医务人员需提高警惕,加强感染控制观念和手术室护理管理,既能保证急诊手术的顺利进行,又能避免出现院内交叉感染。     

疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术1例的围术期防护管理

总结1例疑似新型冠状病毒肺炎感染患儿行三脑室病灶切除术的围术期防护管理体会。主要包括术前做好转运及手术间准备、人员安排与分工;术中规范执行防护装备的穿戴/脱卸、手术操作的防控措施、标本送检等;术后加强转运人员防护及器械、布类、转运床、垃圾、锐器盒和手术间的处理。通过一系列措施,患儿手术过程顺利,术后转至ICU,手术相关接触人员无一人感染发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理流程与方法

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间手术间终末处理经验。手术室感染防控工作是医院感染管理的重要方面,术后手术间的终末处理是感染防控的关键环节之一。新型冠状病毒肺炎疫情期间,手术室应进一步做好手术间的终末处理,明确相关处理流程,加强人员培训和效果监测,预防交叉感染。     

新型冠状病毒肺炎合并急性胸痛病人的护理管理

从防护原则、完善分诊与接诊流程、制定转运方案、做好介入治疗的防护管理、对隔离病房及急性胸痛病人进行系统化防护等方面介绍新型冠状病毒肺炎合并急性胸痛病人的护理管理策略,以期为完善新型冠状病毒肺炎防控期间的急性胸痛病人介入工作流程,保证医务人员安全,降低病人就医风险提供参考。     

整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策

目的探讨整建制接管新型冠状病毒肺炎病区团队防护的问题及对策。方法通过医护及感染管理人员共同总结,找出新型冠状病毒肺炎收治各环节中存在的问题,分析改进,提出对策。结果通过对医院具体情况实地考察、新型冠状病毒肺炎团队人员构成、前期援鄂和本团队近一个月来的实际工作总结,发现存在感染管理环节薄弱,穿脱防护装备不规范,新型冠状病毒肺炎患者存在心理障碍致言行过激,防护装备本身及穿戴原因发生鼻面部等压力性损伤。针对医院实际情况设定防护布局及流程,及时进行防护知识及防护装备穿戴培训,改进防护装备穿戴方法,做好新型冠状病毒肺炎患者的护理,特别是心理护理。至今无一人发生职业暴露及新型冠状病毒肺炎感染,后期医护人员面部压力损伤未再发生。结论注重新型冠状病毒肺炎患者医护过程中的薄弱环节,及时提出对策改良,能有效降低医护人员的职业暴露及感染风险。     

新型冠状病毒肺炎病人床边血液透析的实施与防护

为保障新型冠状病毒肺炎血液透析病人维持正常的血液透析治疗,我院成立新型冠状病毒肺炎床边血液透析治疗专家小组,制定专门的诊治流程、医务人员的防护流程和合理的消毒隔离方案,目前所有病人均得到有效的治疗,且医务人员均未发生感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范及流程优化管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间日间手术安全防范措施及流程优化管理。医院成立专项日间手术管理小组,优化流程及制度,重视日间手术医务人员的排摸,对医生及护士进行培训,优化护理人员配比与排班,完善新型冠状病毒筛查,新型冠状病毒肺炎可疑病例的隔离管理等。2020年3月9日至4月25日,1 224例患者进行了日间手术,期间未发生患者及医务人员医院内新型冠状病毒感染事件,患者满意度为98.0%。     

新型冠状病毒肺炎疫情下普外科急腹症诊疗思考

由2019新型冠状病毒感染引起的肺炎目前正在我国肆虐。新型冠状病毒肺炎可以在人际间传播已经证实。普外科急腹症是人群常见病、多发病,有急诊手术可能。在新型冠状病毒肺炎流行的形势下,外科医生应该按照指南和诊疗常规,顺应形势,根据不同的风险等级做好自身防护措施的同时,做好普外科急腹症的分类诊疗,合理选择诊疗方式。     

普通病房1例重症新型冠状病毒肺炎病人的护理

正新型冠状病毒肺炎是一种新发现的传染病,由于它的传染性强,影响面大。2020年1月20日国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。从2019年12月下旬武汉市出现疑似新型冠状病毒肺炎到2020年1月15日我科确诊1例新型冠状病毒肺炎病人,我科出现10名护理人员感染、1名医生感染。医院引起高度重视,吸取经验教训,采取边防治、边学习、边总结、边调整防治措施的管理方法后我科未新增感染者。现总结1例重症新型冠状病毒肺炎病人的护理措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病人的居家护理

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,南京大学医学院附属鼓楼医院肝脏移植外科迅速开展疫情防控期间肝移植病人居家护理方案的探讨,重点协助病人开展远程居家护理,做好新型冠状病毒肺炎相关症状监测及肝移植术后随访,对无复诊条件的病人给予线上指导,帮助病人掌握新型冠状病毒肺炎防控知识,疏导不良情绪,引导病人建立积极心态,以期为新型冠状病毒肺炎疫情防控期间器官移植病人居家护理实践提供参考。     

新型冠状病毒感染肺炎病人的护理管理

以长沙市第一医院收治的82例新型冠状病毒感染肺炎病人为研究对象,对医院接诊及分诊流程、隔离病房的清洁与隔离、医护人员的隔离与防护以及病人的营养与休息、病情观察及辅助治疗、心理问题的预防和护理等进行总结,旨在为新型冠状病毒感染肺炎病人的科学化护理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院医护人员感染防护

目的总结新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点救治医院医护人员感染防护与消毒措施,旨在为临床提供借鉴。方法全体医护人员接受新型冠状病毒肺炎感染防控指南、工作流程、防护措施、防护用具使用、终末消毒等相关知识培训;根据我院患者流动特点、区域划分等具体情况,全面评估不同科室医护人员可能接触新型冠状病毒肺炎感染源概率以及发生感染风险,以评估结果为依据,不同感染风险科室医护人员实施分级感染防护。结果 2020年1月10日—2月20日我院共收治新型冠状病毒肺炎患者33例,普通住院患者2 071例,全院医护人员均未发生新冠肺炎院内感染。结论根据本院实际情况,开展全员新型冠状病毒肺炎相关知识培训,不同感染风险科室采取不同分级感染防护措施,严格执行标准预防和终末消毒,是控制疫情在院内传播,实现医护人员零感染的重要保障。     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

一例新型冠状病毒肺炎患者并发阑尾炎的手术过程感染防护

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察新型冠状病毒肺炎患者手术过程中医务人员职业防护效果,为新冠肺炎患者外科手术中传染病防控提供参考。方法 通过回顾性分析方法,对某医院一例新冠肺炎患者并发阑尾炎手术医务人员职业防护效果进行总结与分析。结果 通过建立规范的应对新冠状肺炎手术的医院感染防护体系,在手术过程中严格执行所制定的防护体系,有效抵御新冠肺炎手术过程中的传播风险,所有参与手术的医务人员及相关人员无1例感染,也未发生患者之间交叉感染事件。结论 本次建立的新冠肺炎患者手术过程中的医院感染防护体系运行有效,值得借鉴。     

社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状及影响因素

[目的]调查社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识现状,为全面了解社区居民新型冠状病毒肺炎防护状况、完善社区健康教育提供依据。[方法]采用自制的社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识问卷对151名社区居民进行调查。[结果]社区居民新型冠状病毒肺炎防治知识得分为(77. 61±6. 10)分,整体水平较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。Logistic回归分析显示,学历、主动学习疾病知识是影响社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识的重要因素(P0. 05)。[结论]社区居民新型冠状病毒肺炎防护知识掌握较好,但在疾病传播途径、手机电子设备消毒方面需要加强。社区管理者应完善疾病防治宣传渠道,加强疾病进展通报,重点关注低学历社区居民的新型冠状病毒肺炎防护情况,提高社区居民整体防护水平。     

四川省新型冠状病毒相关实验室检测及生物安全操作专家共识

2019年底湖北武汉爆发了新型冠状病毒感染,并迅速蔓延到全国及国外100余国家和地区。截至2020年3月初,我国新型冠状病毒肺炎确诊病例已超过八万例,导致三千多人死亡。新型冠状病毒肺炎的相关实验室检测,包括核酸检测,为该病的诊断和治疗提供重要依据。为提高四川省新型冠状病毒肺炎相关实验室检验流程的规范化,并保障我省检验人员安全,四川省临床检验中心联合四川省质控中心、四川省医学会检验专委会,组织我省检验领域专家,制订新型冠状毒肺炎的相关实验室检验和生物安全防护专家共识。该共识内容包括适用范围、新型冠状病毒肺炎的病原学及流行病学特点,实验室安全原则,生物安全防护,标本的采集、转运、标接收和前处理,检测流程,检测后标本及相关废弃物处理,生物安全意外事故的处理等11个方面的内容,旨在指导四川省临床实验室建立新型冠状病毒相关实验室检测和实验室生物安全标准流程。     

护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果

[目的]探讨护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重症病人实施麻醉介入紧急气管插管术的临床效果及操作医护人员感染病毒风险结果。[方法]对2020年1月—2020年2月收治的11例新型冠状病毒肺炎危重症病人在护理配合模式下进行麻醉介入紧急气管插管术,优化医护人员及麻醉医师插管抢救的分工合作,建立紧急气管插管防护流程,保障插管及抢救成功率,降低医护操作人员感染概率。[结果]本研究中9例为一次插管成功,2例二次插管成功,插管及抢救成功率均为100%;追踪检查参与插管操作的医护人员及麻醉医师均无感染临床症状,肺部CT检查影像学正常,两次新型冠状病毒核酸检测阴性。[结论]针对新型冠状病毒肺炎危重症病人行紧急气管插管术,制定严密防护标准及麻醉护士配合流程,可明显提高一次性插管及抢救成功率,同时可有效避免医护操作人员病毒感染。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间单孔胸腔镜在胸部急诊手术中的优势及围手术期处理

目的探讨新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情下单孔胸腔镜急诊手术的优势及围手术期注意事项。 方法回顾性分析涿州市医院在2020年1月至2月新冠肺炎疫情期间6例急诊单孔胸腔镜手术的术前筛查、手术室预防、麻醉、围手术期处理的特点及诊治要点,总结单孔胸腔镜手术的优势。 结果6例患者术前CT及血常规筛查均为阴性,经过术后证实最终均未检出新型冠状病毒感染。急诊手术按照潜在感染进行防护准备,尽量缩短麻醉和手术过程。6例手术胸腔内操作均采用单孔胸腔镜手术,术中另备一套吸引器加强胸腔内烟雾气体吸引。1例行支气管肺修补,4例行肺部分切除术,其中2例合并肋骨骨折的患者加行腔镜辅助下肋骨骨折固定术,1例在全麻双腔气管插管下行单孔胸腔镜下肺叶切除术。术后住院时间平均为5.8 d。无严重并发症发生,但一次性器材及消毒处理的费用较疫情前平均增加约30%。 结论单孔胸腔镜手术具有创伤小、烟雾密闭性好的特点,适宜疫情期间急诊手术采用;疫情期间围手术期预防处理应加强防护等级,即使初次CT及血常规筛查新型冠状病毒感染阴性的患者也应按照潜在感染患者对待。