鼻咽癌放疗前经导管动脉灌注化疗的临床应用

目的:探讨经导管动脉灌注化疗在鼻咽癌放疗前的临床应用价值。方法:经颌上动脉和咽升动脉灌注化疗药物,主要药物为顺铂、5-氟脲嘧啶和平阳霉素。术后1周常规放疗。以同期单纯放疗的65例鼻咽癌患者作为对照组。结果:治疗组完全缓解率为74.41%,对照组完全缓解率为60%。治疗组放射剂量明显低于对照组。结论:鼻咽癌放疗前经导管动脉灌注化疗的临床应用是安全、有效的。     

大功率高频电刀切肝技术的临床应用

高频电刀作为一种最基本的手术器械,已在临床得到广泛应用.我们利用高频电刀,在较大输出功率(120 W)条件下,单独利用电刀进行肝切除手术,取得了较好效果.     

胸骨病变CT引导下经皮穿刺活检

目的 评价CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变中的诊断价值.方法 CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变36例,局麻下操作,经病变前方进针.结果 36例穿刺活检成功,35例(97.2%)获得病理诊断;1例穿刺获取组织不足病理检查所需.36例中30例有手术病理结果,29例手术结果和穿刺结果相符,1例不相符,另6例转移瘤找到原发病灶而未手术.CT引导下经皮穿刺活检胸骨病变其组织学定性的符合率为97.2%,均未见严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺活检在胸骨病变的应用中安全可靠,并发症少,可得到明确的病理诊断,为临床制订治疗方案提供依据.     

cN0期甲状腺微小乳头状癌颈中央区淋巴结清扫43例分析

甲状腺乳头状癌(PTC)手术后预后较好,10年生存率超过90%[1]。PTC中,肿瘤小于1cm者称之为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)。对临床颈淋巴结阴性(cN0)的PTMC患者,手术切除病灶的同时是否需要行颈淋巴结清扫尚有争议。自1998年Roy等[2]提出PTC无论其原发病灶如何,均首先转移到喉返神经旁淋巴结的观点以来,陆续有学者提出中央区淋巴结清扫的概念。常州市第二人民医院普外科2006年1月至2010年12月对43例cN0期PTMC患者行肿瘤切除的同时行中央区淋巴结清扫术,取得了满意效果,现报道如下。     

Hallervorden—Spatz病一例

患儿　男 ,6岁。因进行性行走不稳 ,逐渐言语不清入院。查体 :神志清 ,面部表情痴呆 ,构音不清 ,步态不稳 ,双上肢不自主舞动。四肢肌力正常 ,肌张力增高 ,以右上肢为甚 ,肢体无震颤 ,指鼻动作准确 ,Ｒｏｍｂｅｒｇ征 (- ) ,双膝腱反射、跟腱反射活跃 ,踝阵挛 (+) ,双侧Ｂａｒｂｉｎｓｋｉ征 (+)。心、肺、腹部未见异常。实验室检查无异常 ,ＥＥＧ正常。智测 :ＩＱ 5 6分。头颅ＭＲＩ示双侧苍白球区Ｔ1ＷＩ呈高信号 (图 1) ;Ｔ2 ＷＩ呈低信号 ,低信号的前内侧可见点状高信号即“虎眼”征 (图2 )。诊断为Ｈａｌｌｅｒｖｏｒｄｅｎ Ｓｐａｔｚ…     

螺旋CT延迟重复扫描对脑血吸虫性肉芽肿的诊断价值(附49例分析)

目的　探讨螺旋CT延迟重复扫描对脑血吸虫性肉芽肿的诊断价值及特征性表现。方法　作者回顾性分析了经手术病理和临床证实的 49例脑血吸虫性肉芽肿的螺旋CT扫描资料。结果　 90s内病灶无强化 ;第 2～ 5min内病灶开始强化 ;第 5～ 15min内病灶出现高度强化 ,并融合成团 ;第 15～ 2 0min内病灶强化逐渐消退 ;第 2 5min以后病灶无强化。结论　螺旋CT延迟重复扫描诊断脑血吸虫性肉芽肿具有特征性表现 ,正确诊断率为 10 0 %。     

颈椎不稳症的影像诊断(附50例报告)

目的探讨颈椎不稳症的影像学诊断。方法回顾性分析50例经临床证实的颈椎不稳症患者的X线平片、CT和MRI检查资料。结果50例中上颈椎不稳16例,其中,寰枕关节不稳2例,表现为枕底—齿突线和斜坡—齿突线不连续,14例为寰枢关节不稳,其中,寰枢关节脱位7例;下颈椎不稳34例,其中,前屈不稳20例,后伸不稳14例。结论X线平片、CT和MRI综合分析能对颈椎不稳症作出准确的诊断。     

经导管栓塞治疗盆腔大出血23例疗效观察

盆腔大出血主要包括外伤或肿瘤造成的盆腔脏器出血以及分娩、功血产生的阴道大出血，其出血量在24h内达到600ml以上。盆腔大出血来势凶猛，手术止血困难，常危及患者生命。我院自1998年～2003年，对23例盆腔大出血患者采用经导管髂内动脉栓塞治疗(TAE)，现报道如下。     

经肝动脉小剂量栓塞化疗联合经皮乙酸灭活对巨块型肝癌疗效的评价(附28例报道)

目的评价经肝动脉小剂量栓塞化疗(TACE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗巨块型肝癌的疗效。方法28例巨块型肝癌患者,首次行常规剂量TACE治疗,重复TACE治疗采用小剂量(10mg丝裂霉素与碘油乳化栓塞),术后1周CT复查,依据碘油的充盈状况,对碘油稀疏和缺损区域进行PAI治疗。观察其治疗后的生存率,肿块的变化及术后肝功能、α-FP、副反应情况。结果28例患者术后1a,2a,3a累积生存率分别为96.4%,78.6%,32.1%,全部患者的肿块缩小。结论小剂量TACE联合PAI治疗巨块型肝癌能明显提高患者的生存率,术后肝功能损伤小,副反应少。     

CT引导下局部切除骨样骨瘤

目的:探讨CT引导下局部切除骨样骨瘤的适应证,并判断其疗效。方法:17例骨样骨瘤,男10例,女7例。取仰卧位或俯卧位,局部浸润麻醉,应用骨钻针切除病变。其中12例在钻切处注入无水酒精5 ml。结果:17例术后疼痛症状全部消失,均准确穿刺到位,疗效肯定,未发生任何并发症。结论:CT引导下经皮切除骨样骨瘤是一种微创、安全、简单有效的治疗方法。