髂内动脉阻断术在骨盆骨折和盆腔脏器大出血中的应用

探讨髂内动脉阻断术在骨盆骨折和盆腔脏器大出血中的应用及可行性。回顾分析1999年至2007年我院采用髂内动脉阻断术处理的59例大出血患者的临床资料。33例取下腹正中探查切口经盆腔行双侧髂内动脉结扎术;26例经左侧股动脉穿刺行双侧髂内动脉血管造影,对19例明确出血部位的患者用明胶海绵行高选择性破裂动脉血管栓塞术,7例未找到明确出血部位的患者行双侧髂内动脉栓塞术。59例患者的出血情况全部得到控制。髂内动脉阻断术是控制骨盆骨折和盆腔脏器大出血有效、简单易行的止血措施。     

后尿道断裂盆腔大出血的综合治疗

１９８９年３月～１９９７年１１月我们对６例骨盆骨折、后尿道断裂盆腔大出血患者施行两侧髂内动脉结扎，尿道气囊导尿管牵引及盆腔纱布填塞压迫效果良好，现报告如下：１临床资料和方法１．１临床资料６例患者均为男性，年龄３６～５８岁，汽车压伤２例，石块压伤２例，...     

妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

经动脉栓塞术治疗盆腔大出血

盆腔脏器由于外伤、肿瘤和产后继发性病变等原因而导致出血 ,且出血量在２４ｈ内达６００ｍｌ以上 ,称为盆腔大出血 (ＰＭＨ)。盆腔大出血常危及生命。我院自１９９８年５月至２００１年１２月先后对１３例不同原因的盆腔大出血患者进行经导管栓塞 (ＴＣＥ)治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１３例 ,其中男性５例 ,女性８例 ;年龄２８～７１岁 ,平均４５岁。外伤性出血３例 (２例为车祸致骨盆多发性骨折 ,１例为刀刺伤 ) ,乙状结肠癌侵及膀胱或阴道致大出血２例 ,膀胱肿瘤致肉眼血尿１例 ,产后大出血７例 ,其中１例为剖腹…     

妇科肿瘤出血及产后出血的介入治疗体会

盆腔内大出血常见于肿瘤、外伤性以及产后,传统的治疗方法多为外科手术但是手术创伤大,且手术过程中打开后腹膜,破坏了后腹膜对血肿的压迫效果,助长了出血倾向,效果不甚理想.自从1972年Margulis首次将髂内动脉栓塞用于治疗1例因骨盆骨折引起的动脉大出血后,经皮穿刺动脉插管栓塞术治疗内脏出血的方法随后被临床广泛应用.经动脉超选择插管栓塞治疗盆腔大出血具有止血迅速、创伤小、安全简单等特点.我们从1996年12月至今采用介入治疗肿瘤及产后大出血患者12例效果良好,现报道如下.     

盆腔大出血的急诊介入治疗

盆腔大出血是临床上常见的急诊病例,随着介入器材的不断进步,技术的不断发展,盆腔大出血的介入性治疗,以其快捷,微创,疗效确切,并发症少等优点,在急诊治疗中已成为首选的治疗方法.一般盆腔大出血的出血量达600 ml/24 h,临床表现为失血性休克及血尿和阴道流血.现就我院2001～2002年共收治盆腔大出血患者20例分析总结如下.     

妇科肿瘤出血及产后出血的介入治疗体会

盆腔内大出血常见于肿瘤、外伤性以及产后 ,传统的治疗方法多为外科手术但是手术创伤大 ,且手术过程中打开后腹膜 ,破坏了后腹膜对血肿的压迫效果 ,助长了出血倾向 ,效果不甚理想。自从 1972年 Margulis首次将髂内动脉栓塞用于治疗1例因骨盆骨折引起的动脉大出血后 ,经皮穿刺动脉插管栓塞术治疗内脏出血的方法随后被临床广泛应用。经动脉超选择插管栓塞治疗盆腔大出血具有止血迅速、创伤小、安全简单等特点。我们从 1996年 12月至今采用介入治疗肿瘤及产后大出血患者 12例效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例均为…     

直肠癌术后盆腔内大出血的原因预防(附3例报告)

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病年龄多在40岁以上,近年来,青少年中的直肠癌发病率有不断提高的趋势[1].1995年1月至2002年1月我院共收治直肠癌192例,行Miles手术治疗88例,其中有3例出现术后盆腔内大出血.本文对3例术后盆腔内大出血的原因进行分析,旨在为减少术后大出血探索有效的预防措施.     

1例过期流产引产后大出血患者的抢救及护理

本院于2005年3月收治1例因停经7^＋个月，外院提示宫内死胎的患者。入院后积极完善引产前检查，行药物引产。胎儿及胎盘娩出后产后大出血，为抢救患者即行双侧髂内动脉结扎术及盆腔粘连松解术。术后做好病情观察，基础护理及心理护理。患者术后住院11天，痊愈出院。现报告如下。     

直肠癌术后盆腔内大出血的原因预防（附3例报告）

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病年龄多在40岁以上,近年来,青少年中的直肠癌发病率有不断提高的趋势[1]。1995年1月至2002年1月我院共收治直肠癌192例,行Miles手术治疗88例,其中有3例出现术后盆腔内大出血。本文对3例术后盆腔内大出血的原因进行分析,旨在为减少术后大出     

髂内动脉结扎术在妇产科大出血中的应用

1894年Kelly因官颈癌大出血第一次应用髂内动脉结扎术,1954年Hecht等进一步应用于术后不能控制的大量出血。以后国外学者陆续报道髂内动脉结扎在控制盆腔手术出血及预防性减少手术时出血中的应用。在妇产科方面主要应用于不能控制的大出血,包括:恶性葡萄胎(以下简称恶葡)、绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)、官颈癌及官体癌等引起的自然性盆腔大出血,腹式或阴式全官切除术后阴道残端出血,官颈锥形切除     

盆腔大出血的介入栓塞治疗

盆腔大出血手术止血困难 ,常危及患者生命。我院自 1 993年起对 1 5例盆腔大出血患者采用经导管髂内动脉栓塞治疗 ,得到立即止血和持久止血 ,现总结如下 :1　材料与方法本组 1 5例 ,男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 42岁。膀胱癌出血 5例 ,妇科肿瘤出血 6例 (宫颈癌 5例 ,绒毛膜上皮癌 1例 ) ,产后大出血 4例。急性失血伴休克 5例 ,少量出血突转急性失血 3例 ,慢性失血濒临休克 7例。全部病例保守治疗无效。在积极纠正休克的同时 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右股动脉插管 ,将猪尾巴导管置于腹主动脉末端作腹主动脉———盆腔动…     

选择性动脉栓塞在盆腔恶性肿瘤急性大出血中的应用

目的:探讨选择性动脉栓塞疗法治疗盆腔恶性肿瘤急性大出血的临床价值。方法:对16例盆腔恶性肿瘤大出血的患者采用选择性动脉栓塞法进行治疗,观察其疗效及并发症。结果:本组患者采用选择性动脉栓塞疗法治疗后,均止血成功,无严重并发症。结论:选择性动脉栓塞是治疗盆腔恶性肿瘤安全、有效的方法,可有效控制恶性肿瘤的大出血。     

介入治疗盆腔大出血六例报道

我院自2000年至2001年，对各种原因所致妇产科盆腔大出血6例，采用经皮髂内动脉造影栓塞治疗，取得良好效果。现报道如下： 1 资料与方法 1．1 研究对象 自2000年2月至2001年12月因各种原……     

紧急髂内动脉结扎术的临床应用

我院于1979年～1991年为9例因盆腔脏器大出血患者进行紧急髂内动脉结扎术,兹将情况分析于下。临床资料:本组患者属泌尿科6例,膀胱癌3例,肉瘤1例,皆因大出血血红蛋白仅30～40g/L,2例前列腺切除后腺窝大出血,施行结扎术后再处理腺窝出血;1例属妇产科因子宫绒毛膜上皮癌大出血;2例属普外,为直肠癌切除术中大出血。手术方法:脐下正中切口进腹,将小肠推向腹腔用纱布隔离,以骶骨岬为标志离中线各3cm切开后腹膜,找到髂总动脉分叉及内下走行的髂内动脉,游离后纱带向上牵引、阻断,确认动脉搏动存在后粗丝线结扎。左侧应把乙状结肠向下牵开,同时应避免误伤动脉附近的髂总静脉及髂内静脉。一般可以在15～20min内完成结扎。     

产后急性子宫内翻30例临床分析

目的为了及时发现对产后子宫内翻的早期诊断与治疗。方法对30例患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果产妇于胎盘娩出后突然感下腹部剧痛、休克、阴道大出血，在阴道外口或阴道内可见一大的红色球形物，结合B超盆腔内未见子宫，可以确诊。结论急性子宫翻出尽早发现、尽早治疗，能使患者转危为安，降低死亡率。     

应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

目的：评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果。方法：回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例。结果：术后发生吻合口瘘3例(5．35％)，吻合口狭窄2例(3．57％)，性功能障碍5例(8．92％)，盆腔内局部复发4例(7．1％)，无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍。结论：全直肠系膜切除术是安全的，直肠癌术后盆腔内局部复发率低，有效保存盆腔脏器功能。     

髂内动脉结扎术治愈经直肠切开引流术后大出血1例

盆腔脓肿经直肠切开引流,引起直肠内反复大出血的病例不多见,我院收治1例从外院转来的病人,经双侧髂内动脉结扎后出血停止,痊愈出院。出院后短期内随诊结果表明,双侧髂内动脉结扎后,在短期内即可建立丰富的侧枝循环,所以並无任何缺血的不良后果,现报告如下: 患者男 34岁 因盆腔脓肿经直肠切开     

直肠癌手术盆腔大出血的预防与处理

直肠位于狭窄骨盆腔内，肿瘤或转移的淋巴结易于侵犯盆侧壁和骶骨，所以术中出现盆壁骶前大出血并非少见。余宏迢等报道为41．25％，王尧舜报道。为4．6％，本就直肠癌手术盆腔大出血的预防与处理谈几点体会。     

盆腔脏器大出血的介入治疗

盆腔脏器常由于肿瘤、外伤和产妇分娩或剖宫产后继发病变等引起出血 ,其来势凶猛 ,如诊断和处理不及时 ,患者可有生命危险[1] 。保守治疗往往效果欠佳 ,而外科手术由于受各方面条件制约 ,且难度较大 ,风险极高[1,2 ] 。随着介入放射学技术和器材的发展 ,近年来经导管栓塞治疗不但实现了诊断出血部位的目的 ,而且达到了即刻止血的效果 ,已广泛应用于临床 ,成为处理盆腔脏器出血的主要方法。近年来我院收治 13例盆腔脏器大出血患者 ,现回顾分析如下。1　材料和方法1.1　病例盆腔脏器大出血患者 13例均为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月间…