他汀类药物临床应用研究进展

他汀类（statin）药物为胆固醇（Ch）合成酶系中的限速酶（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶）抑制剂,可抑制肝脏Ch的合成,除有降低Ch和低密度脂蛋白（LDL）作用外,还有中度降甘油三酯（TG）和升高密度脂蛋白（HDL）的作用.     

移动式床旁CT的初步临床应用

目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20～30 s,非螺旋扫描时间为50～60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查.

Abstract：

Objective To introduce the performance of portable bedside CT (PBCT)-CereTom and evaluate its clinical value. Methods Three hundred and twenty severe or abasic patients from ICU of our hospital received PBCT-CereTom scanning of head. The performance of PBCT-CereTom and its initial clinical effect were analyzed. Results Three hundred and sixty three times of scanning with a slice of 5 mm were performed on these 320 patients, including 2 times in 43 and once in 277; these patients experienced 20-30 s for spiral condition and 50-60 s for non-spiral condition of scanning.Altogether,363 scanning got clear imaging without repeated examination for any patient,and no incidence and complication appeared.Conclusion PBCT-CereTom is safe and easy to operate, and can provide high-quality neuroimaging data,indicating that it is suitable for head examination of severe and abasic patients.     

产后出血624例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及防治措施。方法:对我院1994年1月至2005年8月624例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因,其他原因有胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血。自1997年我院建立血库后大大提高了治疗效果。     

婴幼儿肠套叠误诊为内科疾病14例分析

婴幼儿肠套叠误诊为内科疾病１４例分析吴素芳婴幼儿肠套叠属基层医院的常见病，一旦延误诊断，将会酿成严重后果。为提高其诊治水平，笔者对１９７４～１９９４年间收治的１４例婴幼儿肠套叠误诊为内科性疾病的原因分析讨论如下。１临床资料本组１４例患儿均经手术或尸解...     

46例卵巢癌的回顾性临床分析

目的分析我院从2007年至2012年住院的46例卵巢癌患者,总结治疗方法和经验。方法根据患者年龄分布、临床表现、病理分类、肿瘤标志物等分析;治疗以手术为主,辅以化疗及放疗的综合治疗。结果其中15例为Ⅰ期患者15(占32.60%),5例为Ⅱ期(占10.86%),21例为Ⅲ期(占45.65%),5例为Ⅳ期(占10.86%)。2例Ⅰa期患者保留生育功能单纯行患侧附件切除,术后化疗6～8次,自2007年至今未发现肿瘤复发。9例Ⅰ期和5例Ⅱ期患者手术及化疗后至今有3～4年,4例Ⅰ期至今未足1年,均未发现复发。9例晚期患者经2次化疗后能进行肿瘤细胞减灭术。但有5例Ⅲ期及2例Ⅳ期患者术后2年复发后已死亡,其余16例Ⅲ期患者术后有超过3年及未足年,均未见复发。3例Ⅳ期患者目前仍在化疗。结论卵巢肿瘤的早期治疗效果好,应该重视对高危人群的肿瘤筛查,尽量早诊断、早治疗。     

分析兰索拉唑和铝碳酸镁治疗十二指肠胃炎82例临床治疗效果

目的 联合使用兰索拉唑和铝碳酸镁对十二指肠胃炎进行治疗,观察疗效并做分析.方法 选取我院自2010年5月至2011年6月期间收治的82例患有十二指肠胃炎的病人,将其随机分成两组,各41例,两组都先进行三联疗法,对幽门螺杆菌实施根除,每天给予口服60m g的兰索拉唑、800m g阿莫西林、500m g克拉霉素.进行2周的治疗后,观察组每天给予铝碳酸镁和40m g的兰索拉唑,联合治疗,对照组每天只给予兰索拉唑治疗,剂量为40mg.两组病人治疗8周.结果 观察组痊愈率有60.5%,对照组仅30.2%,观察组明显高于对照组,存在显著性差异(P<0.05);观察组治疗的有效率为88.4%,对照组为67.4%,观察组明显高于对照组,对比存在显著性差异(P<0.05).结论 将兰索拉唑联合铝碳酸镁来治疗十二指肠胃炎,效果良好,与只使用兰索拉唑进行治疗相比,有显著差异,而且临床没有不良反应,安全有效,值得广泛推广.     

双相性贫血

本文报告了35例双相性贫血,其中女性21例,男性14例,年龄9月～61岁。结果表明本组患者的主要病因为营养不良。本文并对双相性贫血的诊断、治疗选择和预防进行了讨论。     

脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测价值

目的 探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性脑膜炎患者病情程度和疾病预后的预测作用。方法 选取135例脑膜炎患者,其中结核性脑膜炎(结核组)50例,病毒性脑膜炎(病毒组)45例,细菌性脑膜炎(细菌组)40例,同期选取50例健康体检者(对照组)。全部研究对象采用酶显色检测法检测ADA水平,并进行比较。结核组患者根据全身性炎症反应程度进行分组,分为未合并败血症组、合并轻度败血症组和合并重症败血症组,比较三组ADA水平,分析脑脊液ADA在结核性脑膜炎患者病情、预后评估中的价值。结果 结核组脑脊液ADA水平明显高于病毒组、细菌组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),合并重症败血症组ADA水平明显高于未合并败血症组和合并轻度败血症组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6、9周ADA水平显著低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且预后不良组ADA水平明显高于预后良好组(P<0.05)。结论 脑脊液ADA在结核性脑膜炎的诊断中具有重要的意义,在病情和疾病预后的预测方面具有可靠的价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化与与C反应蛋白水平的相关性。方法选取符合标准的COPD患者及健康者,进行FEV1、FVC和FEV1/FVC的测定;运用ELISA检测法进行CRP浓度的测定。结果 COPD患者血清与晨痰中的CRP浓度变化呈现正相关性(r=0.625,P均<0.05)。COPD患者FEV1肺功能损伤程度与晨痰、血清中CRP浓度变化呈负相关性(r=-0.620和r=-0.725,P均<0.05),FEV1/FVC肺功能损伤程度与晨痰及血清中CRP浓度亦呈负相关(r=-0.610和r=-0.642,P均<0.05)。结论 COPD患者CRP浓度升高与肺功能损伤存在相关性。     

移动式床旁CT-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血中的应用

目的 探讨移动式床旁CT（Portable Bedside CT,PBCT）-CereTom在导航引导下锁孔手术治疗幕上高血压脑出血（Supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage）中的临床应用及其价值。方法 56例幕上高血压脑出血患者,手术前使用PBCT-CereTom行CT导航扫描。19例为床旁CT检查,37例为常规CT检查。手术后行CT扫描,了解血肿清除效果。结果 用mRS、GCS以及术后6个月GOS评分：术前GCS平均9分（范围：3~15分）,mRS平均4分（范围：2~5分）;出院时GCS平均14分（范围0~15分）,mRS平均3分（范围0~6分）,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.001）;术后6个月总体生存率：94.64%（53/56）。GOS评分：57.1%（GOS 4~5）恢复良好,28.57%（16/56）合并（GOS 3）重残,8.6%（GOS 2）植物生存,5.7%（GOS 1）死亡;影像学评价：血肿清除率96.9%（范围：77.9~99.4%）,血肿清除率〉90%的病例数52例（92.86%）。结论 PBCT-CereTom的导航可以快速实施,并可保证图像质量,其导航引导下的锁孔手术快速、精准、安全和有效;术后实时了解血肿清除程度、血肿腔渗血情况,并可连续追踪观察;特别适合于危重患者的床旁检查。