脑出血患者体温变化与预后的临床研究

目的探讨脑出血患者入院体温和入院后体温变化对机体神经系统预后的影响。方法 96例脑出血患者分别于入院第1、3、7、14天、1个月和3个月进行体温测量,并按入院时体温分为低体温组(T<36℃)、体温正常组(36～37℃)和体温升高组(T>37℃),以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为标准判断机体神经系统的预后情况,观察脑出血患者体温的整体变化趋势以及NIHSS评分的变化趋势,分析低体温组、正常体温组与高体温组与NIHSS评分间的相关性。结果发现患者入院体温与入院后不同时间点的NIHSS评分密切相关(P<0.01),且呈正相关(P<0.01),体温越高患者神经功能缺损程度越严重。结论脑出血患者的体温变化与机体神经系统的预后密切相关,高体温患者常常指示预后不良,因而体温值有助于成为判定脑出血预后的有效指标而具有重要的临床意义。     

简式睡眠信念与态度量表修订版在脑卒中病人中应用的信效度评价

[目的]评价简式睡眠信念与态度量表(DBAS-16)修订版的信效度。[方法]采用方便抽样选取济宁地区某三级甲等医院217例脑卒中病人,使用DBAS-16修订版进行施测。采用项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析、校标关联效度及信度分析进行数据处理。[结果]探索性因子分析提取4个公因子,其公因子方差贡献率为71.695%;验证性因子分析结果显示,该量表结构模型拟合良好(χ^2=130.801,df=98,χ^2/df=1.335,CFI=0.984,GFI=0.933,AGFI=0.908,NFI=0.0.939,TLI=0.980,RMSEA=0.039);校标关联效度为-0.231(P<0.05),总量表Cronbach′sα系数为0.912,重测信度为0.862(P<0.01)。[结论]简式睡眠信念与态度量表修订版可用于测评脑卒中病人不合理睡眠信念现状,具有较好的信效度。     

伴原发性干燥综合征的青年缺血性脑卒中2例报道并文献复习

目的 探讨伴原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)的青年缺血性脑卒中的发病特点及其可能的致病机制。方法 分析2例就诊于济宁医学院附属医院神经内科的伴pSS的青年缺血性脑卒中患者的临床资料,并文献复习。结果 自身免疫介导的血管炎可能是伴pSS的青年缺血性脑卒中的病理基础。一些病因不明的青年缺血性脑卒中患者应注意筛查pSS。结论 青年缺血性脑卒中应注意排除pSS的可能性,积极处理原发病是青年缺血性脑卒中防治的关键。     

行为干预对颈动脉狭窄支架植入患者预后的影响

目的探讨行为干预对颈动脉狭窄支架植入术后患者缺血性脑血管病复发率、颈动脉狭窄再发生率及生活质量的影响。方法选取济宁医学院附属医院2017年1月至2018年7月间收治的60例实施颈动脉狭窄支架植入术的患者作为研究对象,采取随机数字表法分为行为干预组和对照组。对照组实施颈动脉支架植入术后的常规随访,行为干预组在对照组干预基础上增加健康管理团队的随访、宣教、指导支架植入相关脑血管病危险因素的控制及检测。两组患者分别在干预前、干预后6个月、干预后12个月评估自我管理水平和生活质量。结果干预后12个月内,行为干预组(6.7%,3.3%)缺血性脑血管病复发率和颈动脉再狭窄发生率明显低于对照组(30.0%,20.0%)(均P<0.05)。干预后6个月及干预后12个月,干预组自我管理能力评分[干预组:干预后6个月(171.20±18.43)分,干预后12个月(179.90±14.34)分;对照组:干预后6个月(160.77±13.43)分;干预后12个月(164.27±14.85)分]、生活质量评分[干预组:干预后6个月(188.47±16.25)分,干预后12个月(203.17±13.84)分;对照组:干预后6个月(170.67±15.82)分;干预后12个月(183.80±18.19)分]高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对颈动脉狭窄支架植入患者实施行为干预可有效减少脑卒中的复发率并降低颈动脉狭窄的再发生率,改善患者预后。其机制可能与行为干预可以提高颈动脉狭窄支架植入患者的自我管理能力和提高生活质量水平有关。     

复发性脑出血23例分析

1997年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治脑出血患者2 89例 ,其中复发性脑出血 2 3例 ,现分析如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 9例、女 14例 ,年龄 4 9～ 78岁、平均 62 .5岁。再出血次数为 2次 18例 ,3次 4例 ,4次 1例 (本文仅介绍最后一次出血情况 )。再出血部位为基底节区13例 ,丘脑 5例 ,脑叶 3例 ,其他 2例 ;其中 2 0例与首次出血部位不同 ,单灶出血 2 0例 ,多灶出血 3例。出血量 <2 0 ml11例 ,2 0～ 5 0 ml10例 ,>5 0 m l12例。再出血发生时间为 1年内 8例 ,1～ 2年 9例 ,2年以上 6例。再出血诱因为情绪激动 11例 ,过劳 7例 ,便秘 …     

脂肪因子visfatin与缺血性脑血管病相关性及作用机制的研究

目的 通过检测急性脑梗死患者血清visfatin水平来探讨该因子与脑梗死的相关性及发病的关系.方法 分为健康对照组(A组)和实验组(B组),根据测定的颈总动脉内膜中层厚度(IMT),B组又分为无动脉粥样硬化组(B1组)和动脉粥样硬化组(B2组),常规化验空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法来测定各组血清visfatin水平,分析visfatin与脑梗死的相关性及发病的关系.结果 visfatin水平B组高于A组,B2组高于B1组,logistic回归分析示visfatin含量越高越容易患动脉粥样硬化.结论 visfatin可作为动脉粥样硬化的独立危险因素,高水平血清visfatin与脑梗死的发病相关.     

脑梗死患者超高倍显微镜下血小板聚集与阿司匹林抵抗关系的研究

目的超高倍显微镜下直视分析脑梗死患者血小板聚集情况,并与发生临床阿司匹林抵抗的情况进行对比,为预测临床阿斯匹林抵抗提供参考。方法应用ACT-2000超高倍多媒体显微镜直接观察150例首发脑梗死患者服用阿斯匹林1周后外周血血小板聚集情况,跟踪患者首次起病后1年内是否复发脑梗死(临床阿斯匹林抵抗)。结果超高倍显微镜直视检查脑梗死患者的血小板聚集异常者85例,占56.7%,其中1年内脑梗死复发者21例,复发率24.7%;血小板聚集正常者65例,占43.3%,其中1年内脑梗死复发者5例,复发率7.7%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论服阿司匹林后超高倍显微镜下血小板聚集异常的脑梗死患者容易复发,该方法简便、直观、易行,可作为预测临床阿斯匹林抵抗的参考依据。     

美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例临床护理

对56例患者采用美沙拉嗪1.0 g、锡类散1.5 g保留灌肠,必要时加激素治疗,并采取相应的护理措施.结果56例患者经过合理的治疗、护理,症状全部缓解,治愈出院.提示美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.     

美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例临床护理

对56例患者采用美沙拉嗪1．0g、锡类散1．5g保留灌肠，必要时加激素治疗，并采取相应的护理措施。结果56例患者经过合理的治疗、护理，症状全部缓解，治愈出院。提示美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

心理社会因素对脑卒中病人康复的影响

目的：探讨心理社会应激因素对脑卒中病人康复的影响。方法：随机选择６０例脑卒中病人作为研究对象,调查工具为ＤＳＭⅢＲ心理社会应激评定量及Ｂａｒｔｈｅｌ氏日常生活能力量表（ＡＤＬ）,统计方法为方差分析法。结果：心理应激程度越重,脑卒中病人的康复越慢。结论：心理社会应激对脑卒中病人的康复有负性影响。