磁共振动态增强扫描、ADC及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值

目的:探讨磁共振动态增强扫描、多b值扩散加权成像(DWI)结合表现扩散系数(ADC)值及3D减影技术对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:对经手术病理证实的39例囊腺瘤和12例囊腺癌进行常规MRI、多b值DWI及肿瘤囊实性成分ADC测量、动态增强、3D减影多模态扫描资料进行回顾性分析。结果:55个病灶中,40个为良性囊腺瘤,15个为囊腺癌。常规MRI,51例中9例见彩色玻璃征,6例囊腺瘤在T2WI见等信号壁结节。DWI在b值100、500、1 000 mm2/s,卵巢囊腺癌的囊、实性部分ADC低于囊腺瘤瘤体,囊腺瘤ADC分别为(3.03±0.23)×10~(-3)、(2.92±0.20)×10~(-3)、(2.88±0.21)×10~(-3)mm~2/s,囊腺癌囊性ADC分别为(2.71±0.31)×10~(-3)、(2.63±0.27)×10~(-3)、(2.47±0.41)×10~(-3)mm~2/s,囊腺癌实性ADC分别为(1.80±0.50)×10~(-3)、(1.47±0.48)×10~(-3)、(1.30±0.39)×10~(-3)mm~2/s,囊腺瘤的瘤体与囊腺癌的囊、实性ADC值差异均有统计学意义(P0.05)。动态增强扫描示囊腺瘤在T2WI等信号壁结节无强化或轻度强化,TIC曲线呈I型,13个囊腺癌在T2WI等信号壁结节、实性成分呈明显强化,TIC曲线呈II型,2个交界性囊腺癌TIC曲线呈I型。3D减影清楚显示壁结节动脉期强化特点,囊腺瘤乳头结构轻度强化,血栓及细胞碎片无强化,囊腺癌壁结节及肿块明显强化。结论:磁共振动态增强扫描、多b值DWI所表现ADC值、3D减影技术三者联合运用对评估卵巢囊腺瘤和囊腺癌价值更大。     

螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值

目的:探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断作用。方法:回顾性分析21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像;观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,并评估其优势。结果:本组轴位上呈"反汉堡包"征;MPR矢状面,下、上关节突形成顶对顶、背靠背形态,伴患椎I-II°前滑脱,部分伴下方椎体屈曲性泪滴样骨折。冠状面,下关节突不同程度内移,与上关节突互相依托,或锁于上关节凹内;胸腰段下、上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失;3D清楚显示21例关节突交锁,并通过不同面及角度旋转显示关节突交锁的空间形态。结论:脊柱关节突交锁螺旋CT的MPR和3D重建对关节交锁有重要诊断价值,为临床诊疗提供了有价值的影像信息。     

关节米粒体滑囊炎MRI影像征象分析

目的分析关节米粒体滑囊炎MRI影像特点及诊断要点。方法回顾性分析病理证实的6例7个关节米粒体滑囊炎的临床及影像资料(肩关节4例,腕关节2例),与病理对照,并结合文献复习。结果 6例患者中4例为类风湿性关节滑囊炎,1例为结核性关节滑囊炎,1例为慢性关节滑囊炎。6例均行MRI平扫,其中2例肩关节及1例腕关节进行增强扫描。MRI显示,关节米粒体滑囊炎中典型表现为米粒体,米粒体分布不均,大小不一,形态呈米粒状、芝麻状,在T1WI呈低信号,2例米粒体形态、边缘清楚,T2WI呈等低信号,形态、边缘清楚,DWI和ADC图均呈低信号;2例肩关节及1例腕关节行增强扫描示,增厚滑囊明显强化,米粒体无强化;7个关节邻近骨质都有不同程度骨侵蚀。结论 MRI在形态、大小、信号、边缘、强化上明显体现了米粒体的典型特征,有助于提高关节米粒体滑囊炎的诊断率。     

MR多参数成像对卵巢成熟性囊性畸胎瘤影像征象分析

目的探讨MR多参数成像诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤价值。方法手术病理证实的61例卵巢成熟性囊性畸胎瘤MR多参数成像资料,对照病理,并结合文献综合分析。结果 61例共70个病灶,分多脂肪型58个,少脂肪型9个,无脂肪型3个;脂肪型表现为短T_1长T_2信号,牙齿和钙化在T_1WI、脂肪抑制T_2WI表现为低信号;少脂肪型,表现为极少量脂肪信号位于囊壁边缘或Rokitansky结节内。无脂肪型3个,表现为长T_1长T_2液体信号影。Rokitansky结节、浮球在T_1WI、脂肪抑制T_2WI为高低混杂信号,脂肪抑制像脂肪信号减低;Rokitansky结节和浮球DWI均高低混杂信号;动态增强扫描,Rokitansky结节轻-中度强化,时间-信号强度曲线(TIC)为I型,浮球无强化。Rokitansky结节3D减影为稍高信号,浮球3D减影无显示。结论 MR多参数成像对卵巢成熟性囊性畸胎瘤影像征象提供更多诊断信息,有助于提高对该病的认识和影像诊断正确率。     

KCa3.1在藏红花素促进人脐静脉内皮细胞NO生成过程中的调节作用

目的观察藏红花素(crocin)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)体外eNOS表达及NO生成的影响以及。方法用crocin及KCa3.1选择性阻断剂tram34分别处理HUVECs,NO荧光探针DAF-FM DA检测HUVECs细胞中NO的表达, Western blot法检测磷酸化一氧化氮合酶(peNOS)和总一氧化氮合酶(t-eNOS)的表达。结果 crocin明显促进细胞内NO的生成,提高p-eNOS和t-eNOS蛋白的表达水平;在KCa3.1选择性阻断剂tram34的干预下,crocin对于HUVECs中NO及eNOS的上调作用被明显抑制。结论藏红花素促进内皮细胞eNOS介导的NO生成与KCa3.1信号通路相关。     

多层螺旋CT对膈肌损伤的诊断价值

目的:分析多层螺旋CT对膈肌损伤的诊断价值.方法:回顾性分析河源市人民医院2009年5月至2014年12月收治的疑似膈肌损伤患者47例,所有患者均行多层螺旋CT检查且经手术证实,分析多层螺旋CT的诊断价值.结果:47例患者被多层螺旋CT确诊患病的概率为87％,未患病被多层螺旋CT确诊为非患者的概率为84％.通过阳性预测值和阴性预测值可见,由多层螺旋CT诊断为阳性者确诊为患者的概率为83％;诊断为阴性者确诊为阴性者的概率为87％.多层螺旋CT的诊断结果与实际结果的符合程度达85％.结论:多层螺旋CT应用于膈肌损伤的诊断,具有高灵敏度及高准确性的特点.     

急诊螺旋CT对外伤性肠及肠系膜损伤诊断及定位的价值

目的通过比较术前螺旋CT诊断与X线、超声诊断,并分析螺旋CT的影像学表现,探讨急诊螺旋CT在外伤性肠及肠系膜损伤诊断及定位的价值。方法回顾性分析经手术证实的65例行急诊平扫的肠或肠系膜损伤的术前CT、X线、B超等影像诊断结果,比较不同影像报告与术后诊断的符合情况,分析外伤性肠及肠系膜损伤的CT诊断的特点。结果对肠及肠系膜损伤的CT诊断准确率高于X线、B超诊断准确率,差异有统计学意义(P=0.012,P<0.001),螺旋CT对外伤性肠及肠系膜损伤有对应的征象,利于做出定位诊断。结论螺旋CT对腹部外伤性肠及肠系膜损伤具有良好的诊断及定位的价值。     

老年人颈段食管异物合并穿孔X线及CT诊断

目的探讨老年人颈段食道异物穿孔的CT、X线表现及相关问题。方法回顾性24例老年人颈段食道异物穿孔的CT及X线表现。结果食管周围炎16例,食管周围脓肿4例,食管-气管瘘1例,食管-纵隔瘘3例。CT表现:食管管壁增厚且不连续21例,异物突出食管腔外3例,突入气管内1例,食管周围片状及泡状气体密度影16例,斑片状潴留造影剂影12例。结论老年人食道颈段异物多为较大的骨块或枣核等硬性食物,容易损伤合并穿孔,并穿破食管壁形成食管气管或纵隔瘘,CT检查有利于观察食道管壁的完整性及连续性,还可以观察邻近软组织、气管及纵隔情况,又可发现平片未能显示的征象,是普通X线检查的补充,并为临床治疗提供一定的依据有重要价值。     

眼球生物学测量参数与原发性闭角型青光眼的研究进展

原发性闭角型青光眼(PACG)是临床上常见的威胁视力的青光眼类型。PACG与正常人相比往往具有异常的眼部解剖结构。随着眼科影像学技术的发展,对于眼部生物学测量参数与PACG的发生和发展有了新的认识。周边前房深度、前房面积和体积、前房宽度、前房角参数、虹膜参数、晶状体厚度和位置、晶状体拱高、睫状体位置和厚度、脉络膜厚度等参数与PACG的发生密切相关,而角膜厚度、角膜曲率和角膜直径与PACG的关系有待进一步研究。眼部生物学测量参数的研究对于防治PACG具有重要的临床意义。