红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病关系的研究

目的：研究红细胞内酸碱度改变与COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病的关系。方法：分别同步测定COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病治疗前32例（A1组）、治疗后25例（A2组）,COPDⅡ型呼吸衰竭非肺性脑病42例（B组）,健康志愿者28例（C组）红细胞内血气指标,并比较各组间差别。结果：A1组、A2组及B组红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于C组,PO2则相反（P〈0.001）。A1组的红细胞内PH、[HCO-3]、PCO2显著高于A2组及B组,PO2则显著降低,差别均有统计学意义。A2组相关指标与B组差别无统计学意义（P〉0.005）。结论：COPDⅡ型呼吸衰竭肺性脑病红细胞内相对偏碱状态,可能与肺性脑病有关,治疗缓解后,红细胞内相对偏碱状态可被纠正。     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

关于传染性非典型肺炎（SARS）ICD-10编码探讨

传染性非典型肺炎(Atypical Pneumonia,简称AP)是以高热(超过38℃)、咳嗽、气促等呼吸道症状为主的一种传染性强的呼吸系统疾病,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播,临床影像检查肺部有明显的炎性阴影改变。广东省部分地区发现本病后,曾一度称为不明原因肺     

Th1/Th2免疫与结核性胸膜炎关系的研究进展

尽管抗结核化学药物已面世多年,结核病仍然是世界上感染率和病死率最高的感染性疾病[1]。结核杆菌感染的一个重要特征是绝大多数情况下可以被机体的免疫功能所控制,全球约1/3人口感染结核杆菌,其中90%~95%为潜伏感染而不发病[1],结核性胸膜炎更是有自愈倾向[2]。机体感染结核杆     

172例唇腭裂儿童术前心理调适的疗效观察

本文对１７２例唇腭裂整形术儿童按不同年龄、性别、情绪、性格、意志等心理特点，使用包括建立适合儿童心理的环境，培养友好信任的医患关系，消除术前恐惧等术前心理调适，使患儿避免术前应用镇静剂，总有效率６６．３％，男孩效果与女孩无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示在临床工作中，根据患儿的年龄，细致掌握其情感反应，深入研究其心理学特点，并将儿童心理治疗同临床治疗密切结合，可以取得更好的治疗效果。     

汕头地区传染性非典型肺炎研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (IAP)的流行病学、临床特点、病原学检查及预后。方法 :根据中国卫生部IAP临床诊断标准。采用间接免疫荧光法检测抗冠状病毒IgG。分析本组 (8例 )病例特点 ,患者均有密切接触史 ,潜伏期 1～10天 ;均发热 ,且热型多不规则。胸片特点 :本组肺部均出现片状或斑片状炎症阴影。常规予广谱抗生素、利巴韦林抗病毒以及免疫球蛋白、生物反应调节剂胸腺肽等治疗无效 ,予甲基强的松龙治疗有效。结果 :本组均符合IAP临床诊断标准。 7例存活者于半个月～ 2个月内肺部炎症阴影均完全吸收。 1例死于呼吸衰竭。住院时间 14～ 4 4天 ,平均 (2 8 9± 13 7)天。 3例抗冠状病毒IgG阳性 ,且恢复期的抗体滴度比急性期增高 4倍以上。结论 :IAP是一种传染性极强的疾病。本组以近距离传播为主 ,具有家族局部爆发流行的特点。以发热为主要表现 ,热程多在 14天左右 ,重症者可长达 30多天。该疾病侵犯多个肺叶 ,及肺部以外的其他器官。激素可以促使肺部炎症的吸收。病原体是冠状病毒     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎14例分析

目的：防治医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎。方法：回顾性分析14例MRSA肺炎的临床资料,标本以Sceptor半自动微生物鉴定仪测定细菌及药敏。结果：MRSA对万古霉素敏感度为100％,三甲磺胺57％,泰能、氧氟沙星为0％。结论：早期诊断,及进给予万古霉素治疗是减少死亡率的关键。     

长效β2-受体激动剂预混表面激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(表面激素)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法Ⅲ期(重度)COPD病人33例,全部病例入组前无使用过任何剂型的激素、β-受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史.随机分成两组,A组17例,吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭TM50/250)干粉剂,1吸/次,2次/d;B组16例,无吸入上述药物;两组病人均服用舒弗美0.2/q12h、沐舒坦30mg/tid,必要时短期吸氧(< 2W ),均无使用抗胆碱药,观察治疗4W、12W、24W三个时间点病人临床症状、健康状态、生活质量和肺功能.结果观察期各不同时间点A、B两组临床症状、急性加重发生次数及严重度、健康状态和生活质量等各项观察指标差异有显著性,A组明显优于B组,P＜0.05;且随疗程A组呈逐步改善,B组改善不明显.结论表面激素与LABA治疗COPD具有良好协同作用,其预混制剂使用方便,病人依从性高,近期疗效好,有一定的临床应用价值,对减缓COPD肺功能下降可能有积极意义.     

风湿病并细支气管炎的诊断和糖皮质激素治疗

细支气管炎指细支气管上皮损伤导致的炎症。炎症反应可导致细支气管管壁和 (或 )管腔肉芽组织增生、小气道狭窄、扭曲变形甚至完全阻塞 ,部分病例的炎症可波及细支气管邻近的肺实质。引起本病的原因很多 ,如吸入损伤、感染、器官移植 ,以及特发性等 ,风湿病为其中之一。临床表现不同程度的干咳 ,急性或亚急性呼吸困难 ,部分病人出现呼吸衰竭以至死亡。与风湿病相关的细支气管炎主要有 3种类型 :(1)闭塞性细支气管炎 (bronchiolitisobliterans ,BO) ,指细支气管腔内有息肉样闭塞 ,病变未累及呼吸性细支气管 ,也无机化性肺炎或远端肺实质累及…     

慢性阻塞性肺病二氧化碳分压与生命质量的相关性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病的合并症及二氧化碳分压与生命质量的相关性,以全面了解COPD患者的病情及预后。方法：按照2006年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）》关于重度及极重度COPD的标准,分析我院2008年7～11月60例重度及极重度COPD的临床资料,测评患者的生命质量,并对二氧化碳分压及生命质量作单因素直线相关分析。结果：60例合并肺心病54例（90％）、骨质疏松25例（46．7％）、低蛋白血症24例（40％）、支气管哮喘21例（35％）,其他包括高血压、上消化道出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等;PaCO2≥50mmHg组合并肺心病、骨质疏松及低蛋白血症较PaCO2＜50mmHg组常见,差异有统计学意义;生命质量总均分,F1、F2、F3、F4因子分与PaCO2水平呈显著正相关。结论：重度及极重度COPD患者存在多种合并症,此时二氧化碳分压对病情及预后评估有一定帮助。