双心房输注血管活性药物治疗术后先天性心脏病合并肺动脉高压患儿

目的 探讨经双心房输注血管活性药物在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后应用的优点和可行性.方法 随机抽取合并肺动脉高压的先天性心脏病90例.一组(45例)经双心房给药,左心房主要输入儿茶酚胺类,右心房输注针对性较强的扩张肺血管药物,如前列腺素E1;另一组(45例)通过中心静脉经右心房给儿茶酚胺类及扩张肺血管药物.以热稀释法测量心排血量(CO)和心指数,计算体循环阻力、肺血管阻力(PVR),经统计学处理后,对该方法进行分析评价.结果 全组患儿术后早期(1周内)死亡3例,均为中心静脉给药组;另有2例完全性肺静脉异位引流术后患儿发生了低心排,1例经左心房给药,另1例经中心静脉给药,经治疗痊愈.无远期死亡.两组患儿体外循环时间及阻断时间无显著差异,血管活性药物的量和时间均无差异(P＞0.05).结论 经双心房输注血管活性药物可明显降低平均肺动脉压及PVR,并可增加CO,较传统的中心静脉给药效果好,对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的治疗有非常重要的意义.双心房给药方法安全可行.     

大鼠急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的规律

胰腺感染已成为影响急性出血坏死性胰腺炎 (acutehaemorrhagicnecrotizingpancreatitis,AHNP)预后的主要原因[1 ] 。目前认为胰腺感染来源于肠道 ,肠道细菌移位 (bacterialtranslocation)是AHNP感染的主要原因。肠黏膜屏障功能破坏、肠道微生态紊乱、免疫功能损伤是细菌移位的三个基本发病机制 ,其中肠黏膜屏障功能的破坏是基础。本课题利用大鼠AHNP模型 ,研究了AHNP早期胰腺和肝脏的细菌移位规律。以期为临床进一步防治AHNP的继发感染提供实验依据。一、材料和方法1.分组设计 :SD大鼠 ,雌雄各半 ,体重 2 0 0～ 2 5 0g。SD大鼠随…     

强直性脊柱炎致病机制研究进展

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性脊柱关节病.骶髂关节炎症和关节骨化强直是AS典型病理变化的两个阶段,两者之间有一定相关性,但炎症的发生不是异位骨化的充分必要条件.AS异位骨化涉及BMP、Wnt、Notch和Hedgehog等多条信号通路,各信号通路之间相互联系、相互制约,形成一错综复杂的调节网络.该文就AS病理特征...     

生长抑素和头孢噻甲羧肟对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的影响

为探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ） 感染的防治, 我们观察了头孢噻甲羧肟和生长抑素对ＡＨＮＰ早期细菌移位的影响。结果提示生长抑素具有肠粘膜屏障保护作用, 可能与其清除肠道氧自由基有关。我们还发现ＡＨＮＰ早期应用抗生素可减轻血行的细菌移位。     

右腋下小切口对先天性心脏病法络四联症的手术治疗

目的右腋下小切口手术治疗先天性心脏病法洛四联症可行性。方法 79例法洛四联症患儿,采用右腋下小切口在体外循环下行心内直视手术,术前均行心脏彩超检查,其中单纯法络四联症35例,法络四联症合并其他畸形44例,本组均在全身麻醉低温体外循环下行法洛四联症根治术,观察手术结果。结果本组患儿手术平均时间(65.9±11.4)min,术后胸腔引流管一般在2~5 d拔除。全组死亡1例,因左心发育不良、术后低心排死亡。二次开胸止血1例,右侧气胸5例,合并肺炎4例,切口愈合不良2例,清创缝合,均经治疗后痊愈出院。随访3~36个月,78例恢复良好,切口愈合良好,瘢痕较小,无胸骨畸形,复查心脏彩超情况均较好。结论右腋下小切口可完成法洛四联症手术治疗,不但创伤小、恢复快、切口美观,也是较安全的手术方法 ,值得推广。     

乳腺癌间质成纤维细胞的平滑肌分化及意义

目的　观察乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化情况 ,评价临床病理学意义。方法　对69例乳腺癌标本进行α SMA免疫组织化学染色 ,以 8例无癌区域乳腺组织 (距癌肿边缘 5cm以上 )为对照 ,分析浸润性乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和雌激素受体状态的关系。结果　无癌区域乳腺组织和原位癌间质无成纤维细胞平滑肌分化现象 ,5 5 .5 %的浸润性乳腺癌间质成纤维细胞有α SMA阳性表达 (P <0 .0 5 ) ;68.3 % ( 2 8/ 41)的淋巴结转移病例出现间质成纤维细胞平滑肌分化 ,且明显高于无淋巴结转移者 ( 2 6.3 % ,P <0 .0 5 ) ;组织学Ⅱ ,Ⅲ级的浸润性乳腺癌间质成纤维细胞平滑肌分化 ( 2 6/ 3 9)明显多于组织学Ⅰ级 ( 7/ 2 1,P <0 .0 5 )。结论　间质成纤维细胞平滑肌分化与乳腺癌的浸润和恶性程度有关 ,肌成纤维细胞可能在乳腺癌的浸润和转移中发挥重要的旁分泌作用。     

善得定治疗急性胰腺炎的临床观察

我科自1988年8月～1996年12月应用以善得定为主的综合方法治疗急性胰腺炎,对其抑制胰腺分泌的作用进行了临床对比观察,现报告如下。 1 临床资料 8年共收治急性胰腺炎病人36例,其中1988年8月～1994年9月收治病人25例为对照组,1994年9月～1996年12月收治的病人11例为治疗组。对照组男13例,女12例:年龄11～82岁,平均43±22.1岁,包括重症胰腺炎病人2例。治疗组男5例,女6例:年龄30～65岁,平均年龄44±15.8岁,包括重症胰腺炎病人3例。 2 治疗方法 2.1 对照组:给予禁饮食、持续胃肠减压、抗感染治疗,维持水、电解质平衡,必要时行手术治疗。手术指征为:(1)伴有急性胆囊炎治疗无效者。(2)伴有     

肿瘤淋巴管生成因子研究进展

VEGF-C、VEGF-D及其受体VEGFR-3能够诱导淋巴管的生成,被称为淋巴管生成因子.恶性肿瘤中的淋巴管生成因子不但能够促进肿瘤淋巴管的生成,而且与淋巴转移密切相关.现就肿瘤淋巴管生成因子的生物学特性、调节机制及临床意义作一综述.     

紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌18例

目的:观察紫杉醇与吡柔比星联用治疗晚期乳腺癌临床疗效和毒性反应.方法:乳腺癌患者38例,分为治疗组18例,对照组20例.治疗组第1天应用紫杉醇150 mg&#8226;(m2) 1,静脉滴注;第2天应用吡柔比星40 mg&#8226;(m2) 1.28 d为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效.对照组第1,8天应用环磷酰胺60 mg&#8226;(m2) 1,第1天应用阿霉素40 mg&#8226;(m2) 1,第2,3,4天应用顺铂30 mg&#8226;(m2) 1,28 d为1个疗程.结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解10例,稳定4例,进展2例,有效率66.7%,毒性反应主要为白细胞和中性粒细胞减少;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,稳定8例,进展5例,有效率35.0%.结论:紫杉醇与吡柔比星联合应用可提高晚期乳腺癌的疗效,毒性反应可以耐受.     

胰腺癌胰液肽表达谱变化的分析

目的:分析正常胰液与胰腺癌胰液多肽表达谱的差异.方法:用 ZipTip C18提取胰液样品多肤,采用基质辅助激光解析离子化飞行时阃/飞行时间质谱技术(MALDI TOF/TOF MS)对胰液的多肽表迭谱进行肽质量指纹图谱(PMF)分析,对获得的数据进行标准化处理,对高丰度的差异肤段进行TOF/TOF分析,建立胰腺癌胰液的诊断模型.结果:通过质谱分析,得到了反映胰腺癌胰液多肤组成的特征图谱,通过TOF/TOF分析,一个胰腺癌胰液相关的肽段鉴定为fibrinogen α链前体,氨基酸序列为DS-GEGDFLAE GGGVR.结论:ZipTip C18富集胰液样品后直接进行MALDI-TOF/TOF MS分析的技术,可应用于快速扫描与胰腺癌有关的多肽表达谱,建立胰腺癌胰液的多肽诊断模型,具有较好的临床应用价值.