胃窦腺肌瘤3例报道

近年来,随着内镜检查技术的普及和超声内镜的运用,发现病例数逐渐增多,我院近期收治3例胃窦腺肌瘤,其中2例为胃镜检查发现,经超声内镜检查和镜下ESD术后病理确诊,另1例为合并胃部癌变,术后大体病理意外发现。     

浆细胞样尿路上皮癌10例临床病理分析

目的 探讨浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma, PUC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析10例PUC的临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果及随访。结果 10例中男性7例，女性3例，年龄60～85岁，平均77岁。肿瘤位于输尿管1例，膀胱9例，肿块直径2～6 cm。镜下见肿瘤组织弥漫排列，呈实性巢团状、条索状或梁状排列，黏附性较差，细胞小至中等大，胞质丰富、透亮或嗜酸性，细胞核大，偏位或居中，圆形或不规则，核分裂象易见，类似于浆细胞特点。免疫表型：CKpan(10/10)、CK7(10/10)、EMA(10/10)、UroplakinⅢ(9/10)、GATA3(8/10)、CK20(7/10)、p63(9/10)、p53(9/10)和CD138(7/10)均阳性；E-cadherin、CD38、CD45、Kappa/Lambda、S-100、CgA、Syn、HMB-45、Melan-A和ALK均阴性。6例行端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA检测：其中3例阳性，该3例阳性者行TERT基因突变检测为1例外显子突变，2例野...     

用网织红细胞成熟指数监测造血干细胞移植效果的价值

网织红细胞(Ret)被定义为未成熟无核红细胞,是反映骨髓造血功能的重要指标。其内部含有由RNA和原卟啉组成的嗜碱细胞器的小型网状构造,显示出极强的光散射特征。成熟指数(maturityindex,MI)用来表达高光散射区域中有较强嗜色性和散射光的Ret在所有Ret中所占的比例,其反映骨     

妊娠期孕妇心电图短 P－R间期的发生机制及临床意义

目的：探讨妊娠期孕妇心电图短P－R间期的发生率、与妊娠周数的关系及临床意义。方法利用美高仪心电工作站对305例正常体检者及2757例健康孕妇分别进行心电图检查,孕妇按妊娠周数的不同分为早期妊娠（13周末之前）、中期妊娠（14～27周末）、晚期妊娠（28周及其后）,分别进行心电图P－R间期监测,统计短P－R间期的发生率及其与妊娠周数的关系。结果305例正常体检者,发生短PR间期2例（0．66％）,2757例孕妇中,孕早期1024例,发生短PR间期12例（1．17％）,与正常体检者比较无明显差异（P＞0．05）;孕中期1115例,发生短PR间期51例（4．57％）,与正常体检者比较差异有统计学意义（P＜0．05）;孕晚期618例,发生短PR间期43例（6．96％）,与正常体检者比较差异明显（ P＜0．05）。结论妊娠早期短P－R的发生率较正常人群略有增高,但变化不明显,至妊娠中期,短PR间期发生率迅速增高,且随孕周的增加而提高至妊娠晚期,这与中晚期孕妇的需氧量不断增加、心率加快、房室结传导加速、自主神经功能紊乱有关。     

妊娠高血压综合征患者心电图改变分析

目的：分析妊娠高血压综合征（妊高征）患者发生心电图改变的类型、原因及其与妊高征轻重程度的变化。方法对来医院检查的2010年8月-2014年12月经临床诊断为妊高征的542例孕产妇的心电图检查结果进行回顾性分析,并对各种心电图改变进行分类、登记、分析,计算其发生率。结果收治的542例妊高征患者中,发生心电图改变的262例（48.3%）,其中窦性心动过速为96例（36.9%）;期前收缩38例（14.6%）;阵发性室上性心动过速3例（1.2%）;各类束支阻滞17例（6.5%）;预激综合征9例（3.5%）;缺血性改变87例（33.5%）;左心室高电压11例（4.2%）;电解质改变15例（5.8%）;低电压16例（6.2%）。542例妊高征患者中,轻度妊高征患者267例,发生心电图改变75例（28.1%）;中度妊高征患者190例,发生心电图改变57例（30.0%）;重度妊高征患者85例,发生心电图改变64例（75.3%）。重度妊高征患者心电图改变发生率与轻度、中度妊高征患者有显著性差异（P ＜0.05）,轻度妊高征患者与中度妊高征患者心电图改变发生率无显著性差异（P ＞0.05）。结论妊高征患者可发生各种类型的心电图改变,其发生率与病情轻重有关,尤以重度妊高征患者异常心电图的发生率增加较显著。     

河南省某养殖场猪源弯曲杆菌的分离鉴定及系统发育分析

目的探究某生猪养殖场中弯曲杆菌的污染状况,分析猪源弯曲杆菌分离株的种类,表型和基因型。方法采集生猪养殖场鼻拭子、粪便、污水、土壤、环境(地面和墙壁)涂抹物和饲料等83份样品,选择性增菌后采用滤膜法培养,根据菌落形态、生化表型和多重PCR检测进行弯曲杆菌的分离鉴定,扩增16srRNA后克隆测序,获得序列与Genbank数据库弯曲菌全基因组序列进行Blast分析,构建系统发育树,并确定弯曲菌种属。结果从猪粪便中分离9株弯曲杆菌,分离率10.84%,包括4株结肠弯曲菌(C.coli)、3株拉尼尔弯曲菌(C.lanienae)、2株豚肠弯曲菌亚种(C.hyointestinalis)。结论该生猪养殖场中的猪肠道内弯曲菌污染以结肠弯曲菌为主,种属和基因型具有多样性,分子系统发育树结果表明与国外猪源弯曲菌属具有较高同源性。     

扶阳概念与内涵的临床体悟

扶阳并不局限于温阳一途,具有更深层次的内涵。通过研究历代文献及临床实践,认为扶阳应包含温阳、通阳、护阳、纳阳4个方面的内涵,并进行了分析和阐释。     

ω-3多不饱和脂肪酸对创伤性休克大鼠急性肺损伤的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对创伤性休克大鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性Wistar大鼠36只,体重240～260 g,月龄3月,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=12):对照组(C组);创伤性休克组(TS组)采用骨折复合失血致创伤性休克;ω-3 PUFA组于造模前12 h及2 h经尾静脉注射ω-3 PUFA 2 ml/kg,C组和TS组注射生理盐水2 ml/kg.模型制备成功后120 min时采集颈动脉血样,处死取肺组织.用ELISA法检测血清TNF-α、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、IL-1β及IL-10的浓度;计算肺组织湿/干重比(W/D比);光镜下观察肺组织病理变化,行病理学评分.结果 与C组比较,TS组和ω-3 PUFA组血清TNF-α、8-iso-PGF2α、IL-1β及IL-10的浓度、肺组织W/D比及病理学评分明显升高(P＜0.01).与TS组比较,ω-3 PUFA组血清TNF-β、8-iso-PGf2α及IL-1β的浓度、肺组织W/D比及病理学评分明显降低,血清IL-10浓度升高(P＜0.05或0.01).结论 ω-3 PUFA可有效地抑制创伤性休克大鼠全身炎性反应,减轻急性肺损伤.

Abstract：

Objective To investigate the effects of ω-3 polyunsaturated fatty acid (ω-3 PUFA) on acute lung injury (ALI) in a rat model of traumatic shock. Methods Thirty-six male Wistar rats aged 3 months were randomly assigned into 3 groups ( n = 12 each): control group (group C) ; traumatic shock group (group TS) and ω-3 PUFA + TS group (group to-3 PUFA) . Traumatic shock was induced by fracture of femur and hemorrhage according to the method described by Feeney in groups TS and ω-3 PUFA. In group ω-3 PUFA, ω-3 PUFA 2 ml/kg was injected via the caudal vein at 12 and 2 h before induction of traumatic shock. Arterial blood samples were taken at 120 min after traumatic shock was successfully induced for determination of serum concentrations of TNF-α, IL-1β, IL-10 and 8-iso-PGF2α by ELISA. The animals were then sacrificed and lungs were removed for-determination of W/D lung weight ratio and microscopic examination. Results Traumatic shock significantly increased serum concentrations of TNF-α, IL-1β, IL-10 and 8-iso-PGF2α, W/D ratio and pathologic scores of lung tissues in groups TS and ω-3 PUFA as compared with group C.ω-3 PUFA significantly attenuated traumatic shuck-induced increase in serum concentrations of TNF-α, IL-1β and 8-iso-PGF2α , W/D ratio and pathologic scores of lung tissues but further increased the serum IL-10 concentration in group ω-3 PUFA as compared with group TS. Conclusion ω-3 PUFA can significantly inhibit the svstemic inflammatory response and ameliorate traumatic shock-induced ALI.     

个体化健康教育模式在提高COPD患者吸入治疗依从性的应用研究

目的探讨个体化健康教育模式对COPD患者舒利迭吸入治疗依从性的影响。方法将121例首次行舒利迭吸入治疗的COPD患者用随机数字表法分为观察组61例,对照组60例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上给予个体化健康教育,随访3个月,评价两组患者吸入治疗方法掌握情况及依从性。结果两组患者吸入治疗掌握情况及依从性比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化健康教育模式能提高COPD患者对舒利迭吸入治疗的掌握情况及依从性,有利于提高患者生活质量,提高舒利迭治疗COPD患者的临床效果,值得在临床护理工作中推广应用。