肠系膜上动脉综合征的多层螺旋CT特征

目的 了解肠系膜上动脉综合征（S MAS）的多层螺旋CT（MSCT）特征。方法 对4例反复发作的餐后上腹饱胀感、呕吐及体质量下降的病人分别行MSCT、上消化道钡餐透视和内镜检查,4例病人均行手术治疗。结果 手术证实3例为SMAS,1例为十二指肠腺癌。3例S MAS病人经MSCT确诊,上消化道钡餐透视诊断S M AS病人1例,内镜检查未能作出诊断。S MAS的MSCT表现为胃及十二指肠扩张,腹主动脉-肠系膜上动脉间距离分别为5.0、7.0、7.8 mm,其夹角分别为22 0.b、20.0b、21 5.b。结论MS CT对S MAS的诊断有重要价值,可成为诊断S MAS的首选方法。     

彩色多普勒超声在乳腺癌术前诊断中的应用

本文对61例乳腺癌和73例乳腺纤维瘤病人术前采用彩色多普勒超声检查,总结如下。1 临床资料 134例女性患者,其中乳腺癌组61例,乳腺纤维瘤组73例。乳腺癌组平均发病年龄为52岁(38～74岁)。其中高分化腺癌23例,低分化腺癌38例;33例伴有腋窝淋巴结转移。本组病例均经术后病理诊断证实。     

多层螺旋CT诊断肠系膜上动脉综合征3例

对4例反复发作的餐后上腹饱胀感、呕吐及体重下降的患者均行多层螺旋CT（MSCT）、上消化道钡餐透视和内镜检查并行手术治疗。手术证实3例为肠系膜上动脉综合征（SMAS）,1例为十二指肠腺癌。3例SMAS患者经MSCT确诊,上消化道钡餐透视诊断出SMAS1例,内镜检查未能作出诊断。3例SMAS的CT表现：胃及十二指肠扩张,腹主动脉与肠系膜上动脉间距离分别为5、7和7．8mm,其夹角分别为22°、20°和21．5°。MSCT对SMAS的诊断有重要价值,可成为诊断SMAS的首选方法。     

内质网滞留型抗明胶酶胞内抗体的基因表达及对肿瘤细胞侵袭和增殖的抑制作用

目的:明胶酶(包括MMP-2和MMP-9)在恶性肿瘤转移扩散中发挥着重要的作用,探讨运用胞内抗体技术通过胞内抗体与明胶酶结合,阻断明胶酶向细胞表面的分泌,对恶性肿瘤细胞侵袭转移抑制的效果.方法:构建可在真核细胞内质网表达抗明胶酶抗体基因的真核表达载体PcDNA3.1.ER.scFv,瞬时和稳定基因转染,Western blot 检测基因表达,免疫沉淀实验检测胞内抗体与靶蛋白结合情况,明胶酶谱检测明胶酶的分泌,用相关方法观察细胞体外运动、侵袭和增殖.结果:ER.scFv抗体基因在PG细胞内表达,能与靶蛋白MMP-9特异性结合,对PG细胞明胶酶分泌具有显著的抑制作用.ER.scFv胞内抗体对PG细胞体外Matrigel侵袭有抑制作用,抑制率为76.3%(P<0.05),对PG细胞的体外迁徙没有影响.在体外增殖实验中,稳定表达ER.scFv的PG细胞在Matrigel的增殖受到明显抑制.结论:内质网滞留型胞内抗体技术可以在蛋白加工、分泌这一关键通路中抑制肿瘤细胞明胶酶的活性,进而抑制与明胶酶直接相关的侵袭和增殖,在肿瘤基因治疗中具有应用前景.     

CD44-V6在结肠癌中的表达及其意义

目的 探讨CD44-V6与结肠癌临床病理学指标的关系。方法用免疫组化的方法观察CD44-V6在结肠癌中的表达,分析其与年龄、淋巴结转移、分化和分期的关系。结果 大肠癌组织CD44-V6阳性表达率68.1％(49/72)。淋巴结转移阳性者CD44-V6阳性表达率为88.6％,高于淋巴结转移阴性者(18/37),P<0.05。Dukes分期C、D期CD44-V6阳性表达率(81.8％)高于Dukes分期A、B期(46.4％)。结论 随着病期的发展,CD44-V6的阳性表达率增加,其可能在肿瘤的预后估计和治疗指导中有较好的应用价值。     

急性阑尾炎继发肾周脓肿5例误诊临床分析

目的:探讨急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施。方法:对我院5例急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊病人作回顾性分析。结果:1例行手术探查,术中证实是盲肠后坏疽性阑尾炎继发肾周脓肿,行阑尾切除、肾周冲洗并置管引流,20d后痊愈。4例为抗感染治疗迁延不愈做腹部CT检查获得诊断,其中1例穿刺引流后好转;1例行右肾切除;2例因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭。结论:急性阑尾炎继发肾周脓肿误诊的原因主要是该病症状的非特异性。腹部CT是判断是否继发肾周脓肿的首选方法。为避免误诊,应对抗炎治疗不佳的阑尾炎病人行腹部CT检查。     

胃肠免疫表型标志物与胃印戒细胞癌临床病理特征及预后的关系

目的 :探讨胃免疫表型标志物(M UC1、M UC6、M UC5AC)及肠免疫表型标志物(M UC2、CDX2)在胃印戒细胞癌中的表达及其与者临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测85例胃印戒细胞癌胃、肠免疫表型标志物表达情况,并根据相关标志物表达水平差异,将胃印戒细胞癌分为胃型32例,肠型26例,混合型27例,分析胃、肠免疫表型标志物与胃印戒细胞癌临床病理特征及预后的关系。结果:肠免疫表型标志物MUC2、CDX2在黏膜下层浸润癌组、脉管浸润组及淋巴结转移组中阳性表达率均高于黏膜内癌组、无脉管浸润组及无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P0.05)。胃免疫表型标志物MUC6、MUC5AC在黏膜下层浸润癌组的阳性表达率均低于黏膜内癌组(P0.05)。CDX2阳性表达率随着肿瘤直径的增加而显著升高(P0.05)。经Cox风险模型显示,胃、肠免疫表型是胃印戒细胞癌5年生存率的独立危险因素(P0.05)。经生存分析可知,胃型印戒细胞癌5年生存率显著高于肠型及混合型(P0.05)。结论:肠型及混合型胃印戒细胞癌恶性程度较胃型高,预后效果较差。根据胃、肠免疫标志物对胃印戒细胞癌进行免疫分型将有助于临床对该类患者预后进行评估及提供治疗指导。     

保留乳房改良术式治疗早期乳腺癌的临床研究

我院1 999年3月至2 0 0 3年4月对32例早期乳腺癌行保乳的原发癌灶局部扩大切除同时行腋窝淋巴结清扫,术后辅助放、化疗,并对手术切口进行了改良,观察术后近期疗效和美容效果。现报告如下。资料与方法1 .一般资料:本组年龄30～72岁,中位年龄4 5岁。病例均有自愿保留乳房的要求,并具备全程治疗(根治性放疗)的经济能力和接受终生随访的条件。分期标准:按1 988年美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期标准选择临床Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌(T0 2 N0 2 M0 )作为治疗对象。Ⅰ期1 9例,Ⅱ期1 3例。肿瘤位于右侧1 5例,左侧1 7…     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨围手术期对治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的影响。方法 对11例甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的围手术期处理进行回顾性分析。结果 病人术前血清钙3．30mmol／L，4例出现高血钙危象(血清钙3．7～4．5mmol／L)，术后4d血清钙降至最低点1．73mmol／L。血清甲状旁腺激素由术前1050．5pg/ml恢复致正常的17．12pg／ml。有2例由于未能及时治疗而死亡。全组累积死亡率为18％(2／11例)。分别为心搏骤停和左心功能不全。结论 重视围手术期的处理是PHPT治疗的重要环节，对高血钙危象的有效治疗必须尽早开始，以挽救病人生命。